Плазменные факторы свертывания крови

 

Фактор свертывания	Функции
I	Фибриноген	Предшественник фибрина
II	Протромбин	Предшественник тромбина
III	Тканевый тромбопластин	Активация X фактора по внешнему (тканевому пути активации)
IV	Ионы кальция (Сa2+)	Потенцируют большинство факторов свертывания крови
V	Проакцелерин	В активном состоянии – компонент протромбиназы, обеспечивающей превращение протромбина в тромбин
VI	Акцелерин	Исключен из употребления
VII	Проконвертин	Активирует X фактор
VIII	Антигемофильный глобулин А	Участвует в активации IX фактора
IX	Фактор Кристмаса, антигемофильный глобулин В	Участвует в активации XI фактора
X	Фактор Стюарта-Прауэра	В активном состоянии является главным компонентом протромбиназного комплекса
XI	Плазменный предшественник тромбопластина	Участвует в активации X фактора
XII	Контактный фактор Хагемана	Запускает процесс свертывания крови при ее контакте с чужеродной поверхностью
XIII	Фибринстабилизирующий фактор	Переводит нестабильный фибрин в стабильный
XIV	Флетчера (прекалликреин)	Участвует в активации фактора XII и образовании калликреина
XV	Фитцджеральда (кининоген)	Участвует в образовании кинина и активации фактора XI

 

Калликреин участвует в активации фактора XII, кининовой системы, фибринолитической системы и системы комплемента.

Кинины являются полипептидами с низкой молекулярной массой. Кининовая система участвует в процессах коагуляции, в активации системы комплемента (в I фазе свертывания крови). Кроме того, кинины являются медиаторами воспалительных реакций, увеличивают сосудистую проницаемость, вызывают вазодилатацию, артериальную гипотензию и сокращение гладкой мускулатуры.

КАСКАДНО-КОМПЛЕКСНАЯ СХЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

 

 

X

		Протромбиназа Xa + V + 3 ТФ + Са ++

 

Тромбин (IIa)

Протромбин (II)

 

 

 

Примечание: 3тф – 3й тромбоцитарный фактор.

 

Рис. 2. Схема образования красного тромба

В результате активации X фактора совместно с фактором Va и Са²⁺ образуется обладающий ферментативной активностью протромбиназный комплекс.

Во вторую фазу свертывания крови под действием протромбиназы происходит образование высокоспецифического протеолитического фермента тромбина (ФIIa).

В третью фазу свертывания крови под влиянием тромбина происходит отщепление от фибриногена (ФI) фибринопептидных комплексов А и В с образованием фибрин-мономера, который полимеризуется, превращаясь в фибрин S (solubile) – растворимый. Под действием фибринстабилизирующего фактора ФXIII плазмы связи в фибрин-полимере становятся более прочными и образуется фибрин Is (insolubile - нерастворимый). Фибрин в виде рыхло или компактно расположенных нитей представляет собой основную массу красного тромба. В ячейках фибриновой сети находятся тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, сыворотка.

На заключительном этапе тромбообразования (IV фаза свертывания крови) под действием ретрактозима, который выделяется из интактных тромбоцитов, наступает сокращение фибриновых волокон (сжатие, ретракция и уплотнение сгустка), а под влиянием плазмина частичный лизис фибриновых нитей. Последняя фаза наиболее длительная. Она составляет 1,5-2 часа.

 

Противосвертывающая система крови включает антикоагулянтную и плазминовую системы.