Ситуационная задача № 1. Рядовой С., 19 лет, обратился к врачу части с жалобами на боли в горле, кровоточивость десен, которые беспокоили его в течение последних 2 недель

Рядовой С., 19 лет, обратился к врачу части с жалобами на боли в горле, кровоточивость десен, которые беспокоили его в течение последних 2 недель. Объективно: выраженная бледность, одутловатость лица, положительный симптом щипка, некротическая ангина и стоматит. Селезенка увеличена.

При исследовании крови:

гемоглобин — 90 г/л, эритроциты — 2, 6 × 10¹²/л, лейкоциты — 25 × 10⁹/л, сегментоядерные — 20 %, эозинофилы — 1 %, базофилы — 1 %, лимфоциты — 60 %, моноциты — 18 %, тромбоциты — 100 × 10⁹/л.

1. Какое заболевание развилось у рядового С., его форма?

2. Чем обусловлены кровоточивость десен и положительный симптом щипка?

3. Чем обусловлены некротическая ангина и стоматит?

4. С чем связано увеличение селезенки?

5. Прогноз заболевания?

 

 

Ситуационная задача № 2

Майор Н., 35 лет, обратил внимание на опухолевидные образования в области шеи, слабо болезненные при пальпации. После обращения к врачу части без диагноза был направлен на консультацию к хирургу госпиталя.

При осмотре: шейные лимфатические узлы резко увеличены и спаяны между собой в виде конгломератов, умеренно увеличена селезенка. Произведена биопсия шейного лимфатического узла.

Микроскопически: в лимфатическом узле разрастания ткани, содержащей ретикулярные и плазматические клетки, лимфоциты, одноядерные гигантские клетки с уродливыми ядрами, многоядерные гигантские клетки с беспорядочно расположенными ядрами, эозинофильные полиморфноядерные лейкоциты.

1. Какое заболевание развилось у майора Н.?

2. Гистологический вариант заболевания?

3. Прогноз заболевания?

Ключевые слова для написания кратких текстов по теме занятия

1. лейкозы гипопластическая метастазы цитостатики	2. гемолиз билирубин гемосидероз желтуха	3. фолиевая Кастла В12 гемосидероз	4. анемия экстрамедуллярное дистрофия хроническая
5. лейкоз инфильтраты диффузные очаговые	6. лейкоз костный мозг печень селезенка	7. лейкоз геморрагический анемия тромбоцитопения	8. ранения острая непосредственная массивная
9. узлы «порфирная» конгломераты некрозы	10. миеломная парапротеины нефросклероз уремия	11. варианты преобладание нодулярный Ходжкина	12. многоядерные лимфогранулематоз одноядерные эозинофильные
13. позвонки плазмоцитома деструкция остеопороз	14. почка парапротеины Бенс-Джонса тромбозы	15. формы миеломная осложнения вязкость	16. анемия экстрамедуллярное дистрофия хроническая
17. лейкоз инфильтраты печень селезенка	18. лейкозы гипопластическая метастазы цитостатики	19. гемолиз билирубин гемосидероз желтуха	20. варианты лимфогранулематоз многоядерные одноядерные