ПОНЯТИЕ О ПСИХОПАТИЯХ, ИХ ВИДЫ, ПРИЧИНЫ, ПРИЗНАКИ
Психопатия (греч.psyche - душа и pathos - страдание) – пограничное нарушение развития личности, отличающееся дисгармонией в эмоциональной и волевой сферах. Это неправильное, болезненное, развитие характера, аномалия характера, от которой страдает и сам человек, и общество (“уродство характера”). Психопатия не является психическим заболеванием, но это и не вариант нормы, не здоровье. Психопатии свойственны 3 основных признака, установленные русским психиатром П.Б.Ганнушкиным: 1) Тотальность патологических черт характера, которые проявляются всегда и везде, в любых условиях; 2) Стабильность патологических черт характера – они впервые проявляются в детском или подростковом возрасте, реже у взрослых, и сохраняются на протяжении всей жизни человека; периодически они усиливаются (декомпенсация) или ослабевают (компенсация), но полностью не исчезают; 3) Нарушение социальной адаптации именно вследствие патологических черт характера, а не из-за неблагоприятного внешнего воздействия.
Психопатии формируются при сочетании врожденной или приобретенной в раннем детском возрасте (в первые 2-3 года) неполноценности нервной системы с неблагоприятным воздействием окружающей среды (но в основе – именно биологическая неполноценность нервной системы ребенка).
Причин возникновения психопатий множество, основными являются следующие: - наследственные факторы – у родителей-психопатов чаще всего рождаются и дети с аналогичной патологией (это т.н. конституциональные, генуинные психопатии – самый неблагоприятный вариант, не поддаются коррекции даже при правильном воспитании); - алкоголизм и наркомания у родителей; - различные факторы, отрицательно влияющие на плод во внутриутробном периоде развития (алкогольная, никотиновая, наркотическая интоксикация матери, прием лекарств, отравления чем-либо, психические травмы и инфекционные заболевания, особенно вирусные, недостатки питания, тяжелые токсикозы беременности, угроза прерывания беременности, отслойка плаценты и др.); - родовые травмы, асфиксия в родах, длительные тяжелые роды, наложение щипцов и др.; - черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции (менингиты, энцефалиты), тяжелые отравления в первые 3 года жизни ребенка; - длительные истощающие болезни в первые 3 года жизни; - недостатки воспитания (атмосфера скандалов, пьянства, неполная семья, вседозволенность и др.).
Психопатии следует отличать от акцентуации характера. Акцентуация характера (лат. accentus - ударение и греч. charakter - черта, особенность) – это нерезко выраженные отклонения характера, заострение определенных черт личности. Это не болезнь, а один из вариантов нормы. Концепция об акцентуированных личностях разработана К.Леонгардом. При акцентуации характера (в отличие от психопатий): · социальная адаптация не нарушена (либо нарушение адаптации незначительно и временно); · черты акцентуации проявляются не везде и не всегда; · человек сознает свои недостатки и старается избегать ситуаций, которые его задевают, а при психопатиях отмечается некритичность к себе и собственному поведению.
И психопатии, и акцентуации характера со сходными проявлениями называются одинаково.
1. Эксплозивная (возбудимая) психопатия. С самого раннего детства у ребенка отмечается крикливость, легкая возбудимость, двигательное беспокойство, чуткий сон с частыми пробуждениями, подергиваниями. Затем появляются следующие основные черты патологического характера: · раздражительность и вспыльчивость, несдержанность, · приступы неудержимой ярости, · расстройства настроения (тоска, злобность, страх), · агрессивность, мстительность, деспотичность, · склонность к ссорам и дракам (агрессивная реакция по типу короткого замыкания “раздражитель – реакция”), · стремление самоутвердиться за счет слабых, · эгоцентричность, жестокость и т.д. Поведение в школе – неуправляемое, такого ребенка невозможно приучить к дисциплине. Интереса к занятиям не проявляет, учится плохо, не чувствует дистанции между собой и взрослым. Большинство уже с подросткового возраста употребляют алкоголь, при этом их патологические черты характера еще больше проявляются (это группа с наиболее высоким риском развития алкоголизма). Могут быть энергичными, активными. Среди них бывают азартные игроки (как правило, это принимает болезненный характер). Конфликты с окружающими проходят через всю их жизнь и служат причиной нарушения социальной адаптации: они нетерпимы в школе, семье, в армии, на работе. При возбудимой психопатии в большей степени страдают окружающие, чем сам психопат (хотя в драках достается и ему).
2. Истерическая психопатия. Первые личностные отклонения появляются у детей в 2-3 года или в дошкольном возрасте. Дети капризны, обидчивы, подвижны, склонны к поясничанью, передразнивают взрослых, подражают им; легко запоминают стихи, шутки, анекдоты, подслушанные у взрослых; они впечатлительны и эмоциональны, часто – кумиры семьи. У них завышена самооценка. Для истерической психопатии характерно: · стремление казаться больше, чем это есть на самом деле; · стремление быть в центре внимания; · неутолимая жажда признания; · эгоистичность (жизнь за счет других), себялюбие, равнодушие к окружающим; · позерство, поступки, рассчитанные на внешний эффект; · склонность ко лжи, фантазированию; · важность оценки окружающих; · умение входить в доверие, контактность. Такие дети и взрослые обычно обладают хорошей памятью, раскованным мышлением, быстро овладевают новой профессией, но им несвойственны усидчивость и трудолюбие. Им нравится только то, что дается легко. Предпочитают профессии, где могут быть на виду. С честностью и порядочностью у них большие проблемы (им ни в коем случае нельзя доверять распоряжаться деньгами). Как все слабые личности, они – трусы, всех предадут и продадут, т.к. больше всего на свете любят самих себя. Склонны к злоупотреблению алкоголем.
3. Неустойчивая психопатия, при которой отмечается вопиющая безответственность, отсутствие постоянных привязанностей; люди с таким характером легко вступают в брак, легко уходят, часто меняют место работы, место жительства (“перекати поле”), это люди, живущие одной минутой.
4. Астеническая психопатия. Основными чертами ее являются: - робость, застенчивость, боязливость; - отсутствие уверенности в своих силах; - вялость, пониженная активность; - ранимость, мимозность; - повышенная утомляемость, к концу урока их внимание рассеивается, неспособны воспринимать новый материал. Астеник дома должен обязательно долго отдыхать перед выполнением домашних заданий. Обычно у таких детей нет друзей, они не могут позвонить и узнать уроки или стесняются это сделать. Родители должны им постоянно помогать в приготовлении домашних заданий. Очень переживают перед любым ответственным событием – экзаменом, выступлением и др. Незначительное усложнение жизненной ситуации вызывает у них невротические реакции типа неврастении. Они не могут выполнять поручения, занимать должности, связанные с большой ответственностью и необходимостью руководить другими людьми. Причем неудачи в таких случаях очень болезненно переживаются.
5. Психастеническая психопатия. С.А.Суханов называл психастеников тревожно-мнительными личностями. Их основные черты: - нерешительность, мнительность; - склонность к сомнениям, трудности в принятии решения; - склонность к самоанализу, умственная жвачка; - чувство неполноценности, но при этом выраженное самолюбие и повышенная оценка; - обидчивость; - трудности в общении С детства такие люди пугливы, впечатлительны и тревожны, отличаются малой двигательной активностью. В школьном возрасте тревожность усиливается, они болезненно переносят выговоры, многократно проверяют правильность решения задач, на уроках дольше всех выполняют контрольные работы (перепроверяют!). Вместе с тем большинство из них мыслительного типа и обладают хорошим интеллектом. У них пытливый ум, стремление дотошно докапываться до сути вещей, это прекрасные исполнители, они задают много вопросов (но только своим людям), но вызов к доске – мучителен. Самое “слабое” место – необходимость принять быстрое решение или выполнить работу в короткий срок. Психастеническая психопатия – тот вариант, когда в наибольшей степени страдает сам человек, а не общество (всю жизнь проводят в героической борьбе с самим собой).
|
