|
| Показатели
| Баллы
|
| Рентгенография
| Альвеолярной инфильтрации нет
|
|
|
| Альвеолярная инфильтрация 1 квадрант
|
|
|
| Альвеолярная инфильтрация 2 квадранта
|
|
|
| Альвеолярная инфильтрация 3 квадранта
|
|
|
| Альвеолярная инфильтрация 4 квадранта
|
|
| Степень гипоксемии
| PaO2/FiO2 > 300 мм.рт.ст.
|
|
|
| PaO2/FiO2 > 300 мм.рт.ст.
|
|
|
| PaO2/FiO2 224-175 мм.рт.ст
|
|
|
| PaO2/FiO2 174-100 мм.рт.ст
|
|
|
| PaO2/FiO2 < 100 мм.рт.с.т
|
|
| Комплайнс
| > 80 мл/см Н2О
|
|
|
| 79-60 мл/см Н2О
|
|
|
| 59-40 мл/см Н2О
|
|
|
| 39-20 мл/см Н2О
|
|
|
| < 20 мл/см Н2О
|
|
| ПДКВ при ИВЛ
| 0-5 см Н2О
|
|
|
| 6-8 см Н2О
|
|
|
| 9-11 см Н2О
|
|
|
| 12-14 см Н2О
|
|
|
| > 14 см Н2О
|
|
30. Классификация острой сердечной недостаточности (Killip T, Kimball JT. Am J Cardiol 1967; 20: 457-464).
Основана на учете клинических признаков и результатов рентгенографии грудной клетки. Выделяют четыре стадии (класса) тяжести
► Стадия I - нет признаков СН.
► Стадия II - СН (влажные хрипы в нижней половине легочных полей, III тон, признаки венозной гипертензии в легких).
► Стадия III - тяжелая СН (явный отек легких; влажные хрипы распространяются более, чем на нижнюю половину легочных полей).
► Стадия IV - кардиогенный шок (САД 90 мм рт.ст. с признаками периферической вазоконстрикции: олигурия, цианоз, потливость).
31. The American European Consensus Conference on ARDS (Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, Carlet J, Falke K, Hudson L, Lamy M, LeGall JR, Morris A, Spragg R, and the Consensus Committee. Am J Respir Crit Care Med 1994;149:919-824)
| Критерии ОРДС
| Критерии СОЛП
|
| ¨ Острое начало
¨ PaO2 / FiO2 £ 200 mmHg
(независимо от уровня ПИИПа)
¨ Билатеральные инфильтраты при
радиологическом исследовании
грудной клетки
¨ Измеренное PCWP £ 18 mmHg
или при отсутствии клинических
признаков гипертонии левого
предсердия
| ¨ Острое начало
¨ PaO2 / FiO2 £ 300 mmHg
(независимо от уровня ПИИПа)
¨ Билатеральные инфильтраты при
радиологическом исследовании
грудной клетки
¨ Измеренное PCWP £ 18 mmHg
или при отсутствии клинических
признаков гипертонии левого
предсердия
|
32. Шкала гастроинтестинальной недостаточности (A. Reintam, P. Parm, R. Kitus, J.Starkopf, H.Kern. Crit Care. 2008; 12(4): R90)
| Баллы
| Клинические симптомы
|
|
| Нормальная функция ЖКТ
|
|
| Усваивает 50% расчетной дозы или 3 дня без кормления после абдоминальной операции
|
|
| Непереносимость питания (большой сброс из желудка, рвота, вздутие, сильная диарея) или с-м АбГ
|
|
| Непереносимость питания и СИАГ
|
|
| Abdominal compartment syndrome
|
Классификация острой почечной недостаточности (RIFLE)
(R. Bellomo et al. The Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Critical Care 2004, 8:R204-R212)
| | критерии КФ
| критерии мочеотделения
|
| Risk
(Риск)
| увеличение СCr
на 150% от исходного,
или снижение КФ > 25%
| < 0.5 мл/кг в час в
течение > 6 часов
|
| Injury
(повреждение)
| увеличение СCr
на 200% от исходного,
или снижение КФ > 50%
| < 0.5 мл/кг в час в
течение > 12 часов
|
| Failure
(недостаточность)
| увеличение СCr
на 300% от исходного,
или снижение КФ > 75%
| <0.3 мл/кг в час в течение
24 часов или анурия в
течение 12 часов
|
| Loss
(потеря)
| Потеря почечной функции более 4 нед
|
| ESRD
(end stage renal disease)
терминальная ПН
| Терминальная ХПН
|
| | критерии КФ
| критерии мочеотделения
|
| Risk
(Риск)
| увеличение СCr
на 150% от исходного,
или снижение КФ > 25%
| < 0.5 мл/кг в час в
течение > 6 часов
|
| Injury
(повреждение)
| увеличение СCr
на 200% от исходного,
или снижение КФ > 50%
| < 0.5 мл/кг в час в
течение > 12 часов
|
| Failure
(недостаточность)
| увеличение СCr
на 300% от исходного,
или снижение КФ > 75%
| <0.3 мл/кг в час в течение
24 часов или анурия в
течение 12 часов
|
| Loss
(потеря)
| Потеря почечной функции более 4 нед
|
| ESRD
(end stage renal disease)
терминальная ПН
| Терминальная ХПН
|
Критерии синдрома полиорганной недостаточности по Baue, 2000
| Сердечно-сосудистая система
| Критерии шока
|
| Мочевыделительная система
| Диурез < 0,5мл\кг\час; удвоение уровня креатинина
|
| Дыхательная система
| PaO2\FiO2<250;ИВЛ; инфильтраты на рентгенограмме
|
| Печень
| Билирубин>20мкмоль\л 2 и более дня, трансаминазы в 2 раза > нормы.
|
| Свертывающая система крови
| ПТВ>нормы; тромбоциты <100тыс\мм3 или ¯ на 50% от исходного
|
| Метаболическая дисфункция
| pHaрт< 7,3; BE > -5,0; лактат >1,5 нормы
|
| ЦНС
| Менее 15 баллов Глазго
|
