IX. Переломы и вывихи

 

1. МЫШЦа, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОДВЕРГАЮЩАЯСЯ РАЗРЫВУ:

а) двуглавая мышца плеча;

б) дельтовидная мышца;

в) широчайшая мышца спины;

г) двуглавая мышца бедра;

д) прямая мышца живота.

 

1. Активные движения в суставах при ушибе:

а) отсутствуют;

б) возможны, резко болезненны;

в) возможны, в полном объеме, болезненны;

г) ограничены в объеме, безболезненны;

д) в полном объеме, безболезненны.

 

1. пассивные движения в суставах при ушибе:

а) невозможны;

б) в полном объеме, безболезненны;

в) ограничены в объеме, безболезненны;

г) в полном объеме, болезненны;

д) ограничены в объеме, болезненны.

 

1. доврачебная помощь при ушибе:

а) наложение фиксирующей повязки;

б) наложение глухой гипсовой повязки;

в) транспортная иммобилизация;

г) согревающие компрессы;

д) наложение гипсовой лонгеты.

 

1. Активные движения в суставах при повреждении связочного аппарата:

а) отсутствуют;

б) возможны, резко болезненны;

в) возможны, в полном объеме, болезненны;

г) ограничены в объеме, безболезненны;

д) в полном объеме, безболезненны.

 

1. пассивные движения в суставах при повреждении связочного аппарата:

а) невозможны;

б) в полном объеме, безболезненны;

в) ограничены в объеме, безболезненны;

г) в полном объеме, болезненны;

д) ограничены в объеме, болезненны.

455. совокупность травм, получаемых определен­ной группой людей в сходных условиях:

а) травмы;

б) эпидемия;

в) пандемия;

г) травматизм;

д) полипрагмазия.

456. определение понятиЯ «политравма»:

а) многооскольчатые переломы костей;

б) множественная и сочетанная травма;

в) переломы костей и вывихи суставов;

г) переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов;

д) переломы костей с обширным повреждением мягких тканей.

457. определение понятиЯ «множественная травма»:

а) многооскольчатые переломы костей;

б) двойные (сегментарные) переломы костей;

в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах;

г) переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы;

д) повреждения менисков и связок коленного сустава.

 

1. множественное повреждение:

а) перелом голени, ребер, позвоночника;

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

в) закрытая травма живота и разрыв печени;

г) перелом ребер, гемопневмоторакс;

д) перелом голени, поражение радиацией.

459. определение понятиЯ «сочетанная травма»:

а) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон;

б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов;

в) переломы верхних и нижних конечностей;

г) повреждения полых и паренхиматозных органов при закрытой травме живота;

д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической области.

 

1. сочетанное повреждение:

а) двойной перелом бедра;

б) перелом бедер и переднего плукольца таза;

в) перелом ребер, разрыв селезенки;

г) ожог туловища и конечностей;

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 р.

 

1. комбинированное поражение:

а) перелом бедра, голени и предплечья;

б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;

в) ожог туловища, лица, правого бедра;

г) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 210 р;

д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости.

 

1. Главная причина высокой летальности при политравме:

а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса;

б) травматический шок и кровопотеря;

в) восходящая инфекция мочевыделительной системы;

г) пролежни;

д) застойная пневмония.

463. повреждение, для которого характерно укорочение абсолютной длины конечности:

а) вывих;

б) перелом;

в) растяжение связок;

г) перелом позвоночника;

д) разрыв мениска.

464. перелом, встречающийся только у детей:

а) косой;

б) поперечный;

в) по типу «зеленой ветки»;

г) полный;

д) неполный.

 

1. перелом, характерный для детского возраста:

а) диафизарный;

б) открытый;

в) эпифизеолиз;

г) косой;

д) спиральный.

466. наиболее часто встречающуюся локализацию Перелома:

а) предплечье и голень;

б) бедро;

в) ребра;

г) стопа и кисть;

д) таз.

 

1. вид перелома, для которого характерен прямой механизм травмы:

а) оскольчатый перелом надколенника;

б) винтообразный перелом большеберцовой кости;

в) перелом лодыжек;

г) перелом шейки бедра;

д) компрессионный перелом тел позвонков.

468. перелом, возникающий при внезапном резком сокращении мышц:

а) косой;

б) поперечный;

в) диафизарный;

г) эпифизарный;

д) отрывной.

469. перелом, возникающий при действии травмирующего агента по оси кости:

а) оскольчатый;

б) открытый;

в) винтообразный;

г) вколоченный;

д) неполный.

470. перелом, возникающий от скручивания:

а) косой;

б) спиральный;

в) оскольчатый;

г) поперечный;

д) отрывной.

 

1. причинА, способствующую возникновению патологического перелома:

а) опухоль кости;

б) наличие повреждения связочного аппарата;

в) миопатия;

г) сахарный диабет;

д) ожирение.

 

1. характер боли при переломе:

а) разлитая, умеренная;

б) местная, неинтенсивная;

в) местная, интенсивная;

г) пульсирующая;

д) боль отсутствует.

 

1. Активные движения в суставах при переломе:

а) отсутствуют;

б) возможны, резко болезненны;

в) возможны, в полном объеме, болезненны;

г) ограничены в объеме, безболезненны;

д) в полном объеме, безболезненны.

474. Абсолютный симптом перелома:

а) патологическая подвижность;

б) деформация конечности;

в) гематома;

г) нарушение функции;

д) боль при осевой нагрузке.

475. абсолютный признак перелома:

а) боль;

б) нарушение функции;

в) гематома;

г) отек;

д) крепитация костных отломков.

476. абсолютный симптом перелома костей:

а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков;

б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани;

в) локальная болезненность и нарушение функции;

г) деформация конечности;

д) гиперемия в области перелома.

477. перелом, для которого характерна штыкообразная деформация:

а) плеча;

б) предплечья;

в) голени;

г) бедра;

д) малоберцовой кости.

478. Характерный признак открытого перелома:

а) боль;

б) нарушение функции;

в) нарушение целости кожи;

г) гиперемия области перелома;

д) припухлость области перелома.

479. признак Открытого неогнестрельного перелома:

а) осаднение кожных покровов;

б) образование фликтен над областью перелома;

в) рана мягких тканей вне зоны перелома;

г) рана мягких тканей, сообщающаяся с областью перелома;

д) обширная гематома.

 

1. Обязательное исследование при переломах:

а) УЗИ;

б) томография;

в) рентгенография в одной проекции;

г) рентгенография в двух проекциях;

д) флюорография.

 

1. данные, которые можно получить в результате рентгенологического исследования в отношении перелома:

а) вид и степень укорочения конечности;

б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности;

в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков;

г) повреждение магистральных сосудов и нервов;

д) открытый или закрытый перелом.

 

1. определение понятиЯ «интерпозиция»:

а) образование ложного сустава;

б) укорочение конечности;

в) внедрение фрагмента тканей между отломками;

г) разрыв связочного аппарата;

д) фрагментация мениска.

 

1. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ВЫВИХА:

а) боль;

б) ограничение функции конечности;

в) «пружинящая фиксация» в суставе;

г) патологическая подвижность в суставе;

д) ротация конечности.

484. жалоба больного со свежим вывихом:

а) на вынужденное положение конечности;

б) на деформацию области сустава;

в) на резкую боль в суставе и невозможность движений;

г) на западение в области сустава;

д) на «пружинящую фиксацию» конечности.

 

1. характер боли при вывихе:

а) разлитая, умеренная;

б) местная, нерезкая;

в) местная, резкая;

г) пульсирующая;

д) боль отсутствует.

 

1. Активные движения в суставах при вывихе:

а) отсутствуют;

б) возможны, резко болезненны;

в) возможны, в полном объеме, болезненны;

г) ограничены в объеме, безболезненны;

д) в полном объеме, безболезненны.

 

1. пассивные движения в суставах при вывихе:

а) невозможны;

б) в полном объеме, безболезненны;

в) ограничены в объеме, безболезненны;

г) в полном объеме, болезненны;

д) ограничены в объеме, болезненны.

488. патогномоничный признак вывиха:

а) боль;

б) отек;

в) пружинящая фиксация;

г) нарушение функции;

д) укорочение конечности.

489. повреждение, при котором определяется симптом «клавиши»:

а) вывих плеча;

б) вывих бедра;

в) вывих локтевой кости;

г) вывих кисти;

д) вывих ключицы.

490. сустав, вывих в котором сопровождается Деформацией треугольника Гюнтера:

а) тазобедренный;

б) коленный;

в) голеностопный;

г) локтевой;

д) плечевой.

491. вывих, не сопровождающийся разрывом суставной капсулы:

а) приобретенный;

б) травматический;

в) неосложненный;

г) осложненный;

д) врожденный.

492. срок несвежего вывиха:

а) до 3 суток с момента травмы;

б) от 3 суток до 2-3 недель;

в) до 2 суток с момента травмы;

г) до 1 недели после травмы;

д) до 24 часов с момента травмы.

 

1. доврачебная помощь при вывихе:

а) наложение фиксирующей повязки;

б) наложение глухой гипсовой повязки;

в) транспортная иммобилизация;

г) согревающие компрессы;

д) наложение гипсовой лонгеты.

494. Главное условие успеха при вправлении вывиха:

а) правильная укладка больного;

б) полный подбор подручных и специальных средств;

в) адекватное обезболивание;

г) психологическая подготовка больного;

д) вправление после стихания острых проявлений травмы.

495. оптимальный метод обезболивания при вывихе бедра:

а) 1%-ный раствор морфия подкожно;

б) 2%-ный раствор новокаина в полость сустава;

в) проводниковую блокаду

г) сакральную анестезию;

д) наркоз.

 

1. ЦЕЛЬ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ:

а) создание оптимальных условий для консолидации перелома;

б) репозиция костных отломков;

в) профилактика инфицирования места перелома;

г) предотвращение дальнейшего смещения костных отломков;

д) возможность самостоятельного передвижения пострадавшего.

 

1. ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ:

а) выполнить первичную репозицию;

б) ввести новокаин в место перелома;

в) включить в иммобилизацию два смежных сустава;

г) придать возвышенное положение конечности;

д) транспортировать пострадавшего только лежа.

 

1. СРЕДСТВО ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ:

а) аппарат Илизарова;

б) шина Крамера;

в) гипсовая лонгета;

г) шина Белера;

д) спицы Киршнера.

 

1. СРЕДСТВО ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ:

а) шина Крамера;

б) шина ЦИТО;

в) шина Белера;

г) шина Дитерихса;

д) давящая повязка.

 

1. шинА для транспортной иммобилизации при переломе бедра:

а) Кузьминского;

б) ЦИТО;

в) Белера;

г) Дитерихса;

д) Крамера.

501. основА костной мозоли:

а) периостальный слой;

б) эндостальный слой;

в) интермедиарный слой;

г) параоссальный слой;

д) остеоидная ткань.

502. феномен, наблюдаемый на первой стадии сращения перелома:

а) образование мезенхимальной ткани;

б) накопление фосфатазы и кальция в месте перелома;

в) декальцинация костных отломков;

г) активное образование сосудов;

д) образование остеоидной ткани.

503. феномен, наблюдаемый на второй стадии сращения перелома:

а) отек;

б) увеличение объема мягких тканей;

в) уплотнение в месте перелома;

г) разрушение и некроз погибших клеток;

д) образование остеоидной ткани.

504. феномен, наблюдаемый на третьей стадии сращения перелома:

а) образование мезенхимальной ткани;

б) образование остеоидной ткани;

в) образование первичной костной мозоли;

г) обызвествление остеоидной ткани;

д) активное образование сосудов.

505. срок первой стадии сращения перелома:

а) 7 дней;

б) 10-14 дней;

в) 14-21 день;

г) до 28 дней;

д) 1,5 месяца.

506. срок второй стадии сращения перелома:

а) 7 дней;

б) 14-21 день;

в) 10-14 дней;

г) до 28 дней;

д) 1,5 месяца.

 

1. условия, при которых костная мозоль образуется быстро и бывает хорошо выражена:

а) плоские кости;

б) у пожилых людей;

в) при сопутствующем авитаминозе:

г) косые без смещения;

д) у больных с туберкулезом.

 

1. показание к закрытой репозиции перелома:

а) вколоченный перелом;

б) смещение отломков;

в) открытый перелом;

г) интерпозиция мягких тканей;

д) поперечный характер перелома.

 

1. МЕТОД СТАБИЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ:

а) шина Крамера;

б) косыночная повязка;

в) гипсовая повязка;

г) шина Дитерихса;

д) повязка Дезо.

 

1. опасность глухой гипсовой повязки конечности:

а) возникновение болей;

б) рожа;

в) венозная гиперемия;

г) парез конечности;

д) ишемия конечности.

 

1. НЕОПЕРАТИВНЫЙ МЕТОД ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ:

а) сшивание лавсаном;

б) наложение скелетного вытяжения;

в) скрепление металлическими пластинами;

г) введение в костно-мозговой канал штифтов;

д) применение компрессионно-дистракционного метода.

 

1. ТИПИЧНОЕ МЕСТО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СПИЦЫ С ЦЕЛЬЮ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ:

а) надколенник;

б) малый вертел;

в) плюсневые кости;

г) лодыжки;

д) надмыщелки бедра.

 

1. ПРЕИМУЩЕСТВО СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ:

а) постепенность и точность репозиции;

б) возможность компрессии и дистракции в процессе лечения;

в) быстрое формирование костной мозоли;

г) улучшение кровообращения в конечности;

д) отсутствие инфекционных осложнений.

 

1. МЕCТНАЯ ПРИЧИНА ЗАМЕДЛЕННОЙ КОНСОЛИДАЦИИ ПЕРЕЛОМА:

а) сахарный диабет;

б) авитаминоз;

в) нарушение минерального обмена;

г) нарушение кровоснабжения костных отломков;

д) кахексия.

 

1. ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА:

а) поперечный перелом;

б) значительная деформация в месте перелома;

в) перелом шейки бедра;

г) косой перелом;

д) эпифизеолиз.

516. относительное показание к оперативному лечению перелома:

а) открытый перелом;

б) замедленная консолидация;

в) повреждение жизненно важных органов отломками костей;

г) интерпозиция мягких тканей;

д) ложный сустав.

517. абсолютное показание к оперативному лечению перелома:

а) неудавшаяся неоднократная попытка закрытой репозиции;

б) замедленное сращение перелома;

в) опасность повреждения сосудисто-нервного пучка;

г) поперечный перелом трубчатой кости;

д) неправильно сросшийся перелом.

 

1. показание к оперативному лечению перелома:

а) любое смещение отломков;

б) пожилой возраст пациента;

в) интерпозиция мягких тканей;

г) винтообразный характер перелома;

д) сокращение срока госпитализации.

 

1. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ОСТЕОСИНТЕЗУ:

а) сахарный диабет;

б) гипертоническая болезнь;

в) наличие только одного вида смещения отломков;

г) внутрисуставной перелом;

д) гнойный процесс в проекции перелома.

 

1. противопоказание к оперативному лечению перелома:

а) неправильно сросшийся перелом;

б) анемия;

в) поперечные переломы длинных трубчатых костей;

г) давление осколков на нерв;

д) неудача закрытых репозиций.

 

1. ОБЪЕКТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА:

а) металлический штифт;

б) шурупы;

в) металлические пластины;

г) скобы;

д) лавсановые ленты.

522. внеочаговый способ соединения отломков:

а) применение шурупов;

б) применение стяжек;

в) применение проволоки;

г) применение аппарата Илизарова;

д) применение пластин.

523. общАЯ чертА скелетного вытяжения и компрессионно-дистракционного остеосинтеза:

а) проведение спицы;

б) лечение ложных суставов;

в) лечение медленно срастающихся переломов;

г) лечение переломов при концевом остеомиелите отломков;

д) создание компрессии на месте перелома.

 

1. ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА:

а) шина ЦИТО;

б) шина Белера;

в) штифт Кюнчера;

г) аппарат Илизарова;

д) шина Дитерихса.

 

1. ПРЕИМУЩЕСТВО КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННОГО МЕТОДА ОСТЕОСИНТЕЗА:

а) возможность оперировать под местной анестезией;

б) отсутствие опасности повреждения сосудов;

в) отказ от обезболивания в послеоперационном периоде;

г) укорочение сроков консолидации;

д) возможность ранней нагрузки на конечность.

526. осложнение, возможное только при переломах костей:

а) кровотечение;

б) шок;

в) развитие инфекции;

г) образование ложного сустава;

д) повреждение нерва.

527. достоверный признак образования ложного сустава:

а) сохраняющаяся патологическая подвижность;

б) припухлость;

в) атрофия мышц;

г) болезненность при осевой нагрузке;

д) заращение костномозгового канала.