Задания для самоподготовки
♣ Для овладения знаниями по теме – чтение текстов основной и дополнительной литературы, конспектов лекций. ♣ Для закрепления и систематизации знаний по теме – составление плана и тезисов ответов; решение тестовых заданий 1 уровня. ♣ Для формирования умений по теме – решение типовых ситуационных задач. Рекомендуемая литература Основная: 1. Патофизиология: учебник: в 2 томах / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Т. 2. – С. 528-584. 2. Патологическая физиология: Учебник / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. - С. 568-604. Дополнительная 1. Патология: учебное пособие под ред. проф. В.Т. Долгих и д.м.н. В.В. Русакова. – Омск: Изд-во ОмГМА, 2011. – С. 239-248. Вопросы для самоподготовки ♣ По базисным знаниям: 1. Топография проводящих путей. 2. Антиноцицептивная система. ♣ По теме: 1. Сенсорные расстройства, возникающие при поражении центральной и периферической нервной системы: виды, патогенез, проявления. 2. Боль: этиология, виды, механизмы развития, значение для организма. 3. Патогенетические подходы к купированию боли. 4. Неврозы: определение понятия, общая этиология, значение типов высшей нервной деятельности в развитии неврозов. Ятрогении. 5. Общий патогенез неврозов. 6. Неврозы и расстройства висцеральных функций. 7. Принципы профилактики и лечения неврозов. Вопросы тестового контроля 1. Как нарушается чувствительность при повреждении ствола периферического нерва? а) поля анестезии имеют круговое расположение на туловище б) поля анестезии в виде продольных полос на конечностях в) поля анестезии в дистально расположенных частях конечностей в виде «чулок» и «перчаток» г) возникает диссоциация чувствительности
2. Для повреждения задних столбов спинного мозга характерно: а) выпадение мышечно-суставного чувства б) мышечно-суставное чувство сохраняется в) утрата болевой и температурной чувствительности г) утрата мышечно-суставного чувства, болевой и температурной чувствительности
3. Как нарушается чувствительность при повреждении клеток задних рогов спинного мозга? а) болевая и температурная чувствительность сохраняется на стороне повреждения б) болевая и температурная чувствительность на стороне повреждения утрачивается в) мышечно-суставное и тактильное чувство утрачивается на стороне повреждения г) мышечно-суставное и тактильное чувство утрачивается на противоположной половине тела д) нарушаются все виды чувствительности на противоположной половине тела
4. В каких случаях выпадают все виды чувствительности? а) при повреждении задних столбов спинного мозга б) при половинном боковом повреждении спинного мозга в) при повреждении ствола периферического нерва г) при повреждении клеток передних рогов спинного мозга д) при повреждении клеток задних рогов спинного мозга 5. Как называется состояние, при котором одни виды чувствительности исчезают, а другие сохраняются? а) парестезия б) диссоциация чувствительности в) дизестезия г) термалгия
6. В каких случаях возникает диссоциация чувствительности? а) при полном поперечном повреждении спинного мозга б) при половинном боковом повреждении спинного мозга в) при повреждении ствола периферического нерва г) при патологических процессах в области зрительного бугра
7. В каких случаях возникает диссоциация чувствительности? а) при повреждении мозжечка б) при полном поперечном повреждении спинного мозга в) при повреждении ствола периферического нерва г) при повреждении клеток задних рогов спинного мозга
8. В каких случаях возникает диссоциация чувствительности? а) при полном поперечном повреждении спинного мозга б) при патологических процессах в области зрительного бугра в) при повреждении задних столбов спинного мозга г) при повреждении мозжечка
9. Когда возникает периферический паралич с одновременным выпадением чувствительности в соответствующей зоне? а) при поражении передних рогов спинного мозга б) при поражении задних корешков спинного мозга в) при поражении ствола периферического нерва г) при поражении передних корешков спинного мозга
10. Как называется состояние, при котором появляются необычные ощущения, независимо от внешних раздражений? а) термалгия б) диссоциация чувствительности в) дизестезия г) парестезия
11. Когда возникает синдром Броун-Секара? а) при повреждении передних рогов спинного мозга б) при полном поперечном повреждении спинного мозга в) при половинном боковом повреждении спинного мозга г) при повреждении среднего мозга д) при повреждении гипофиза
12. Какие нарушения формируются при половинном боковом повреждении спинного мозга? а) болевая и температурная чувствительность нарушается на стороне, противоположной повреждению б) болевая и температурная чувствительность нарушается на стороне повреждения в) глубокая и тактильная чувствительность нарушается на стороне, противоположной повреждению г) паралич на стороне, противоположной повреждению
13. Какие нарушения формируются при половинном боковом повреждении спинного мозга? а) глубокая и тактильная чувствительность нарушается на стороне, противоположной повреждению б) болевая и температурная чувствительность нарушается на стороне повреждения в) паралич на стороне повреждения г) паралич на стороне, противоположной повреждению
14. Какие нарушения формируются при половинном боковом повреждении спинного мозга? а) глубокая и тактильная чувствительность нарушается на стороне повреждения б) болевая и температурная чувствительность нарушается на стороне повреждения в) глубокая и тактильная чувствительность нарушается на стороне, противоположной повреждению г) паралич на стороне, противоположной повреждению
15. В чем заключается значение боли? а) боль предупреждает и ограждает организм от вредоносных внешних воздействий б) боль является одним из самых распространенных клинических симптомов в) боль является клиническим симптомом, сигналом опасности, а также причиной или компонентом патогенеза различных болезней и болезненных состояний г) боль является сигналом опасности
16. Какое вещество относят к медиаторам боли? а) фибриноген б) брадикинин в) каллидин г) триптофан
17. Какое вещество относят к медиаторам боли? а) субстанцию Р б) цГМФ в) плазминоген г) селектин
18. Как изменяется порог возбуждения истинных ноцицепторов при воспалении и гипоксии? а) повышается б) снижается в) не изменяется
19. Какое анатомическое образование не чувствительно к боли? а) брыжейка б) париетальная брюшина в) ткань легких г) париетальная плевра д) перикард
20. Какое анатомическое образование высокочувствительно к боли? а) сердечная мышца б) висцеральная плевра в) ткань легких г) перикард
21. Что характерно для эпикритической боли? а) длится довольно долго б) имеет диффузный характер в) возникает сразу после повреждения г) возникает спустя небольшой промежуток времени после повреждения д) отчетливо выявляется при повреждении внутренних органов
22. Что характерно для эпикритической боли? а) возникает спустя небольшой промежуток времени после повреждения б) имеет диффузный характер в) проявляется вагусными эффектами г) четко локализована д) длится довольно долго
23. Что характерно для протопатической боли? а) четко локализована б) длится довольно долго в) возникает сразу после повреждения г) сопровождается активацией симпатической нервной системы д) отчетливо выражена при действии алгогенного фактора на кожу, слизистые оболочки
24. Что характерно для протопатической боли? а) возникает сразу после повреждения б) четко локализована в) быстро стихает г) отчетливо выражена при действии алгогенного фактора на кожу, слизистые оболочки д) проявляется вагусными эффектами
25. Какие клетки по воротной теории боли контролируют поток афферентных импульсов к нейронам задних рогов спинного мозга? а) клетки Лангерганса б) лаброциты в) клетки substantia gelatinosae г) γ -мотонейроны д) промиелоциты
26. Что, как правило, является целью проводимого пациентам точечного массажа и акупунктуры? а) активация ноцицептивной системы б) угнетение ноцицептивной системы в) активация антиноцицептивной системы г) угнетение антиноцицептивной системы
27. Как называется боль, возникающая в результате повреждения соматосенсорной (периферической или центральной) нервной системы? а) хроническая б) ноцицептивная в) таламическая г) невропатическая д) отраженная
28. Как называется, как правило, острая, четко локализованная и хорошо описываемая пациентом боль, быстро регрессирующая при назначении болеутоляющих средств? а) ноцицептивная б) отраженная в) хроническая г) невропатическая д) таламическая
29. Как называется боль, связанная с гиперактивацией ноцицептивных нейронов на спинальном и супраспинальном уровнях, т.е. с формированием ГПУВ? а) ноцицептивная б) патологическая боль центрального происхождения в) каузалгия г) невропатическая д) отраженная
30. Чем характеризуется каузалгия? а) эпизодами сильных, трудно переносимых, изнуряющих политопных болей, сочетающихся с вегетативными, двигательными и психоэмоциональными расстройствами б) появлением болей в отсутствующей части тела в) появлением ноцицептивных ощущений, вызванных раздражением внутренних органов, но локализующихся не в нем (или не только в нем) самом, но и в отдаленных поверхностных участках тела г) приступообразно усиливающейся жгучей болью в области поврежденных нервных стволов
31. Что характерно для таламической боли? а) появление ноцицептивных ощущений, локализуемых больным в отсутствующей части тела б) эпизоды сильных, трудно переносимых, изнуряющих политопных болей, сочетающиеся с вегетативными, двигательными и психоэмоциональными расстройствами в) приступообразно усиливающаяся жгучая боль в области поврежденных нервных стволов г) появление ноцицептивных ощущений, вызванных раздражением внутренних органов, но локализующихся не в нем (или не только в нем) самом, но и в отдаленных поверхностных участках тела
32. Как называется ноцицептивное ощущение, вызванное раздражением внутренних органов, но локализующееся не в нем (или не только в нем) самом, но и в отдаленных поверхностных участках тела? а) ноцицептивная боль б) патологическая боль центрального происхождения в) невропатическая боль г) проецированная боль д) отраженная боль
33. Как называется психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека, проявляющееся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений? а) психоз б) невроз в) неврастения г) истерия д) невроз навязчивых состояний
34. Психотравмирующие раздражители являются а) саногенетическим фактором невроза б) эндогенным условием формирования невроза в) причиной невроза г) патогенетическим фактором невроза
35. Какие группы условий способствуют или препятствуют развитию неврозов? а) механические, физические, химические б) химические, биологические, психогенные в) биологические, социальные, информационные г) социальные, биологические, психогенные д) психогенные, социальные, химические
36. Наследственность, конституция, пол, возраст, приобретенные соматические нарушения являются а) причиной невроза б) биологическими условиями формирования невроза в) социальными условиями формирования невроза г) психогенными условиями формирования невроза д) патогенетическими факторами невроза
37. Характерологические особенности личности являются а) причиной невроза б) биологическими условиями формирования невроза в) социальными условиями формирования невроза г) психологическими условиями формирования невроза д) патогенетическими факторами невроза
38. Что относят к факторам социальной природы, способствующим или препятствующим развитию невроза? а) характерологические особенности личности б) наследственность, конституцию, пол, возраст в) родительскую семью, образование, профессию г) слова и действия медицинских работников д) приобретенные соматические нарушения
39. Какие аспекты выделяют в патогенезе невроза? а) нейрофизиологический, нейрохимический, психофизиологический б) психологический, нейрохимический, психофизиологический, нейрофизиологический в) нейрохимический, психофизиологический, психологический, биологический г) биологический, психологический, социальный д) нейрофизиологический, психологический, нейрохимический, социальный
40. Каковы наиболее частые проявления расстройств сердечно-сосудистой системы при неврозе? а) синдром низкого сердечного выброса б) кардиалгический синдром, синдром сосудистой дистонии, одышка в) кардиалгический синдром и синдром сосудистой дистонии г) кардиалгический и аритмический синдромы д) аритмический синдром, синдром сосудистой дистонии, кардиалгический синдром
|
