Тема: ПАТОЛОГИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. АЛКОГОЛИЗМ. НАРКОМАНИИЦель занятия: Рассмотреть основные причины и виды расстройств высшей нервной деятельности. Раскрыть основные причины и механизмы неврозов, наркоманий и алкоголизма. К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы
1. Причины нарушений высшей нервной деятельности (ВНД). Проявления нарушений ВНД. Причины и последствия нарушений. Роль патологической системы, генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ) в возникновении патологии нервной системы (акад. Крыжановский Г. Н.). 2. Неврозы. Виды. Характеристика. 3. Способы моделирования экспериментальных неврозов. 4. Информационная триада, ее роль в возникновении неврозов у человека. Пути профилактики неврозов. 5. Вегетативная дисфункция. 6. Влияние алкоголя на организм. Характеристика проявлений острого опьянения. Степени тяжести. 7. Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм). Стадии, характеристика нарушений. Корсаковский синдром. Абстинентный синдром. Механизмы возникновения. 8. Наркомания. Токсикомания. Причины. Стадии развития. Абстинентный синдром. 9. Роль нарушений медиаторного обмена в возникновении нарушений интеллекта, памяти, эмоций, поведения и др. при болезни Альцгеймера, шизофрении и др. 10. *Характеристика проявлений и причины нарушения цикла сон-бодрствование.
П Р А К Т И Ч Е С К И Е Р А Б О Т Ы: РАБОТА 1. Проба Яроцкого. Испытуемый занимает положение основной стойки, выполняет вращение головой в одну сторону со скоростью 2 вращения в 1 секунду. Засекает время, в течение которого испытуемый сохраняет равновесие. Норма у нетренированных – не менее 27 сек., у спортсменов выше.
РАБОТА 2. Ортостатическая проба. Применяется для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы, симпатического ее отдела. После 5 минутного пребывания в горизонтальном положении у обследуемого определяется пульс по 10 секундным интервалам, измеряем АД. Затем исследуемый встает, и в положении стоя считают пульс за 10 секунд и измеряют АД. При нормальной возбудимости симпатического отдела происходит увеличение ЧСС на 20-25% от исходного. Более высокие цифры говорят о повышенной (неблагоприятной) возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. АД в норме при вставании, по сравнению с данными в горизонтальном положении, изменяются мало. Систолическое давление в пределах ±10 мм рт.ст., диастолическое ±5 мм рт.ст.
РАБОТА 3. Клиностатическая проба. Применяется для исследования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. После 5 минут адаптации в положении стоя, измеряется АД и пульс, затем обследуемый ложится. Вновь регистрируется пульс и АД. В норме урежение пульса при переходе в горизонтальное положение не более 6-12 ударов в минуту, в то время, как более уреженный пульс указывает на преобладание парасимпатических влияний. АД ±10 мм рт.ст. систолическое давление, ±5 мм рт.ст. диастолическое.
Тесты: 1. К наркотическим средствам относятся: a) никотин b) препараты каннабиса c) кокаин d) дихлофос e) галлюциногены
2. Выберите верное утверждение: a) алкоголь не образуется в организме b) алкоголь – эндогенный метаболит c) никотин не образуется в организме d) никотин – эндогенный метаболит
3. Эйфорический эффект алкоголя на ЦНС связан в первую очередь с: a) активацией процессов возбуждения в коре больших полушарий b) ослаблением процессов торможения в коре больших полушарий c) угнетением подкорковых центров
4. Укажите изменения в мембранах клеток при острой интоксикации алкоголем: a) повышение текучести липидного бислоя b) понижение текучести липидного бислоя c) повышение количества холестерина
5. Укажите изменения обмена веществ при острой алкогольной интоксикации: a) угнетение окислительного фосфорилирования b) снижение синтеза белка c) повышение синтеза белка
6. Смерть при остром отравлении алкоголем может наступить от: a) аспирации рвотных масс b) угнетения дыхательного центра c) фибрилляции желудочков сердца d) гипогликемической комы
7. Защитные реакции при хроническом поступлении алкоголя включают: a) повышение проницаемости клеток для алкоголя b) снижение проницаемости клеток для алкоголя c) повышение всасывания этанола в желудочно-кишечном тракте d) ослабление окисления этанола и ацетальдегида
8. Алкоголизм быстрее развивается: a) в молодом возрасте b) в зрелом и пожилом возрасте c) у всех возрастных групп одинаково d) у людей с наследственной предрасположенностью
9. Назовите фермент, участвующий в окислении этанола: a) инсулиназа b) алкогольдегидрогеназа c) пепсин d) лактаза
10. Укажите стадии алкоголизма (наркоманий): a) наркоманическая b) энцефалопатическая c) эйфорическая d) наркотическая
11. Какая стадия алкоголизма характеризуется максимальной толерантностью к алкоголю? a) неврастеническая b) наркоманическая c) энцефалопатическая
12. Какая стадия алкоголизма характеризуется декомпенсацией органов и систем? a) неврастеническая b) наркоманическая c) энцефалопатическая
13. У больных алкоголизмом в период абстинентного синдрома происходят: a) нарушения нейромедиаторного обмена b) развитие тканевой гипоксии c) активация алкогольдегидрогеназы d) нормализация всех функций организма
14. Неврастеническая стадия алкоголизма характеризуется: a) повышением толерантности к алкоголю b) максимальной толерантностью к алкоголю c) низкой толерантностью к алкоголю
15. Наркоманическая стадия алкоголизма характеризуется: a) максимальной толерантностью к алкоголю b) низкой толерантностью к алкоголю c) наличием абстинентного синдрома
16. Энцефалопатическая стадия алкоголизма характеризуется: a) максимальной толерантностью к алкоголю b) низкой толерантностью к алкоголю c) полиорганной недостаточностью
17. Укажите проявления экспериментальных неврозов: a) развитие фазовых состояний b) облегчение выработки условных рефлексов c) расстройство вегетативных функций
18. Укажите проявления экспериментальных неврозов: a) облегчение выработки условных рефлексов b) невозможность выработки новых условных рефлексов c) гипо- и гиперкинезы, расстройства чувствительности
19. Чем проявляется парадоксальное фазовое состояние: a) сильной реакцией на слабый условный раздражитель и слабой реакцией на сильный условный раздражитель b) одинаковыми ответами нервных структур на воздействие разной интенсивности
20. Чем проявляется парадоксальное фазовое состояние: a) сильной реакцией на слабый условный раздражитель и слабой реакцией на сильный условный раздражитель b) развитием негативных реакций в ответ на положительные раздражители, и наоборот
21. Ультрапарадоксальное фазовое состояние характеризуется: a) сильной реакцией на слабый условный раздражитель и слабой реакцией на сильный условный раздражитель b) развитием негативных реакций в ответ на положительные раздражители, и наоборот 22. Ультрапарадоксальное фазовое состояние характеризуется: a) одинаковыми ответами нервных структур на воздействие разной интенсивности b) развитием негативных реакций в ответ на положительные раздражители, и наоборот
23.Ультрапарадоксальное фазовое состояние характеризуется: a) выпадением реакций на слабые и на сильные раздражители b) развитием негативных реакций в ответ на положительные раздражители, и наоборот
24.Перенапряжение возбудительного процесса можно вызвать: a) длительным действием сильных условных раздражителей b) необходимостью тонких и сложных дифференцировок
25.Перенапряжение возбудительного процесса можно вызвать: a) большим количеством условных раздражителей b) переделкой сигнального значения условных раздражителей
26.Перенапряжение тормозного процесса можно вызвать: a) длительным действием сильных условных раздражителей b) большим числом условных раздражителей c) необходимостью тонких и сложных дифференцировок d) переделкой сигнального значения условных раздражителей
27.Перенапряжение подвижности основных нервных процессов можно вызвать: a) длительным действием сильных условных раздражителей b) большим количеством условных раздражителей c) необходимостью тонких и сложных дифференцировок d) переделкой сигнального значения условных раздражителей
28.Перенапряжением тормозного процесса можно моделировать невроз: a) с преобладанием возбуждения b) с преобладанием торможения c) с патологической подвижностью нервных процессов
29. Перенапряжением возбудительного процесса можно моделировать невроз: a) с преобладанием торможения b) с патологической подвижностью нервных процессов c) с преобладанием возбуждения
30.У животного невроз с преобладанием процесса возбуждения проявляется: a) неадекватным волнением b) агрессивностью и злобностью c) сонливостью d) заторможенностью
31.У животного невроз с преобладанием процесса торможения проявляется: a) неадекватным волнением b) агрессивностью и злобностью c) сонливостью d) суетливостью
32.У животного невроз с патологической подвижностью проявляется: a) неадекватным волнением b) агрессивностью и злобностью c) сонливостью d) суетливостью
33.К неврозам относятся: a) неврастения b) шизофрения c) истерия d) маниакально-депрессивный психоз e) невроз навязчивых состояний
34.Наиболее подвержен невротическим расстройствам: a) меланхолик b) флегматик c) холерик d) сангвиник
35.Информационная триада, как условие возникновения неврозов, включает: a) ограниченность времени b) высокий уровень мотиваций c) низкий уровень мотиваций d) личностные особенности e) большой объем информации, который необходимо обработать
36.Характерные черты неврастении: a) повышенная возбудимость и раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью b) фобии c) сниженная работоспособность, вялость d) повышенная внушаемость
37.Характерные черты невроза навязчивых состояний: a) повышенная возбудимость и раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью b) фобии c) бред, галлюцинации d) повышенная внушаемость
38. Характерные черты истерии: a) повышенная возбудимость и раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью b) фобии c) сенсорные нарушения d) парезы, параличи
39.Амнезия может наблюдаться при: a) неврозах b) маниакально-депрессивном синдроме c) Корсаковском синдроме d) болезни Альцгеймера
40.Олигофрения является синдромом при: a) сахарном диабете b) синдроме Дауна c) фенилкетонурии d) нарушении мозгового кровообращения
41.Депрессия может возникать при следующих нарушениях в головном мозге: a) повышении уровня эндорфинов b) снижении уровня эндорфинов c) снижении уровня серотонина d) повышении уровня серотонина
Ответы: Bce, 2bc, 3b, 4a, 5ab, 6abc, 7b, 8ad, 9b, 10ab, 11b, 12c, 13ab, 14a, 15ac, 16bc, 17ac, 18bc, 19a, 20a, 21b, 22b, 23b, 24a, 25a, 26c, 27d, 28a, 29a, 30ab, 31c, 32d, 33ace, 34a, 35abe, 36ac, 37b, 38cd, 39cd, 40bc, 41bc Литература 1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. - Томск, 1994. – С. 449-461. 2. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология. Курс лекций: Учебное пособие / П.Ф. Литвицкий [и др.]. - М: Медицина, 1997. – 752 с. 3. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо [и др.]; под ред. А.Д. Адо - Москва, 2000. - 574 с. 4. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2005. - с. 609-613. 5. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. - Москва, 2002. - Т.2. - с. 424-435. 6. Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях / Н. Е. Максимович.– Гродно, 2007. - Часть I. - С. 167-191.
Дополнительная литература: 1. Батуев, А. С. Высшая нервная деятельность: Учебник для студ. Вузов / А. С. Батуев. – М.: Высш. шк., 1991. – 256 с. 2. Воронин, Л. Г. Высшая нервная деятельность человека и животных: Избр. труды / Л. Г. Воронин. – М.: Наука., 1990. – 252 с. 3. Наркология / Л. С. Фридман, Д. К. Флеминг, Д. Х. Робертс. – М., СПб.: «Издательство БИНОМ»- «Невский диалект», 1998. – 318 с.
Вопросы к экзаменам 1. Общая патология 1. Патологическая физиология как наука и ее место среди других дисциплин. Задачи и методы исследования патологической физиологии и ее значение в подготовке будущего врача. 2. Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. Характеристика. 3. Понятие «здоровье», «болезнь». Периоды болезни, их характеристика, исходы болезни. 4. Этиология. Понятие о причинах и условиях возникновения болезни. Классификация причин заболеваний. Роль наследственности и конституции в возникновении и развитии болезни. 5. Патогенез. Местное и общее в патогенезе. Основное звено патогенеза. Механизмы адаптации и компенсации. Порочные круги и их роль в патогенезе заболеваний. Соотношение структурных и функциональных нарушений в развитии заболеваний. Значение изучения этиологии и патогенеза заболеваний. 6. Патология клетки. Общие механизмы повреждения клетки. Последствия нарушения структуры и функции клеточных мембран, ядра, митохондрий и лизосом, митохондрий, шероховатого и гладкого эндоплазматического ретикулума. Нарушение механизмов клеточной сигнализации. 7. Виды клеточной смерти. Сравнительная характеристика некроза и апоптоза. Последствия нарушения апоптоза. 8. Реактивность организма, ее роль в патологии. Характеристика основных видов реактивности. Факторы, определяющие неспецифический и специфический тип реактивности. Понятие о саногенезе. Факторы, определяющие общую неспецифическую реактивность в детском возрасте. 9. Общий адаптационный синдром. Роль стресс-реализующих и стресс-лимитирующих факторов. Болезни адаптации. Вклад Г. Селье в учение о стрессе. Стресс и дистресс у детей. 10. Наследственные болезни. Этиология, патогенез. Методы изучения наследственной патологии. 11. Хромосомные и генные болезни. Характеристика. Понятие о наследственной предрасположенности. Принципы профилактики и лечения наследственной патологии. Понятие об эмбрио – и фетопатиях. 12. Старение организма. Изменения в организме при старении. Болезни старческого возраста. Профилактика. 13. Механизмы действия электрического тока на организм. Местное и общее действие. Электротравма. Оказание первой помощи. 14. Патогенез шоковых состояний (травматический, ожоговый шок и др.). Стадии шока. Характеристика. 15. Кома. Основные механизмы развития комы. Виды коматозных состояний. Краткая характеристика. 16. Терминальные состояния, их характеристика. Клиническая и биологическая смерть. Принципы реанимации организма. Постреанимационная болезнь. 17. Иммунологическая реактивность организма. Иммунодефицитные состояния. Причины. СПИД. Характеристика. 18. Аллергия. Причины и механизмы развития. Понятие о сенсибилизации, ее роль в развитии аллергии. 19. Основные типы аллергических реакций и их характеристика (классификация Джелла и Кумбса). Бронхиальная астма, поллиноз, сывороточная болезнь, отек Квинке. Общая характеристика. 20. Анафилактический шок. Причины и механизмы развития. Клинические проявления. Пути профилактики. 21. Профилактика и пути лечения аллергических заболеваний. Десенсибилизация. Виды и механизмы десенсибилизации. 22. Классификация и характеристика нарушений периферического кровообращения. Артериальная гиперемия. Виды. Симптомы, механизм развития, последствия. 23. Венозная гиперемия. Причины возникновения и механизмы развития. Клинические проявления. Последствия. 24. Ишемия. Причины, виды. Характеристика симптомов и механизм их развития при ишемии. Исходы ишемии. Факторы, влияющие на исходы ишемии. 25. Патогенез ишемических повреждений головного мозга и сердца. Реперфузионный синдром. Патогенез. 26. Стаз. Виды. Причины. Профилактика. 27. Воспаление. Этиология. Альтерация первичная и вторичная. Характеристика физико-химических изменений и нарушения обмена веществ в очаге воспаления. 28. Характеристика расстройств микроциркуляции в очаге воспаления, причины их возникновения. Экссудация, механизмы развития. Роль при воспалении. Классификация воспаления по виду экссудата. 29. Эмиграция лейкоцитов. Механизмы. Стадии эмиграции лейкоцитов, характеристика. Фагоцитоз. Стадии. Значение фагоцитоза в развитии воспаления. Особенности воспаления у детей. 30. Восстановительные процессы в очаге воспаления. Пролиферация и регенерация. 31. Роль медиаторов в развитии воспаления. Классификация и характеристика. 32. Местные признаки и общие реакции при воспаления. Механизмы развития. 33. Виды, течение, исходы воспаления. Биологическая роль воспаления. 34. Лихорадка. Этиология. Пирогены, их характеристика. Использование в медицине. 35. Патогенез лихорадки. Стадии лихорадки. Изменение обмена веществ и функций внутренних органов при лихорадке. Биологическая роль лихорадки. 36. Гипертермия. Причины. Патогенез. Тепловой удар, солнечный удар. Различие лихорадки и гипертермии. 37. Гипотермия. Причины. Патогенез. Применение в медицине. 38. Виды ионизирующих излучений и механизмы их действия на организм. 39. Лучевая болезнь. Виды. Клинические формы острой лучевой болезни и их характеристика. 40. Хроническая лучевая болезнь. Отдаленные последствия действия ионизирующих излучений на организм. 41. Гипоксия. Виды, характеристика, последствия, механизмы компенсации. Изменение показателей оксигенации крови при гипоксиях (гипоксической, респираторной, циркуляторной, тканевой, гемической). Механизмы устойчивости к гипоксии в детском возрасте. 42. Гипероксия. Гипербарическая оксигенация. Механизм действия на организм. Применение в клинике. 43. Влияние изменений атмосферного давления на организм. Высотная и горная болезнь. Кессонная болезнь. 44. Опухолевый рост и его особенности. Характеристика злокачественных и доброкачественных опухолей. Виды опухолевого атипизма. Характеристика. 45. Этиология опухолевого роста. Понятие о канцерогенах. Роль курения в развитии рака легких. Общие механизмы канцерогенеза. 46. Влияние опухоли на организм. Опухолевая болезнь. Патогенез раковой кахексии. 47. Механизмы противоопухолевой защиты организма. Принципы профилактики и лечения опухолей. Опухоли детского возраста. 48. Голодание. Виды. Нарушения обмена веществ и функций организма при полном голодании. Принципы откармливания. Лечебное голодание. 49. Частичное голодание. Последствия недостаточности белков, жиров и углеводов для организма. Белково-калорийная недостаточность. Особенности проявлений белковой недостаточности у детей. 50. Витаминное голодание. Причины гиповитаминозов. Проявления и последствия витаминной недостаточности: жиро- (А, Д, Е, К) и водорастворимых (B1, B2, B6, B12, PP, C) витаминов. Гипервитаминозы. 51. Патология углеводного обмена. Причины гипергликемических и гипогликемических состояний и их последствия для организма. 52. Сахарный диабет. Типы. Этиология, патогенез и клинические признаки инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. 53. Характеристика нарушений обмена веществ при сахарном диабете. 54. Осложнения сахарного диабета. Комы, виды, патогенез. Сосудистые нарушения. Макро – и микроангиопатии. Патогенез. 55. Нарушения обмена белков. Причины и последствия нарушений межуточного белкового обмена. Нарушение обмена фенилаланина и тирозина в организме детей. 56. Гиперазотемии, виды, характеристика, последствия для организма. 57. Патология белкового состава плазмы крови. Диспротеинемии, виды, патогенез. Характеристика. Последствия недостаточночности незаменимых аминокислот. Перспективы аминокислотной терапии. 58. Нарушения нуклеопротеидного обмена. Подагра. Патогенез, симптомы, пути профилактики. 59. Патология липидного обмена. Причины и последствия нарушения расщепления и всасывания липидов в желудочно-кишечном тракте. Нарушение межуточного обмена липидов. 60. Характеристика липопротеидов плазмы крови. Гиперлипидемии (классификация ВОЗ). Последствия для организма. 61. Атеросклероз. Современные представления о патогенезе. Факторы риска. 62. Ожирение, виды. Патогенез ожирения. Последствия для организма. 63. Жировая инфильтрация и дистрофия органов. Причины и механизмы развития. 64. Патология водно-электролитного обмена. Причины нарушений водного баланса. Гипергидратация. Виды, причины. Водное отравление. Последствия. 65. Отеки и водянки. Классификация отеков по этиологии. Характеристика факторов, определяющих развитие отеков. Патогенез сердечных, почечных, аллергических, воспалительных и токсических отеков. 66. Обезвоживание организма. Гипер-, гипо – и изоосмолярная дегидратация. Причины, патогенез, последствия. Причины, симптомы и последствия для детского организма. 67. Нарушение обмена натрия, калия, хлора, кальция и фосфора. Последствия. 68. Биологическая роль и проявления недостатка микроэлементов (Cu, Zn, F, J и др.). 69. Ацидозы. Алкалозы. Виды, причины, изменение показателей КОС. Способы коррекции.
2. Частная патофизиология 70. Изменение объема циркулирующей крови. Характеристика гипер – и гиповолемий. 71. Кровопотеря. Причины, виды, приспособительные реакции, последствия для организма. Принципы терапии. 72. Изменения количественного и качественного состава эритроцитов. Эритроцитозы (абсолютные, относительные). Эритремия. 73. Анемия. Основные симптомы. Классификации анемий. 74. Характеристика картины крови при острой и хронической постгеморрагической анемиях. 75. Железодефицитные анемии. Этиопатогенез, картина крови. Сидеропенический синдром. Сидероахрестические анемии. 76. Патогенез В12 и фолиево-дефицитных анемий. Болезнь Аддисона-Бирмера. Клиника. Картина крови. 77. Гемолитические анемии, виды, характеристика. 78. Лейкоцитозы, лейкопении, виды. Агранулоцитоз. Причины и механизмы развития лейкоцитозов и лейкопений 79. Лейкоцитарная формула. Понятие о ядерных сдвигах. Значение для клиники. Особенности лейкоцитарной формулы у детей. 80. Лейкозы. Характеристика. Виды. Картина крови больных миелоидным и лимфолейкозом /острым и хроническим/. Нарушения в организме при лейкозах. Этиология и патогенез лейкозов. 81. Гемостазиопатии, классификация. Морфологические и биохимические компоненты гемостаза, их роль. Тромбоз. Патогенез. Исходы тромбоза. Эмболия. Тромбоэмболическая болезнь. 82. Геморрагические гемостазиопатии. Виды кровоточивости. Вазопатии. Цинга. Болезнь Шенлейна-Геноха. Болезнь Ослера. 83. Роль тромбоцитов в гемостазе. Тромбоцитопении, тромбоцитопатии, виды, патогенез. Болезни Виллебранда и Гланцмана. 84. Коагулопатии, связанные с нарушением 1, 2 и 3 фаз свертывания крови. Причины, характеристика. 85. Тромбогеморрагические состояния. ДВС-синдром. Патогенез, последствия. 86. Недостаточность кровообращения. Виды, характеристика. Приспособительные реакции организма при нарушении кровообращения. 87. Сердечная недостаточность. Миокардиальная и перегрузочная формы. Причины, патогенез. Клинические признаки. Характеристика внутрисердечных механизмов компенсации. 88. Нарушение сократимости миокарда. Причины. Пороки сердца. Нарушение гемодинамики при пороках сердца. 89. Аритмии. Причины нарушений автоматизма, возбудимости и проводимости, их электрокардиографические проявления. Мерцательная аритмия. 90. Коронарная недостаточность. Виды. Инфаркт миокарда. Причины смерти при инфаркте миокарда. 91. Патология системного артериального давления. Виды нарушений. Роль эндотелия сосудов в механизмах ауторегуляции артериального давления. Роль курения в генезе сердечно-сосудистых заболеваний. 92. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Патогенез. Факторы риска. 93. Прекапиллярный и посткапиллярный виды гипертензии малого круга кровообращения. Причины. Последствия. 94. Симптоматические гипертензии. Виды, патогенез. Экспериментальные гипертензии. 95. Современные представления о патогенезе гипотензии. Последствия влияний низкого артериального давления на организм. 96. Недостаточность внешнего дыхания. Причины и показатели недостаточности внешнего дыхания. Стадии дыхательной недостаточности. 97. Гипо – и гипервентиляция. Обструктивный и рестриктивный типы нарушений альвеолярной вентиляции. Причины, характеристика. Роль индекса Тиффно в изучении нарушений функции внешнего дыхания. 98. Бронхиальная астма. Патогенез. Механизмы обструкции при бронхиальной астме. 99. Нарушения механизмов диффузии и перфузии. 100. Одышка. Типы. Виды патологического дыхания (апнейзис, гаспинг-дыхание). Характер изменения дыхания при асфиксии. 101. Типы периодического дыхания. Причины возникновения и механизмы развития. 102. Отек легких, патогенез. 103. Пневмоторакс. Виды пневмоторакса. Последствия. 104. Патология пищеварения. Значение недостаточности пищеварения для организма. Роль гормонов ЖКТ в физиологии и патологии пищеварения. 105. Нарушения аппетита. Виды и причины. 106. Нарушения пищеварения в полости рта. Патология слюноотделения, жевания, глотания. Патогенез кариеса. 107. Нарушения секреторной функции желудка (гиперсекреция, гипосекреция). Последствия нарушения секреторной функции желудка. 108. Нарушения моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Отрыжка, изжога, рвота. Причины возникновения. 109. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Этиология, патогенез. Значение хеликобактериоза. Факторы риска. Моделирование экспериментальных язв. 110. Расстройства кишечного пищеварения. Malabsorbtion и maldigestion. Возможные причины недостаточного всасывания углеводов, липидов, белков. Лактазная недостаточность. Целиакия. 111. Кишечная непроходимость. Виды. Патогенез. 112. Дисбактериоз. Причины и последствия дисбактериозов. 113. Панкреатиты. Этиология и патогенез панкреатитов. Механизм развития алкогольных панкреатитов. Патогенез панкреатического коллапса. 114. Недостаточность печени. Причины. Основные синдромы печеночной недостаточности (печеночной энцефалопатии, отеков, желтухи, геморрагического и др.). Печеночная кома. Гемосорбция. 115. Портальная гипертензия. Виды. Характеристика. 116. Желтухи. Виды желтух (механическая, паренхиматозная, гемолитическая). Причины возникновения. Нарушение обмена желчных пигментов при желтухах. 117. Желчнокаменная болезнь. Этиология, патогенез. Факторы риска. 118. Патология почек. Изучение функций почек. Понятие о клиренсе. Причины, механизмы развития и последствия нарушения процессов фильтрации, реабсорбции и секреции. 119. Характеристика нарушений диуреза. Механизмы полиурии, олигурии, анурии. 120. Патологические составные части мочи. Диагностическое значение. 121. Этиология и патогенез нефритов. Основные клинические проявления. Патогенез гипертензии и отеков при нефритах. 122. Этиология и патогенез нефротического синдрома. Основные клинические проявления. 123. Острая и хроническая почечная недостаточность. Уремия. Искусственная почка. 124. Характеристика причин и механизмов нарушений деятельности эндокринных желез. Понятие о первичных и вторичных эндокринопатиях. Причины ятрогенных эндокринопатий. 125. Патология гипоталамо-гипофизарной системы. Патология аденогипофиза. Причины. Основные клинические синдромы. 126. Патология нейрогипофиза. Несахарный диабет. Синдром Пархона. 127. Патология надпочечников. Первичный и вторичный альдостеронизм. Феохромоцитома. 128. Биологическая роль глюкокортикоидов. Показания и противопоказания для применения глюкокортикоидов в клинике. Осложнения глюкокортикоидной терапии. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. 129. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность. Причины. Основные клинические проявления и механизмы их развития. 130. Адреногенитальный синдром. Гипер-, гипогонадизм. Причины возникновения. Понятие о первичных и вторичных нарушениях. Евнухоидизм. Эндокринные заболевания детского возраста. 131. Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы. Микседема. Кретинизм. Базедова болезнь. Причины возникновения. Патогенез нарушений. 132. Патология паращитовидных желез. Гипер- и гипопаратиреоз. Фиброзная остеодистрофия. Причины возникновения. Основные клинические проявления и патогенез. 133. Нарушения функций нейрона и синаптической передачи. Денервационный синдром. 134. Роль нарушений медиаторного обмена в возникновении заболеваний ЦНС. 135. Этиология двигательных расстройств. Центральные и периферические параличи, их характеристика. 136. Гиперкинезы. Виды, причины возникновения. Роль нарушения функций мозжечка в возникновении двигательных нарушений. 137. Нарушение чувствительности. Виды. Характеристика и механизмы анестезий, гиперестезий, парестезий. Диссоциированный тип расстройства чувствительности. Синдром Броун-Секара. 138. Боль, значение для организма. Боли соматические и висцеральные. Механизмы возникновения. Зоны Захарьина-Геда. Роль ноцицептивной и антиноцицептивной систем в формировании боли. 139. Нарушения функций вегетативной нервной системы, их виды и механизмы, понятие о вегетативных дистониях 140. Патология высшей нервной деятельности. Неврозы. Виды неврозов. Причины возникновения. Методы получения неврозов в эксперименте. Психотерапия. 141. Патогенное влияние алкоголя на организм. Наркомании. Характеристика проявлений. Стадии алкоголизма и наркоманий. Синдром абстиненции.
Перечень практических навыков для экзамена
1. Методика подсчета ретикулоцитов. Клиническое значение. 2. Методики подсчета в крови эритроцитов, определения гемоглобина. Клиническое значение. 3. Цветовой показатель, методика расчета. Клиническое значение. 4. Методика подсчета лейкоцитов в единице объема крови. Клиническое значение. 5. Лейкоцитарная формула. Методика подсчета. Определение ядерного сдвига. Клиническое значение. 6. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазках крови с лейкопениями, лейкоцитозами, лейкозами. Клиническое заключение. 7. Проба Нестерова и ее клиническое значение. 8. Методика подсчета в крови тромбоцитов. Клиническое значение. 9. Агрегатограмма тромбоцитов. Клиническое значение. 10. Тромбоэластография и ее клиническое значение. Принцип анализа тромбоэластограмм.
Экзамен по патофизиологии включает: · Тестирование · Практические навыки · Устный ответ Учебная литература: 1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, Л.М. Ишимова. - Москва, 1980. 2. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 1985. 3. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. - Томск, 1994. 4. Литвицкий, П.Ф. Курс лекций / П.Ф. Литвицкий. - Москва, " Медицина", 1995. 5. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]. - Элиста, 1994. 6. Баканская, В.В. Учебно-методические разработки / В.В. Баканская и соавт. Патофизиология обмена веществ (часть 1, 2), Гродно, 1994. 7. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо [и др.]; под ред. А.Д. Адо - Москва, 2000. - с.. 8. Зайчик, А. Ш. Патофизиология: Общая патофизиология: Учеб. для мед. вузов / А. Ш.Зайчик, Л. П.Чурилов. – 2-е изд. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2001. – Т. 1. – 619с. 9. Зайчик, А. Ш. Патофизиология: Основы патохимии: Учебник для мед. вузов/ А. Ш.Зайчик, Л. П.Чурилов – 2-е изд. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2001. – Т. 2. – 687 с. 10. Зайчик, А. Ш. Патофизиология: Механизмы развития болезней и синдромов. Кн.1: Патофизиологические основы гематологии и онкологии: Учеб. для мед. вузов / А. Ш.Зайчик, Л. П.Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002 – Т. 3. – 508 с. 11. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2002. 12. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. - Москва, 2002. – Т. 1. – 752 с. 13. Литвицкий, П. Ф. Патофизиология / П. Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – Т. 2. – 808 с. 14. Патофизиология: Практикум: Учебн. пособ. для студ. мед. вузов / Под ред. В. Ю. Шанина. – СПб.; М.; Харьков: Питер, 2002. – 724 с. 15. Патофизиология: Практикум: Учебн. пособ. для студ. мед. вузов / Под ред. В. Ю. Шанина. – СПб.; М.; Харьков: Питер, 2002. – 724 с. 16. Введение в экспериментальную патологию: Практические занятия по патофизиологии для студентов-медиков: учеб.-методическое пособие / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов, В. И. Утехин [и др.]. – СПб.: Элби-СПб.: СПбГУ, 2003. – 380 с. 17. Войнов, В. А. Атлас по патофизиологии / В. А. Войнов. – Москва: МИА, 2004. – 218 с. 18. Патофизиология: учеб.-метод. пособие для студ. мед. и фармацевт. вузов / под ред. В. Ю. Шанина. – СПб: Военно-мед. акад. им. С. М., 2005. – 639 с. 19. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2006. - с.. 20. Контролирующие и обучающие тесты по патофизиологии: для студ. 3 курса леч., педиатр. и мед.-психологического фак. / Н. Е. Максимович [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2006. – 167 с. 21. Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях / Н. Е. Максимович.– Гродно, 2007. Литература для студентов педиатрического факультета: 1. Шабалов, Н. П. Детские болезни: Учеб. для студ. педиатр. фак-тов мед. вузов: В 2 т./ Н. П. Шабалов. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.; СПб.: Питер, 2002. 2. Шабалов, Н. П. Неонатология. В 2 т. / Н. П. Шабалов. – Москва: МЕДпресс-информ, 2004. – 640 с. 3. Справочник по госпитальной педиатрии / С. И. Тен, А. А. Астапов, Е. А. Баранаева и др. – Мн.: Беларусь, 2002. – 896 с.
Содержание
Программа. 3 Перечень практических навыков, приобретаемых студентами на время обучения на кафедре патологической физиологии. 20 З А Н Я Т И Е № 1. Предмет и задачи патофизиологии. Учение о болезни 22 З А Н Я Т И Е № 2. Расстройства периферического кровообращения. 29 З А Н Я Т И Е № 3. Тромбофилические состояния. Эмболии. 42 З А Н Я Т И Е № 4. Воспаление. Этиология воспаления. З А Н Я Т И Е № 5. Воспаление. Фагоцитоз. Восстановительные процессы в очаге воспаления. Биологическая роль воспаления. 65 З А Н Я Т И Е № 6. Патология терморегуляции. Лихорадка. Гипертермия. Гипотермия 81 З А Н Я Т И Е № 7. Реактивность и резистентность организма. Иммунодефицитные состояния. Спид.. 95 З А Н Я Т И Е № 8. Аллергия. 108 З А Н Я Т И Е № 9. Наследственные болезни. Роль конституции в патологии 121 Занятие № 10. Патология объема циркулирующей крови. Кровопотеря 127 З А Н Я Т И Е № 11. Анемии.. 135 З А Н Я Т И Е № 12. Патология системы лейкоцитов. Лейкоцитозы, лейкопении 141 З А Н Я Т И Е № 13. Патофизиология опухолевого роста. З А Н Я Т И Е № 14. Патология гемостаза. Геморрагические гемостазиопатии 148 З А Н Я Т И Е № 15. Итоговое занятие по теме: " Патологическая физиология системы крови" З А Н Я Т И Е № 16. Гипоксии. Действие измененного барометрического давления на организм. Гипероксии. 176 З А Н Я Т И Е № 17. Экстремальные состояния. Стресс. Шок. Кома. Терминальн
|
