Механическая непроходимость

Обтурационный илеус: закупорка рубца, желудка, ки­шок камнями, инородными телами, фито- и пилобезоарами, картофелем, костями, тряпками, шпагатом для обвивки тюков сена, гельминтами, опухолями. Встречается у ло­шадей, крупного и мелкого рогатого скота, собак. Ослож­нение - расширение желудка и метеоризм кишечника.

Музейные препараты: фито- и пилобезоары, кишеч­ные камни, опухоль кишок, гельминты в просвете кишеч­ника, клубок шпагата из рубца коровы.

Странгуляционный илеус (смещения): завороты, ин­вагинация, грыжа, выпадение, разрыв. Встречается у ло­шадей, крупного рогатого скота, свиней.

Заворот желудка чаще встречается у собак. На вскры­тии трупа правая половина желудка повернута на левую сторону на 1/2 или 3/4 оборота. Конечная часть пищево­да перекручена, двенадцатиперстная кишка сдавлена. Же­лудок вздут, окрашен в темно-вишневый цвет. Стенка же­лудка (все слои) в состоянии застойного инфаркта, она утолщена, темно-красного цвета, сосуды расширены, пол­нокровны. На месте перекручивания пищевода видна ане­мичная странгуляционная борозда. Кормовые массы окра­шены в красный цвет. Гисто: в стенке желудка отмечаются признаки застойного инфаркта: венозная гиперемия кро­веносных сосудов, геморрагическая инфильтрация и нек­роз слизистой оболочки, стенок сосудов, мышечного слоя.

В брюшной полости - большое количество геморраги­ческого транссудата. Печень анемична. Легкие - в состо­янии острой венозной гиперемии и отека. Сердце расши­рено, кровь рыхлосвернувшаяся.

Заворот кишечника встречается у свиней, лошадей и собак. Характеризуется поворотом петель его вокруг про­дольной оси брыжейки или образованием кишечных узлов.

На месте заворота вследствие перекручивания брыжей­ки и сдавливания венозных сосудов развивается застойный инфаркт ущемленной части кишки. При этом стенка кишки утолщена в 2 - 5 раз, темно-красного цвета, слизистая обо­лочка покрыта серым налетом (некроз). Содержимое ки­шечника красного цвета. Гисто: кровеносные сосуды силь­но расширены, переполнены кровью, ткань пропитана ге­моррагическим транссудатом, слизистая, подслизистая и мышечная оболочки в состоянии некроза.

Инвагинация кишечника встречается у свиней, собак, лошадей. Развивается в результате вхождения одной части тонкой кишки в просвет другой ее части. Инвагированный участок состоит из трех вдвинутых один в другой цилин­дров: наружного, среднего и внутреннего. Наружный и средний цилиндры обращены друг к другу слизистыми, а средний и внутренний - серозными оболочками. При ин­вагинации ущемляются брыжейка и вены между внутрен­ним и средним цилиндрами, поэтому в этих цилиндрах развивается застойный инфаркт. Инвагированные участки не расправляются.

Отличие от агональной инвагинации - при ней инва­гинация легко расправляется, стенка кишки нормальная, эластичная, без признаков застойного инфаркта.

Грыжа и выпадение. Грыжа - выхождение из брюш­ной полости петли кишечника через анатомическое или па­тологическое отверстие с сохранением брюшины. В грыже различают содержимое грыжи, грыжевое отверстие, шей­ку, грыжевой мешок (его тело и дно). Грыжи вправимые и невправимые. В невправимой грыже выпавший кишеч­ник ущемляется, т.е. в нем развивается последовательно острая венозная гиперемия, гемостаз и застойный инфаркт. Стенка кишки утолщена, набухшая, отечная, темно-крас­ного цвета. Содержимое кишки кровянистое. В части киш­ки, ущемленной в грыжевом отверстии, отмечается анемия (странгуляционная линия). Варианты грыжи - в паховом кольце, в отверстиях брюшины, диафрагмы, бедренного канала, мошонке, пупочном кольце.

Выпадение кишечника - смещение петель его через анатомическое или патологическое отверстие с разрывом брюшины. В ущемленной петле кишечника развивается застойный инфаркт. Например, выпадение кишечника че­рез разрыв брюшины в подкожную клетчатку у коровы.

Разрыв желудка встречается у лошадей обычно как осложнение его острого расширения. Разрыв наблюдается вдоль большой кривизны, несколько сбоку. Вначале раз­рывается серозная, затем мышечная и слизистая оболочки. Длина разрыва доходит до 30 см и больше, края его не­ровные, бахромчатые, пронизаны кровоизлияниями, сли­зистая оболочка вывернута наружу на края разрыва в ре­зультате сокращения мышечного слоя. В брюшной полости находится красная мутная жидкость и кормовые массы, в брюшине могут отмечаться признаки перитонита. Следует отличать от посмертного разрыва желудка, при котором края разрыва ровные, без кровоизлияний, слизистая обо­лочка не вывернута наружу.

Музейные препараты: инвагинация кишечника свиньи прижизненная и атональная, разрыв желудка лошади - прижизненный и посмертный.

Гемостатический (тромбоэмболический) илеус встре­чается у лошадей. Вызывается тромбозом передней и зад­ней брыжеечных артерий (большой ободочной и слепой кишок) в местах их отхождения от брюшной аорты в ре­зультате паразитирования в сосудистых стенках личинок делафондиа вульгария. В стенке кишки развивается ане­мический инфаркт: стенка кишки бледно-серого цвета, брюшина покрыта фибрином. На границе с живой тканью виден красный ободок (демаркационное воспаление). Сли­зистая оболочка набухшая, мутная, шероховатая, бурова­того или желтого цвета, крошковатая.

Может развиться в кишечнике геморрагический ин­фаркт, если имеется одновременно венозная гиперемия и отток крови из кишки затруднен. В этом случае кишка темно-красного цвета, утолщена, содержимое кишки крас­ного цвета. Слизистая оболочка в состоянии некроза, се­рого или коричневого цвета, складчатая, студневидная. При некрозе всей стенки кишки развивается фибринозный или фибринозно-геморрагический перитонит.

Музейный препарат: тромбоз брыжеечных артерий ло­шади, больной делафондиозом.