Студопедия — КЛАССИФИКАЦИЯ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

КЛАССИФИКАЦИЯ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ






КЛАСС 1. Хорошо переносит обычную физическую нагрузку, приступы только при интенсивной нагрузке.

KЛАСС 2. Небольшое ограничение обычной физической активности, приступы при ходьбе более чем на 500м и подъеме более чем на один этаж. Вероятность приступа возрастает при ходьбе в холодную погоду, против ветра, утром после сна, при психо - эмоциональном возбуждении.

КЛАСС 3. Выраженное ограничение физической активности, приступы при ходьбе в нормальном темпе на расстояние 100 - 500м, при подъеме на один этаж.

КЛАСС 4. Приступы при небольших нагрузках, ходьбе менее чем на 100м, приступы в покое.

СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

0. Наличие факторов риска развития (холангит, цирроз т.п.) (стадия компенсации).

1. Желтуха, изменение биохимических показателей крови (гипоальбуминемия, повышение трансаминаз), психоэмоциональные расстройства.

2. Желтуха, энцефалопатия, гипокоагуляционный синдром (снижение ПТИ, гипофибриногенемия, увеличение времени свертывания и длительности кровотечения).

3. Клиника 2 стадии + кома.

 

Шкала оценки тяжести цирроза печени (по Чайлду-Пью)

Класс A: 5-6 Класс B: 7-9 Класс C: 10-15

Оценка      
Альбумин >3.5 3.5-2.8 <2.8
Билирубин <2 2-3 >3
Асцит Нет Умеренно Тяжелый
Энцефалопатия Нет I-II Тяжелый (III-IV)
Удлинение протромбинового времени <4 sec. (<1.7) 4-6 sec. (1.7-2.3) >6 sec. (>2.3)

 

 

СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

I.ЛАТЕНТНАЯ. Диурез в норме. Hb > 100 г/л. Мочевина < 8,8 ммоль/л. Креатинин < 0,18 ммоль/л. КФ 45 - 60 мл/мин. Метаболический. ацидоз отсутствует. Электролиты в норме.

II.КОМПЕНСИРОВАННАЯ. Легкая полиурия. Hb 83 - 100 г/л. Мочевина 8,8 - 10 ммоль/л. Креатинин 0,18 - 0,28 ммоль/л. КФ 30 - 45 мл/мин. Ацидоза нет. Умеренная гипонатриемия.

III.ИНТЕРМИТТИРУЮЩАЯ. Выраженная полиурия. Hb 67 - 83 г/л. Мочевина 10,1 - 19,0 ммоль/л. Креатинин 0,3 - 0,6 ммоль/л. КФ 20 - 30 мл/мин. Компенсированный ацидоз. Гипонатриемия, гипокальциемия.

IV.ТЕРМИНАЛЬНАЯ. Олигоанурия. Гиперазотемия. Дисэлектролитемия. Декомпенсированный ацидоз. НК IIА -IIБ. Анасарка. Тяжелая дистрофия печени и др. внутренних органов.

 

 

Физико-химические свойства ингаляционных анестетиков.

Препарат MAK* O2 (%) MAK* N2O (%) Молярная масса (Да) Соотношение кровь/газ Температура кипения, °С Давление паров, мм Hg 20°C Мл пара из 1 мл жидкости при 21 °С
Фторотан 0,75 0,29 197,39 2,3 50,2    
Энфлуран 1,68 0,57 184,5 1,9 56,5    
Изофлуран (Форан) 1,15 0,50 184,5 1,43 48,5   -
Эфир 1,92 - 74,12 12,1 34,6    
N2O - -   0,47 - 88,5    

 

Действие ингаляционных анестетиков на системы и органы

 


22.

Препараты Анестезия Седация
Индукция (мг/кг) Поддержание (мкг/кг/мин) Индукция (мг/кг) Поддержание (мкг/кг/мин)
Диазепам 0,3-0,6 - 0,04-0,2 -
Этомидат 0,2-0,5 10-20 - -
Кетамин 1-2 15-75 0,5-1 -
Лоразепам 0,02-0,05 - 0,03-0,05 -
Метогекситал 1-2 50-150 0,25-1 10-50
Мидазолам 0,2-0,6 0,25-2 0,01-0,1 -
Пропафол 1,5-2,5 100-200 0,25-1 25-100
Тиопентал 3-5 30-200 0,5-1,5 -

 

Местные анестетики, используемые для эпидуральной анестезии

Препарат Концентрация (%) Максимальная доза для взрослых Длительность (мин)
Простой раствор С адреналином
Хлорпрокаин 2—3 < 800 мг (40 мл 2%) < 900 мг (30 мл 3%) 30—75
Лидокаин 1—2 < 300 мг (30 мл 1 %) < 500 мг (50 мл 1%) 50—120
Мепивакаин 1—2 < 300 мг (30 мл 1 %) < 500 мг (50 мл 1%) 60—150
Бупивакаин 0,5 < 175 мг (35 мл 0,5%) < 225 мг (45 мл 0,5%) 120—240
Ропивакаин 0,75—1 А) < 250 мг (30 мл 0,75%) Б) 250 мг (25 мл 1 %) - 180—360

Местные анестетики, используемые для спинальной анестезии

Препарат Концентрация Доза для взрослых Баричность Длительность (мин)
Бупивакаин 0,75% в 8,25% глюкозе 0,5% 9—15 мг (1,2—2 мл)   15 мг Гипербар.     Изобар. 90—240     90—240
Ультракаин 5% на 10% декстрозе 100—150 мг Гипербар. 100—150
Тетракаин 0,5% в 5% глюкозе   0,5%     0,1% 10—20 мг (2—4 мл)   10—20 мг (2—4 мл)   10 мг (10 мл) Гипербар.     Изобар.     Гипобар. 150—300

25.

Препарат A B1 B2 ДА1* ДА2
Норадреналин ++++ ++++      
Адреналин ++++ ++++ ++    
Изопротеренол   ++++ ++    
Допамин + ++++ ++ ++++ ++++
Добутами   ++++ ++++    
Допексамин - - ++++ +++ ++

ДА – дофаминэргические

 

Постоянная инфузия симпатомиметических препаратов

Препарат Разведение (мл) Взрослые (мкг/кг/мин) Дети (мкг/кг/мин)
Адреналин 2 мг/250 0,01—0,1 0,02—0,1
Норадреналин 2 мг/500 0,05—0,25 -
Изопротеренол 1 мг/250 0,01—0,1 0,05—0,1
Допамин 200 мг/250 0,5—30 1—10
Добутамин 250 мг/500 0,5—30 -

 

 

Классификация кровопотери

Существует несколько видов классификации острой кровопотери, но клинически наиболее важной является классификация ВОЗ (2001 г.)

 

Показатель Степень тяжести кровопотери
I II III IV
ЧСС, в мин <100 >100 >120 >140
АД N N ¯ ¯¯
Пульсовое давление N или ­ ¯ ¯ ¯¯
Почасовой диурез, мл > 30 20-30 5-15 Анурия
Уровень сознания Легкое возбуждение Возбуждение Спутанное Прекома
Частота дыхания, в мин N 20-30 30–40 >45
Тест заполнения капилляров Норма Замедленный Очень замедленный Заполнение отсутствует
Объем кровопотери у взрослого пациента массой 70 кг, мл (% ОЦК) < 750   (<15) 750-1500   (15-30) 1500-2000   (30-40) >2000   (>40)






Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 699. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА В составе зуба выделяют минерализованные и неминерализованные ткани...

Типология суицида. Феномен суицида (самоубийство или попытка самоубийства) чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности...

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МОЗГА ПОЗВОНОЧНЫХ Ихтиопсидный тип мозга характерен для низших позвоночных - рыб и амфибий...

Кран машиниста усл. № 394 – назначение и устройство Кран машиниста условный номер 394 предназначен для управления тормозами поезда...

Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45   После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...

Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия