Вопрос 13 Височная кость: ее части, отверстия и их значениеВисочная кость, os temporale, парная кость, имеет сложное строение, так как выполняет все 3 функции скелета и не только образует часть боковой стенки и основания черепа, но и содержит в себе органы слуха и гравитации. Она является продуктом слияния Нескольких костей (смешанная кость), самостоятельно существующих y некоторых животных, и потому состоит из Трех частей: 1) чешуйчатая часть, pars squamosa; 2) барабанная часть, pars tympanica 3) каменистая часть, pars petrosa. B течение 1-го года жизни они сливаются в единую кость, замыкая наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, таким образом, что чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая часть кнутри от него, a барабанная сзади, снизу и спереди. Следы слияния отдельных частей височной кости сохраняются на всю жизнь в виде промежуточных швов и щелей,a именно: на границе pars squamosa и pars petrosa, на передневерхней поверхности последней — fissura petrosquamosa; в глубине нижнечелюстной ямки — fissura tympanosquamosa, которая разделяется отростком каменистой части на fissura petrosquamosa и fissura petrotympanica (через нее выходит нерв chorda tympani). Чешуйчатая часть, pars squamosa, участвует в образовании боковых стенок черепа. Она относится к покровным костям, т. e. окостеневает на почве соединительной ткани и имеет сравнительно простое строение в видевертикально стоящей пластинки c закругленным краем, накладывающимся на соответственный край теменной кости, margo squamosa, в виде чешуи рыб, откуда и произошло ее название. На мозговой поверхности ее, facies cerebralis, заметны следы мозга, пальцевые вдавления, impressiones digitatae, и восходящая кверху бороздка от a. meningea media. Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки и поэтому называется facies temporalis. От нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, который идет вперед на соединение со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет два корня: передний и задний, между которыми находится ямка для сочленения c нижней челюстью, fossa mandibularis. На нижней поверхности переднего корня помещается суставной бугорок, tuberculum articulare,препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед при значительном открывании рта. Барабанная часть, pars tympanica, височной кости образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода, окостеневает эндесмально и, как все покровные кости, имеет вид пластинки, только резко изогнутой. Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus,представляет собой короткий канал, направляющийся внутрь и несколько вперед и ведущий в барабанную полость. Верхний край его наружного отверстия, porus acusticus externus, и часть заднего края образуются чешуей височной кости, а на остальном протяжении - барабaнной частью. У новорожденного наружный слуховой проход еще не сформирован, так как барабанная часть представляет неполное кольцо (annulus tympanicus), затянутое барабанной перепонкой. Вследствие такого близкого расположения барабанной перепонки кнаружи у новорожденных и детей раннего возраста более часто наблюдаются заболевания барабанной полости.
Височная кость. Наружная поверхность. Вид справа. Каменистая часть, рагs petrosa, названа так по прочности своего костного вещества, обусловленной тем, что эта часть кости участвует в основании черепа, и является костным вместилищем органов слуха и гравитации, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Развивается она на основе хряща. Второе название этой части - пирамида, дано по ее форме тpехгранной пирaмиды, основание которой обращено кнаружи, a верхушка — впереди внутрь к клиновидной кости.
Височная кость. Внутренняя поверхность. Пирамида имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю.Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямки; задняя поверхность обращена назад и медиально и образует часть передней стенки задней черепной ямки; нижняя поверхность обращена вниз и видна только на наружной поверхности основания черепа. Внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как вместилища для среднего (барабанная полость) и внутреннего уха (костный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов. На передней поверхности пирамиды, близ ее верхушки, заметно небольшое вдавление, impressio trigemini, от узла тройничного нерва (n. trigemini,).Кнаружи от него проходят две тонкие бороздки, медиальная - sulcus n. petrosi majoris, и латеральная - sulcus n. petrosi minoris. Они ведут к двум соименным отверстиям: медиальному, hiatus canalis n. petrosi majoris, и латеральному, hiatus canalis n. petrosi minoris. Кнаружи от этих отверстий заметно дугообразное возеышениe, eminentia arcuata, образующееся благодаря выпячиванию бурно развивающегося лабиринта, в частности верхнего полукружного канала. Поверхность кости между eminentia arcuata и squama temporalis образует крышу барабанной полости, tegmen tympani. Приблизительно на середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus, где проходят лицевой и слуховой нервы, a также артерия и вены лабиринта. От нижней поверхности пирамиды; обращенной на основание черепа, отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, processus styloideus, служащий местом прикрепления мышц «анатомического букета» (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), a также связок — ligg. stylohyоideus и stylomandibulare. Шиловидный отросток представляет часть височной кости жаберного происхождения. Вместе c lig. stylohyoideum он является остатком подъязычной дуги. Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum,через которое выходит n. facialis и входит небольшая артерия. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокая яремная ямкa, fossa jugularis. Кпереди от fossa jugularis,отделенное от нее остpым гребнем, находится наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum. Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Короткий передний край образует остpый угол c чешуей. B этом углу заметно отверстие мышечнотрубного канала, canalis musculotubarius, ведущего в барабанную полость. Канал этот перегородкой делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал, semicanalis m. tensoris tympani, вмещает в себя этот мускул, a нижний, больший, semicanalis tubae auditivae, представляет собой костную часть слуховой тpубы, служащей для проведения воздуха из глотки в барабанную полость. По верхнему краю пирамиды, разделяющему переднюю и заднюю поверхности, проходит хорошо заметная бороздка, sŭlcus sinus petrosi superidris, — след одноименного венозного синуса. Задний край пирамиды кпереди от fossa jugularis соединяется c базилярной частью затылочной кости и образует вместе c этой костью sulcus sinus petrosi inferioris — след нижнего каменистого венозного синуса. Наружная поверхность основания пирамиды служит местом прикрепления мышц, чем и обусловлен ее наружный рельеф (отросток, вырезки, шероховатости). Книзу она вытягивается в сосцевидный отросток, processus mastoideus. K нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая поддерживает голову в равновесии, необходимом при вертикальном положении тела. Поэтому сосцевидный отросток отсутствует y четвероногих и даже человекоообразных обезьян и развивается только y человека в связи c его прямохождением. На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезкa, incisura mastoidea, — место прикрепления m. digastricus; еще более кнутри — небольшая борозда, sulcus a. occipitalis, — след одноименной артерии. На наружной поверхности основания сосцевидного отростка выделяют гладкий треугольник, который является местом для оперативного доступа к ячейкам сосцевидного отростка при заполнении их гноем. Внутри сосцевидный отросток и содержит эти ячейки, cellulae mastoideae, которые представляют собой отделенные костными перекладинами воздушные полости, получающие воздух из барабанной полости, c которой они сообщаются через посредство antrum mastoideum. На мозговой поверхности основания пирамиды проходит глубокая борозда, sulcus sinus sigmoidei, где лежит одноименный венозный синус.
Височная кость. Вид снизу (правая кость). Каналы височной кости. Самым крупным каналом является сонный канал, canalis caroticus, через который проходит внутренняя сонная артерия. Начавшись своимнаружным отверстием на нижней поверхности пирамиды, он поднимается кверху, затем изгибается под прямым углом и открывается своим внутренним отверстием y верхушки пирамиды медиально от canalis musculotubarius. Лицевой канал, canalis facialis, начинается в глубине porus acusticus internus, откуда канал сначала идет впереди латерально до щелей (hiatus) на передней поверхности пирамиды; у этих отверстий канал, оставаясьгоризонтальным, поворачивает под прямым углом латерально и назад, образуя изгиб - коленце, geniculum canalis facialis, a затем вниз и заканчивается посредством foramen stylomastoideum, расположенным на нижней поверхности пирамиды височной кости. Canalis musculotubarius (см. выше). Варианты и аномалии Яремная вырезка височной кости может быть разделена межъяремным отростком на две части. Если имеется такой же отросток в яремной вырезке затылочной кости, образуется двойное яремное отверстие. Шиловидный отросток височной кости может отсутствовать, но чаще бывает длинным, даже может достигать подъязычной кости в случае окостенения шило-подъязычной связки.
|
