Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Физические тренировки




Физические тренировки как самостоятельный и эффективный метод лечения при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы находит в настоящее время все большее применение. Особенно важно значение длительных физических тренировок в реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.

Задачи физических тренировок:

• постепенная адаптация сердечно-сосудистой, ды­
хательной и других систем организма больного к
возрастающему объему дозированной физической
нагрузки;

• улучшение окислительно-восстановительных процессов
в организме в целом, в сердечной мышце в частности;
улучшение сократительной функции миокарда путем
систематических тренировок;

• стимуляция экстракардиальных факторов кровообраще­
ния, мобилизация резервных механизмов аппарата
кровообращения за счет индивидуализации оптималь­
ного объема физической нагрузки, адекватной функ­
циональным возможностям больного;

• восстановление и повышение физической работоспо­
собности. Под влиянием систематических тренировок
не только снижается потребление кислорода при одном
и том же уровне нагрузки, но и существенно
повышается максимальная аэробная работоспо­
собность, т.е. максимальное потребление кисло­
рода;

• вторичная профилактика ишемической болезни сердца
(уменьшение степени гиперлипидемии, снижение
массы тела, уровня АД, повышение физической вынос­
ливости);

• улучшение качества жизни больного.


▲ Методы тренировок:

• контролируемые (в условиях лечебного учреждения):
а) групповые; б) индивидуальные;

• неконтролируемые или частично контролируемые
(в домашних условиях по индивидуальному плану).

Независимо от характера тренировок цели, задачи, показания и противопоказания к ним едины.

Показанияк длительным физическим тренировкам: перене­сенный инфаркт миокарда давностью не менее 4 мес , у больных трудоспособного возраста с фактором риска в виде гипокинезии, относящихся к II и III функциональным классам (при I классе больные практически не нуждаются в строго контролируемых тренировках и могут заниматься в группах здоровья по месту жительства).

Длительные физические тренировки противопоказаныпри: 1)аневризме левого желудочка сердца, подтвержденной с помощью клинических или инструментальных методов исследования (электрокардиография, эхокардиография, вентрикулография и др.); 2) частых приступах стенокардии малых усилий и покоя (IV функциональный класс, нестабильная стенокардия); 3) нарушениях сердечного ритма (постоянная или пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий, парасистолия, миграция водителя ритма, частая политопная или групповая экстрасистолия, особенно желудочковая); 4) на­рушении атриовентрикулярной проводимости высоких степеней; 5) недостаточности кровообращения II стадии и выше; 6) арте­риальной гипертензии со стабильно повышенным диастоличес-ким АД (выше ПО мм рт.ст); 7) сопутствующих заболеваниях, препятствующих проведению физических тренировок (поли­артриты различной этиологии с нарушением функции суста­вов, дискогенные радикулиты, дефекты и ампутация конеч­ностей).

▲ Определение величины тренирующей нагрузки.Тренирующие

нагрузки в целях безопасности должны быть ниже уровня пороговых или максимально переносимых и вызывать максимально возможное напряжение сердечно-сосудистой и других систем организма.

ЧСС — один из важных критериев дозирования нагрузки при ишемической болезни сердца. Изменения ЧСС быстро и надежно свидетельствуют о степени нагрузочности, интенсивности работы сердца, адекватности или неадекватности нагрузки. Полагают, что по степени повышения ЧСС при нагрузке можно судить о потреблении миокардом кислорода.

Имеются различные методики определения тренирующих нагрузок, и любая из них правомерна.


 

• Тренировочный уровень определяется как сумма пульса в
покое и 60 % от его прироста при нагрузке (например,
пульс в покое 70 в минуту, при нагрузке 140 в минуту,
прирост — 40 в минуту, 60 % от прироста — 42.
Тренировочный уровень 70+42=112 в минуту).

• Тренировочный уровень определяется по потреблению
кислорода, т.е. 70 % от МПК (максимальное потребление
кислорода). Например: МПК при пороговой нагрузке =
28,5 мл/мин/кг, при 70 % от максимума — 20,5 мл/мин/кг
(при ЧСС 130 уд/мин). Тренирующий уровень нагрузки —
при пульсе 130 в минуту.

• По выявлению анаэробного порога (ПАНО), т.е. резкого
возрастания ВЭ0 (вентиляционный эквивалент по
кислороду). Например, ВЭ0 в покое — 29,1; при разных
ступенях нагрузки — 24,9 — 20,5 — 20,7 — 22,3 — 24,5;
ПАНО — 22,3, т.е. при нагрузке 75 Вт и пульсе 130 в ми­
нуту.

В первые 2—3 нед от начала физической активности нарастание физической нагрузки достигается за счет увеличения частоты и продолжительности упражнений и в меньшей мере за счет увеличения их интенсивности.







Дата добавления: 2014-10-22; просмотров: 263. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия