Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца

Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца при оказа­нии первой помощи играют подчас столь важную роль, что уметь применять их обязан каждый человек. К искусственному дыха­нию, временно замещающему функцию самостоятельного, при­ступают немедленно при выявлении угрозы остановки дыхания.

В настоящее время, если не считать специальных аппаратов в стационарах и специализированных машинах «скорой помощи», применяют лишь два метода искусственного дыхания – изо рта в рот или изо рта в нос. Для восстановления проходимости верхних дыхательных путей голову максимально запрокидывают (под лопатки подкладывают валик из одежды или одеяла, подушку). Оказывающий помощь располагается на коленях (или стоит — в зависимости от высоты ложа) сбоку от больного. Одной рукой он удерживает запрокинутую голову пострадавшего. Сделав глубокий вдох, он плотно прижимает свои губы ко рту (носу) по­страдавшего и широко раскрытым ртом глубоко, энергично и рез­ко выдыхает воздух в рот (или нос) пострадавшего, затем отводит свою голову в сторону. Из гигиенических соображений рот (или нос) пострадавшего прикрывают куском марли. При вдувании воз­духа в рот нос пострадавшего должен быть зажат, а при вдувании в нос (если не удается разжать челюсти), должен быть закрыт рот.

При каждом вдохе грудная клетка пострадавшего должна при­подниматься. Если этого не наблюдается, можно предполагать, что проходимость дыхательных путей не восстановлена. В подобных случаях нужно проверить, достаточно ли запрокинута голова, до­полнительно можно у пострадавшего вытянуть наружу язык, кото­рый, западая назад, прикрывает вход в гортань и не пропускает воздух в дыхательные пути. Рекомендуется совершать 12 – 16 вдо­хов в минуту (ребенку – до 20).

В подобных случаях, не прекращая искусственного дыхания, приступают к закрытому (непрямому) массажу сердца. Оказываю­щий помощь, расположившись с боку и лицом к пострадавшему, лежащему на твердой плоскости с вытянутыми руками, кладет ладонь разогнутый правой руки на нижнюю треть грудины, а ла­донь левой разогнутой руки – сверху крестообразно на правую (пальцы не должны касаться грудной клетки).

Массаж производится пу­тем достаточно энергичных, толчкообразных надавливаний на грудину (4–5 раз подряд) в сторону позвоночника с такой силой, чтобы грудина смеща­лась на 3–4 см к позвоночнику (не сгибать рук в локтях). После каждого надавливания руку быстро отпускают, не отрывая ее от грудной клетки, чтобы та лучше могла распрямиться.

Искусственное дыхание и зарытый массаж сердца производят длительное время, поскольку самостоятельное дыхание может вос­становиться через 1 – 2 ч и более. Действовать так необходимо вплоть до появления признаков жизни, когда зрачки суживаются, появляются самостоятельные дыхательные движения, восстанав­ливается сердечная деятельность, кожные покровы приобретают розовую окраску. В случае неудачи наступает биологическая смерть. Ее признаки – трупное окоченение, трупные пятна, отсутствие реакции роговицы, зрачков на свет и др.