МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
«Сила речи состоит в умении выразить многое в немногих словах.» Плутарх
«Речь громкая умом порой не блещет, Вазех
Аристотель
«Перестань, пожалуйста, говорить общими фразами.»
ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра гігієни та медичної екології МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ з самостійної роботи студентів (СРС)
Навчальна дисципліна «ЗАГАЛЬНА ГІГІЄНА ТА ЕКОЛОГІЯ ЛЮДИНИ»
РОЗДІЛ № 1 «Оцінка стану навколишнього середовища та його впливу на здоров’я населення (гігієна та екологія).»
Змістовий розділ № 3. «ГІГІЄНА ХАРЧУВАННЯ.»
Заняття № 3 «Харчові отруєння як гігієнічна проблема. Методика розслідування випадків харчових отруєнь.»
Курс VI, Факультет медичний
Спеціальність: 7.12010001 «Лікувальна справа» 7.12010002 «Педіатрія»
Обговорено та затверджено на методичній нараді кафедри «_______________20____» Протокол № ____. Зав. кафедри д.мед.н., професор _________________ Бабієнко В.В.
Одеса – 20_____р.
РОЗДІЛ № 1 «Оцінка стану навколишнього середовища та його впливу на здоров’я населення (гігієна та екологія).»
Змістовий розділ № 3. «ГІГІЄНА ХАРЧУВАННЯ.»
Заняття № 3 «Харчові отруєння як гігієнічна проблема. Методика розслідування випадків харчових отруєнь.»
теми, наводиться інформація, спрямована на формування позитивної мотивації щодо вивчення теми.
Кожний лікар має знати основні принципи правильного харчування, а також гігієни харчування. Медична статистика невблаганна: більшість випадків токсикоінфекцій походить від неуваги до правил зберігання і приготування їжі в побуті. Ретельно виконувана гігієна харчування та профілактика харчових отруєнь допоможуть уникнути важких захворювань. Інфекція може проникнути в продукти або блюда на будь-якому етапі зберігання і приготування їжі. Заражені продукти, погано вимиті і недостатньо оброблені термічно, можуть стати причиною важких отруєнь людини. Харчові отруєння об'єднують групу аліментарних захворювань різної етіології, що передаються через їжу. Вони можуть виникнути в результа-ті споживання їжі, масивно всіяні певними видами мікроор-ганизмов (харчова токсикоінфекція), або в результаті споживання їжі, со-тримає токсичні речовини бактеріальної органічної (харчова інток-сикации або токсикоз) або неорганічної природи. Харчові отруєння можуть протікати у вигляді масових спалахів, охоплюючи значне число захворілих, або у вигляді сімейних і групових захворювань, а також у вигляді окремих, спорадичних випадків. По своїй течії харчові отруєння відносяться переважно до гострих захворювань, що характеризується раптовим початком і бурхливим перебігом. Однак до харчових отруєнь відносяться і хронічні отруєння, обуслов-лені тривалим споживанням їжі і харчових продуктів, що містять токсини мікроспоріческіх грибків або токсичні речовини хімічної при-роди (залишкові кількості пестицидів, харчових добавок, нітритів та ін.). Продукти харчування можуть забруднюватися на різних етапах: при вирощуванні рослин (пестициди, гербіциди та ін.), При годівлі птиці і худоби стимулів-торами росту, транспортуванні, зберіганні, в процесі приготування готових страв та ін.
Аналізувати профілактичні дії при харчових отруєннях Пояснювати різні нозологічні форми харчових отруєнь та їх профілактику.
Запропонувати профілактичні дії при інфекційних хворобах із харчовим фактором передачі.
Класифікувати мікробні токсикози, харчові отруєння немікробної етіології, харчові отруєння невстановленої етіології.
Трактувати законодавчі та методичні документи, які використовуються при розслідуванні харчових отруєнь та їх профілактиці.
Намалювати графіки, схеми планування, обладнання, оптимального режиму експлуатації лікувально-профілактичних закладів
Проаналізувати роль аерогенних та гнійних захворювань, кишкових інфекцій серед персоналу лікарень у виникненні харчових отруєнь мікробній природи та інфекції.
Скласти необхідні документи (екстреного повідомлення в санепідстанцію, направлення в стаціонар, направлення в лабораторію (разом з матеріалами потерпілих) тощо).
(Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми):
Самостійна робота полягає у проведенні аналізу інструктивно-методичного та законодавчіх документів, які використовуються і які оформляються в процесі та по закінченні розслідування випадка харчового отруєння.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які має засвоїти студент при підготовці до заняття:
РАЦІОНАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ – таке харчування, що забезпечує постійність внутрішнього середовища організму та всі його життєві прояви при різних умовах праці й побуту.
ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ – це оцінка якісного складу та їхньої біологічної цінності, тобто оцінка вмісту білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних солей, а також оцінка їх енергетичної цінності або калорійності. Гігієнічну оцінку харчових продуктів проводять хімічним шляхом або за таблицями хімічного складу.
ДОБРОЯКІСНІ ПРОДУКТИ – продукти, що відповідають ДЕСТам або ТУ і можуть використовуватись без обмежень.
НЕСТАНДАРТНІ ПРОДУКТИ - належать продукти, що мають відхилення від ДЕСТу, але це не перешкоджає їх реалізації.
УМОВНО ПРИДАТНІ ПРОДУКТИ – ті що можна використовувати після додаткової обробки.
СУРОГАТНІ ПРОДУКТИ – продукти зі зниженою цінністю, їх використовують як замінники натуральних.
ФАЛЬСИФІКОВАНІ ПРОДУКТИ – продукти, в яких навмисно змінений якісний склад.
НЕДОБРОЯКІСНІ ПРОДУКТИ – продукти непридатні для харчування ні в якому вигляді та мають ознаки псування.
4.2. Теоретичні питання до заняття: 1. Харчові отруєння, їх визначення та класифікація. 2. Харчові токсикоінфекції: визначення, етіологія, діагностика, клініка, принципи профілактики. 3. Бактерійні токсикози: ботулізм, стафілококові, їх етіологія, діагностика, клініка, профілактика. 4. Мікотоксикози, їх етіологія, діагностика, клініка, профілактика. 5. Харчові отруєння немікробної природи: - продуктами, токсичними за своєю природою; - продуктами, які придбали отруйні властивості умовами зберігання; - продуктами, забрудненими токсичними речовинами (ксенобіотиками) – важкими металами, пестицидами та іншими. 6. Харчові отруєння невстановленої етіології (уровська, гафська хвороби та інші, гіпотези їх виникнення, особливості клініки. 7. Методика розслідування причин харчових отруєнь, участь та обов’язки медиків-гігієністів та лікувальників. Документи, які оформляються в процесі та при завершенні розслідування харчового отруєння. 8. Інструктивно-методичні та законодавчі документи, які використовуються при розслідуванні харчових отруєнь та їх профілактиці. 9. Профілактичні заходи щодо ліквідації та запобігання харчових отруєнь
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуватимуться на занятті: 1. Запобіжний санітарний нагляд в галузі гігієни харчування здійснюється: A За будівництвом харчового підприємства B За роботою діючих харчових об’єктів C За якістю готової харчової продукції D За дотриманням санітарного режиму на харчовому підприємстві E За дотриманням особистої гігієни працівниками харчової галузі
До поточного санітарного нагляду в галузі харчування відноситься все, крім: A Контролю за розробкою і запровадженням нових видів харчових продуктів B Дослідження готових страв C Обстеження підприємств громадського харчування D Освітньої роботи серед населення E Профілактики харчових отруєнь
Хто з посадових осіб санітарно- епідеміологічної служби має право виносити постанову про накладання штрафу при порушенні санітарного законодавства? A Головні державні санітарні лікарі та їх заступники або інші посадові особи, наділені такими повноваженнями B Головні державні санітарні лікарі C Заступник головного державного санітарного лікаря D Помічник санітарного лікаря E Будь - який санітарний лікар
Якими продуктами найбільш повно забезпечується енергетична функція їжі: A Хліб, цукор, кондитерські вироби, жири B М'ясо, риба, молочні продукти C Овочі, фрукти D Безалкогольні напої E Яєчні продукти, крупи
Які продукти найбільш повно забезпечують пластичну функцію їжі: A М'ясні, рибні, молочні та яєчні B Хлібобулочні і кондитерські вироби C Овочі, фрукти D Макаронні та круп'яні E Смакові речовини та прянощі
Перевищення енергетичної цінності добового раціону їжі протягом тривалого часу призводить до: A Ожиріння B Цинги C Квашиоркору D Дистрофії внутрішніх органів E Аліментарного маразму
При раціональному харчуванні енергетична цінність добового раціону за рахунок вуглеводів повинна бути забезпечена на: A 54 – 56% B 11-13% C 30 – 33% D 20-26% E 76 -78%
Тривале споживання великої кількості білків призводить до: A Андрогенізації організму B Аліментарного маразму C Квашіоркору D Ксерофтальмії E Аліментарного ожиріння
Джерелами клітковини є такі продукти: A Зернові, ріпа, буряк B Кісточкові C Гриби D Зернята E Бобові
До жиророзчинних вітамінів відносяться: A А, D, E, K B В, С, Е, К C А, РР, С, D D Е, С, В, К E D, Е, С, Н
Ситуаційна задача: Після урочистої вечері в кафе захворіло 30 осіб. Хворі пов’язували свій стан з вживанням холодцю та відварного м’яса, виготовленого з яловичини. Інкубаційний період коливався від 4 до 6 годин. Початок захворювання гострий, з різкими болями в області шлунку та кишковика. У всіх постраждалих відмічались такі симптоми як тошнота, блювота, багаторазове випорожнення, загальна слабкість. Критичних станів не було. Усі постраждалі одужали.
|
