Введение. . . Стафилококки и стафилококковые инфекции на протяжении ХХ столетия привлекали к себе интенсивное внимание не только медицинских микробиологов. Стафилококк был обнаружен в 1878 г. Робертом Кохом и в 1880 г
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Стафилококки и стафилококковые инфекции на протяжении ХХ столетия привлекали к себе интенсивное внимание не только медицинских микробиологов, но и широкого круга практических врачей – бактериологов, эпидемиологов и клиницистов. При этом, несмотря на то, что определение «чума ХХ века» в 50–70-е годы наиболее часто употребляемое применительно к стафилококкам, в настоящее время ассоциируется с иными инфекционными агентами, данная проблема остается одной из наиболее важных и интересных для медицинской науки и практического здравоохранения. Стафилококк был обнаружен в 1878 г. Робертом Кохом и в 1880 г. Луи Пастером в гнойном материале. Луи Пастер, заразив кролика, окончательно доказал роль стафилококка как возбудителя гнойного воспаления. Название стафилококка дал в 1881 г. А. Огетон (из-за характерного расположения клеток), а подробно описал его свойства в 1884 г. Ф. Розенбах. Стафилококковая инфекция – группа инфекционных болезней, вызываемых стафилококками, имеющих хроническое и острое течение. В соответствии с Международной классификацией болезней, травм и причин смерти выделяют следующие основные нозологические формы, при которых этиологическим фактором является стафилококк: а) болезни кожи и подкожной клетчатки: пиодермия, везикулопустулез, пемфигус, эксфолиативный дерматит Риттера – у новорожденных, у более старших детей и взрослых – абсцесс, фурункул, гидрадениты, панариций и др.; б) болезни органов дыхания, из которых наиболее часты ангина, плеврит, пневмония; в) болезни нервной системы и органов чувств: менингит, отит, конъюнктивит, дакриоцитит и др.; г) болезни органов пищеварения: стоматит, перитонит, парапроктит, энтерит, энтероколит, стафилококковая пищевая инфекция; д) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: артриты, остеомиелит, периостит и др.; е) болезни системы кровообращения: эндокардит, перикардит, флебит и др.; ж) болезни мочеполовых органов: пиелит, цистит, уретрит, мастит, эндометрит, орхит и др.; з) стафилококковый сепсис: первичный или развивающийся на фоне существующих гнойных очагов. Также из-за токсического действия внеклеточных продуктов стафилококков возникают пищевые токсикоинфекции; синдром токсического шока: менструальный и неменструальный. Staphylococcus аureus обладают повышенной вирулентностью и устойчивостью ко многим антимикробным препаратам, поэтому часто вызывают внутрибольничные инфекции. Исследования, проведенные по программам ВОЗ, позволили установить, что ВБИ (внутрибольничные инфекции) встречаются в среднем у 8,4% пациентов. В странах Европы этот показатель составил 7,7%, в странах западной части Тихого океана – 9%., в регионах Юго-Восточной Азии и восточного Средиземноморья – 10–11% соответственно, в США – около 5%. Наиболее уязвимыми оказались дети до 1 года и лица старше 65 лет. В стационарах США ежегодно регистрируется до 2 млн заболеваний, в стационарах Германии – 500–700 тыс., что составляет примерно 1% населения этих стран. Для России проблема ВБИ не менее актуальна, чем для других стран. Согласно данным выборочных исследований, проведенных с учетом рекомендаций ВОЗ на базе 58 лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в восьми регионах СНГ, уровень заболеваемости составил 6,7% от числа госпитализированных. В абсолютных же цифрах предполагаемое число ежегодно заболевающих пациентов стационаров – 2–2,5 млн человек. Актуальность проблемы ВБИ для нашей страны подтверждает и постоянно регистрируемые вспышки заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях.
|
