Студент должен знать. 1. Этиологию, патогенез, стадии, геморрагического шока, программу инфузионно-трансфузионной терапии;

1. Этиологию, патогенез, стадии, геморрагического шока, программу инфузионно-трансфузионной терапии;

2. Новые технологии в лечении акушерских кровотечений;

3. Признаки отделения последа;

4. Алгоритм при кровотечении в III периоде родов;

5. Последовательность мероприятий по борьбе с гипотоническим кровотечением в родах через естественные родовые пути;

6. Алгоритм врача акушера-гинеколога по профилактике и лечению гипотонического кровотечения при кесаревом течении;

7. Программу инфузионно-трансфузионной терапии при массивном кровотечении;

8. Основные характеристики лекарственных препаратов, используемых при кровотечении, показания и противопоказания к их назначению.

Студент должен уметь:

1. Проводить с женщинами мероприятия по профилактике кровотечения в III периоде родов;

2. Собрать акушерско-гинекологический анамнез, оценить его;

3. Распознать патологию беременности, родов и послеродового периода;

4. Сформулировать акушерский диагноз;

5. Составить план ведения беременной группы риска по кровотечению;

6. Определить группы риска беременности и родов;

7. Оценить данные основных и дополнительных методов обследования:

- оценить данные УЗИ плода и плаценты, допплерометрии;

- оценить данные лабораторных методов исследования у беременных;

8. Определить показания для госпитализации, порядок ее осуществления (плановая, экстренная) и профильное учреждение;

9. Выполнить осмотр шейки матки при помощи зеркал (участие);

10. Выполнить ручное обследование плаценты и выделение последа (на фантоме);

11. Участвовать в проведении мероприятий по борьбе с кровотечением в III периоде родов и раннем послеродовом периоде;

12. Вести медицинскую документацию;

13. Выписать рецепты на медикаментозные средства, используемые при кровотечении.

Студент должен владеть

1. Методами обследования беременных:

2. Ведением III периода родов и раннего послеродового периода:

– оценить признаки отделения плаценты;

– провести осмотр последа на целость;

– выполнить наружный массаж матки;

– провести осмотр шейки матки в зеркалах (совместно с дежурным врачом, преподавателем);

– оценить объем кровопотери;

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

I. Вопросы базовых дисциплин

1. Геморрагический шок:

а) этиология, патогенез;

б) клиническая классификация по стадиям;

в) программа инфузионно-трансфузионной терапии.

II. Вопросы лекционного материала

2. Кровотечения в структуре материнской смертности.

3. Ведение III периода родов. Физиологическая и патологическая кровопотеря в родах.

4. Причины кровотечений в III периоде родов.

5. Аномалии прикрепления плаценты, определение, классификация, диагностика.

6. Акушерская тактика при кровотечении в III периоде родов.

7. Тактика врача при ложном приращении плаценты.

8. Тактика врача при истинном приращении плаценты.

9. Ранний послеродовый период: определение, ведение.

10. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде.

11. Тактика врача при дефекте последа.

12. Гипотония матки, этиология, диагностика.

13. Последовательность мероприятий по борьбе с гипотоническим кровотечением.

14. Этапы операции при гипотоническом кровотечении. Поэтапный хирургический гемостаз.

15. Атония матки. Определение понятия, диагностика, тактика.

16. Геморрагический шок в акушерстве. Этиология, патогенез, акушерская тактика.

17. Инфузионно-трансфузионная терапия при акушерском кровотечении. Показания к гемотрансфузии.

III. Вопросы, изложенные в дополнительной литературе.

18. Новые технологии в лечении акушерских кровотечений.

19. Основные причины материнской смертности при кровотечениях.

20. Оценка кровопотери.

21. Задержка отделения плаценты. Причины. Тактика.

22. Техника ручного отделения и выделения последа.

23. Задержка частей последа в матке. Причины.

24. Ручное обследование полости матки. Показания. Техника.

25. Управляемая баллонная тампонада (УБТ).

26. Лабораторное обследование при кровотечении.