Хс общий – 6,8 ммоль/л

- ТАГ – 0,9 моль/л

- Хс – ЛПВП – 3,56 ммоль/л

- Хс – ЛПНП – 0,9 ммоль/л

 

1. Оцените результаты исследования.

2. Какой тип гиперлипопротеидемии будет характерен для данного случая, в чем причина заболевания?

3. Рассчитайте индекс атерогенности, оцените его.

4. Назовите атерогенные и антиатерогенные липопротеины, их роль в развитии атеросклероза.

5. Каков прогноз течения заболевания? Нуждается ли данный пациент в лечении? Обоснуйте свое мнение.

 

21. Мужчина, 26 лет, поступил в кардиологическое отделение для обследования. У его отца в 39 лет была проведена операция аортокоронарного шунтирования после 3 лет страданий ИБС. Молодой человек не курил, практически не употреблял спиртного. На обеих руках у него были ксантомы сухожилий, АД 120/70 мм. Пульс имелся на всех периферических артериях. Его 29-летняя сестра имела концентрацию Хс 13,0 ммоль/л.

Лабораторный анализ:

- Хс общий – 9.0 ммоль/л

- ТАГ – 1,7 ммоль/л

- Хс – ЛПВП – 1,27 ммоль/л

- Хс – ЛПНП – 6,9 ммоль/л

1. Оцените результаты исследования.

2. Предположите, о какой патологии может идти речь? Обоснуйте свой ответ.

3. Какой тип гиперлипопротеидемии будет характерен для данного случая, в чем причина заболевания?

4. Рассчитайте индекс атерогенности, оцените его.

5. Каков прогноз течения заболевания?

 

22. Из клинико-диагностической лаборатории получены следующие результаты биохимического исследования крови:

Лабораторный анализ:

- Хс общий – 5.4 ммоль/л

- ТАГ – 2 ммоль/л

- Хс-ЛПВП – 1.2 ммоль/л

 

1. Рассчитайте содержание Хс-ЛПНП, индекс атерогенности.

2. Оцените полученные результаты биохимических исследований у обследуемого пациента и сделайте заключение о возможной патологии.

3. Назовите атерогенные и антиатерогенные липопротеины, их роль в развитии атеросклероза.

4. Укажите факторы риска развития атеросклероза.

 

23. Девушка, 18 лет, обратилась к участковому врачу в связи с ухудшением самочувствия и потерей веса. Её постоянно мучила жажда и полиурия. Ей была рекомендована госпитализация на следующий день. Однако вечером у неё развилась слабость, тошнота, вялость. Ее госпитализировали по скорой помощи. При поступлении в клинику давление было 95\60, пульс 112\мин, холодные конечности. У нее развилось глубокое ускоренное дыхание. Изо рта шел запах ацетона.

Лабораторный анализ:

Сыворотка крови.	Ацетон	410 мкмоль\л
в-оксимаслянная кислота	2,1 ммоль\л
Нbглик	9 %
Мочевина	18 ммоль\л
Креатинин	140 мкмоль\л
Глюкоза	32 ммоль\л
Артериальная кровь.	рН	7,05
рСО2	15 мм.рт. ст.

1. Оцените полученные результаты.

2. Какой диагноз можно предположить? Обоснуйте свое мнение.

3. Объясните причину изменения показателей

4. Какие дополнительные исследования можно провести для подтверждения диагноза?

5. Укажите возможные причины развития данного заболевания.

 

24. Оцените биохимический анализ сыворотки крови:

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» (г.Красноярск)

клинико-диагностическая лаборатория

имя: фамилия: адрес: город: район: индекс: примечание:   Test name	Радихин О.П     Result	пол: дата рождения: текущая дата: диагноз: местонахождение: пациент ID проба ID   Unit	мужчина   01-дек-11       Normal Range
potassium sodium triglycerides cholesterol HDL- holesterol LDL-holesterol ALT AST alkaline phosphatase amylase creatinine urea total bilirubin total protein glucose OX	3.97 140.1 2.8 8.7 0.3 4.6 6.2	mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l UI UI UI UI Mmol/l mmol/l Mmol/l g/L mmol/l

 

1. Оцените результаты исследования.

2. Сделайте заключение о локализации патологического процесса.

3. Какой показатель является ведущим, при оценки данного патологического состояния.

4. Укажите возможные причины, послужившие развитию данной патологии и клинические проявления данного заболевания.

 

25. Пожилой мужчина госпитализирован в состоянии спутанного сознания. У пациента отдышка и продуктивный кашель. Из истории болезни известно, что он страдает инсулинозависимым сахарным диабетом и хроническим бронхитом.

Лабораторные данные:

- рН = 7,18

- рСО₂ - 56 мм Hg

- рО₂ – 33.3 мм Hg

- ВЕ - 2,3 ммоль/л

- СВ – 15 ммоль/л

 

1. Укажите значения показателей КОС в крови в норме.

2. Оцените полученные результаты биохимических исследований пациента.

3. Сделайте заключение о состоянии КОС у пациента и возможных причинах, приведших к изменению КОС

 

26. Молодой человек получил в дорожной аварии травму грудной клетки. При обследовании из клинико-диагностической лаборатории получены следующие результаты биохимического исследования крови:

Лабораторные данные:

- рСО₂ – 60 мм.рт.ст.,

- рО₂ – 30.0 мм. рт. ст.

- рН – 7,24.

- ВЕ - 1,8 ммоль/л

- СВ – 17 ммоль/л

1. Укажите значения показателей КОС в крови в норме.

2. Оцените полученные результаты биохимических исследований пациента.

3. Сделайте заключение о состоянии КОС у пациента и возможных причинах, приведших к изменению КОС.

 

27. В гематологическом отделении на обследовании находился мужчина 40 лет потерпевший автомобильную катастрофу, в результате которой он получил множественные повреждения внутренних органов. Ему было сделано несколько операций и переливаний крови, но состояние оставалось тяжелым.

Лабораторные исследования крови:

- Тромбоциты – 200*10⁹/л

- Время кровотечения - 1.5 мин

- Время свертывания - 40 сек

- Фибриноген – 3 г/л

- АЧТВ – 20 с

- Этаноловый тест – «+»

- ПДФ – более 20 мкг/мл

1. Оцените полученные результаты.

2. Какой вид геморрагического диатеза имеется в данном случае?

3. Предположите диагноз заболевания в данном случае. Назовите причины изменения показателей крови (фазу заболевания).

4. Назовите характерные для этого заболевания результаты следующих лабораторных исследований:

- ПТВ

- время рекальцификации

- толерантность плазмы к гепарину.

 

28. В инфекционное отделение поступила женщина 32 лет с жалобами на боли в правом подреберье. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, с желтушным оттенком.

Лабораторные исследования крови:

- Тромбоциты – 200*10⁹/л

- Общий билирубин – 50 мкмоль/л

- Свободный билирубин – 45.0 мкмоль/л

- Связанный билирубин – 5.0 мкмоль/л

- АлАТ – 55 МЕ

- Фибриноген – 2 г/л

- Время рекальцификации плазмы – 130 с

- Протромбиновое время – 35 с

- АЧТВ – 60 с

1. Оцените полученные результаты.

2. Какой вид геморрагического диатеза имеется в данном случае?

3. Предположите диагноз заболевания в данном случае.

4. Обоснуйте свое предположение.

5. Назовите факторы свертывания крови, синтезирующиеся в печени. Как повлияет данное заболевание на их синтез?

6. Назовите характерные для этого заболевания результаты следующих лабораторных исследований:

- Длительность кровотечения по Дуке

- Время свертывания крови

 

29. В гематологическом отделении на лечении находилась женщина 40 лет с отмеченной склонностью к тромбозам. Ей было назначено лечение гепарином. При проведении очередного исследования были получены следующие результаты

Лабораторные исследования крови:

- АЧТВ – 60 с

- Протромбиновое время – 45 с

- МНО – 4.5

- Фибриноген – 3 г/л

1. Оцените полученные результаты.

2. Сделайте вывод о причинах изменения показателей свертывающей системы, обоснуйте свой ответ.

3. Назовите характерные для этого состояния результаты следующих лабораторных исследований:

- Длительность кровотечения по Дуке

- Время свертывания крови

- Тромбиновое время

 

30. Студентка медицинского института вызвалась сдать кровь из артерии для проведения анализа на практическом занятии по физиологии. Пока преподаватель объяснял группе процедуру анализа, девушкой все сильнее овладевала тревога, она пожаловалась на покалывание в кончиках пальцев рук и ног.

Лабораторные данные:

- рСО₂ – 27 мм.рт.ст.,

- рО₂ – 120 мм. рт. ст.,

- рН – 7,44.

- ВЕ- 3,8 ммоль/л.

- СВ – 25 ммолл

 

1. Укажите значения показателей КОС в крови в норме.

2. Оцените полученные результаты биохимических исследований пациента.

3. Сделайте заключение о состоянии КОС у пациента и возможных причинах, приведших к изменению КОС.