Вопрос 12 Клиновидная кость, ее части, отверстия и их значения.

Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, напоминает летящее насекомое, чем и обусловлено название ее частей (крылья, крыловидные отростки).

Клиновидная кость является продуктом слияния нескольких костей, самостоятельно существующих у животных, поэтому она развивается как смешанная кость из нескольких парных и непарных точек окостенения, образующих к моменту рождения 3 части, которые в свою очередь к концу первого года жизни срастаются в единую кость.

B ней различают следующие части:

1) тело, corpus;

2) большие крьгпья, аlае majores;

3) малые крылья, alае minores;

4) крыловидные отростки, processus pterygoidei (его медиальная пластинка - бывший парный pterygoid, развивается на основе соединительной ткани, в то время как все остaльныечасти кости возникают на почве хряща).

Клиновидная кость. Вид сзади.
1. Зрительный канал;
2. Спинка седла;
3. Задний наклоненный отросток;
4. Передний наклоненный отросток;
5. Малое крыло;
6. Верхняя глазничная щель;
7. Теменной угол;
8. Большое крыло (мозговая поверхность);
9. Круглое отверстие;
10. Крыловидный канал;
11. Ладьевидная ямка;
12. Латеральная пластинка (крыловидного отростка);
13. Крыловидная вырезка;
14. Борозда крыловидного крючка;
15. Влагалищный отросток;
16. Клиновидннй гребень;
17. Тело клиновидной кости;
18. Медиальная пластинка (крыловидного отростка);
19. Крыловидный крючок;
20. Крыловидная ямка;
21. Борозда внутренней сонной артерии.

Teлo, corpus, на своей верхней поверхности имеет по средней линии углубление - турецкое седлo, sella turcica, на дне которого лежит ямка для гипофиза, fossa hypophysialis. Спереди от нее находится возвышение, tuberculum sellae, по которому поперечно проходит sulcus chiasmatis для перекреста (chiasma) зрительных нервов; по концам sulcus chiasmatis видны зрительные каналы, canales optici, через которые из полости глазниц в полость черепа проходят зрительные нервы. Сзади турецкое седло ограничивается костной пластинкой, спинкой седлa, dorsum sellae. На боковой поверхности тела проходит изогнутая сонная бороздa, sulcus caroticus, след внутренней сонной артерии.

На передней поверхности тела, входящей в состав задней стенки носовой полости, виден гребень, crista sphenoidalis,внизу входящий между крыльями сошника. Crista sphenoidalis соединяется спереди c перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. По сторонам от гребня видны неправильной формы отверстия, aperturae sinus sphenoidalis, ведущие в воздухоносную пазуху, sinus sphenoidalis, которая помещается в теле клиновидной кости и разделяется перегородкой, septum sinum sphenoidalium, на две половины. Посредством этих отверстий пазуха сообщается c носовой полостью. У новорожденного пазуха очень незначительной величины и только около 7-го года жизни начинает быстpо расти.

Малые крылья, alае minores, представляют собой две плоские треугольной формы пластинки, которые двумя корнями отходят впереди латерально от передневерхнего края тела клиновидной кости; между корнями малых крыльев находятся упомянyтые зрительные каналы, canales optici. Между мaлыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щeль, fissura orbitalis superior, ведущая из полости черепа в полость глазницы.

Большие крылья, alае majores, отходят от боковых поверхностей тела латерально и вверх. Близ тела, кзади от fissura orbitalis superior имеется круглое отверстиe, foramen rotundum, ведущее кпереди в крыловидно-небную ямку, обусловленное прохождением второй ветви тройничногонерва, n. trigemini. Cзади большое крыло в виде острого угла вдается между чешуей и пирамидой височной кости. Близ него имеется остистое отверстие, foramen spinosum, через которое проходит a. meningea media. Kпереди от него видно значительно большее овальное отверстиe, foramen оvale, через которое проходит третья ветвь n.trigemini.

Большие крылья имеют четыре поверхности: мозговую, facies cerebralis, глазничную, facies orbitalis, височную, facies temporalis, и верхнечелюстную, facies maxillaris. Названия поверхностей указывают области черепа, куда они обращены. Височная поверхность разделена на височную и крыловидную части посредством подвисочного гребня, crista infritemporalis.

Крыловидные отростки, processus pterygoidei отходят от места соединения больших крыльев c телом клиновидной кости вертикально вниз. Основание их пронизано сагиттально идущим каналом, canalis pterygoideus, - место прохождения соименных нерва и сосудов. Передним отверстием канал открывается в крыловидно-небную ямку.

Каждый отросток состоит из двух пластинок - lamina medialis и lamina lateralis, между которыми сзади образуется ямка, fossa pterygoidea.

Медиальная пластинка внизу загибается крючком, hamulus pterygoideus, через который перекидывается сухожилие начинающегося на этой пластинке m. tensor veli palatini (одна из мышц мягкого неба).

Клиновидная кость. Вид спереди.
1. Апертура клиновидной пазухи;
2. Спинка седла;
3. Клиновидная раковина;
4. Малое крыло;
5. Верхняя глазничная щель;
6. Скуловой край;
7. Подвисочная поверхность,
8. Ость клиновидной кости;
9. Крыловидно-небная борозда;
10. Латеральная пластинка;
11. Крыловидный крючок;
12. Медиальная пластинка крыловидного отростка;
13. Влагалищный отросток;
14. Клиновидный гребень;
15. Крыловидная вырезка;
16. Крыловидный канал;
17. Круглое отверстие;
18. Подвисочный гребень;
19. Глазничная поверхность большого крыла;
20. Височная поверхность большого крыла.

Варианты и аномалии

Несращение передней и задней половин тела клиновидной кости ведет к образованию в центре турецкого седла узкого, так называемого черепно-глоточного канала. Овальное и остистое отверстия иногда сливаются в одно общее отверстие, может отсутствовать остистое отверстие.