КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О НЕКОТОРЫХ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
| Краткие сведения
| Миастения
| Полиомиозит
| Миодистрофия Дюшена
| | Патогенез
| Аутоиммунное заболевание с
образованием антител к постсинаптической мембране
нервно-мышечного синапса
| Аутоиммунное заболевание с образованием антител к мышечным волокнам
| Заболевание наследуется по рецессивному сцепленному с Х-хромосомой типу
| | Клиническая картина
| Слабость мышц и их патологическая утомляемость часто возникают вначале в глазных мышцах (двоение, опущение век), а затем у большинства (85 % больных) распространяются на другие мышцы, приводя к парезам конечностей, дисфагии, дизартрии, дисфонии и нарушениям дыхания. Возможны резкие ухудшения
состояния — миастенические кризы
| Заболевание чаще возникает в среднем и пожилом возрасте. Характерно
постепенное нарастание слабости в проксимальных отделах конечностей, мышцах плечевого и тазового пояса. В 30-50% случаев полиомиозит возникает на фоне системных заболеваний (системная красная волчанка и др.), в 10-30% случаев сочетается со злокачественным
новообразованием
| Заболевание проявляется у мальчиков в раннем детском возрасте: дети плохо бегают и прыгают, мышечная слабость преобладает в проксимальных отделах ног и тазовом поясе. Постепенно парезы распространяются на плечевой пояс, мышцы спины, а затем и на проксимальные отделы рук. Часто выявляется кардиомиопатия. Больные дети к 15 годам, как правило, полностью обездвижены и умирают на 2-3-м десятилетии жизни
| | Электромиография
| Снижение амплитуды и длительности двигательных единиц
| Снижение амплитуды и
длительности двигательных единиц, их полифазия, денервационная активность
| Снижение амплитуды и длительности двигательных единиц
| | Электронейромио-графия
| Снижение амплитуды повторных мышечных ответов при ритмической стимуляции 3-10 имп./с
| Изменения отсутствуют
| Изменения отсутствуют
| | | Креатин фосфокиназа в сыворотке крови
| Обычно в норме
| Умеренное повышение
| Значительное повышение
| | | Другие
исследования
| Положительная прозериновая проба, в сыворотке крови — антитела к постсинаптической
мембране, КТ средостения для выявления тимомы
| Онкологический поиск, при биопсии мышц – воспалительные изменения
| При биопсии мышц — диффузная гибель мышечных волокон, лабораторно-генетические исследования
| | Лечение
| Антихолинэстеразные средства (калимин, прозерин), кортикостероиды
(преднизолон),
цитостатики, плазмаферез, иммуноглобулин, удаление тимомы
| Кортикостероиды (преднизолон), цитостатики. Хороший
эффект при лечении идиопатических форм заболевания
| Лечебная гимнастика, симптоматическое лечение
| | | | | | | | |
КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ
| Патогенез
| Аутоиммунное заболевание с поражением миелина центральной нервной системы
| | Клиническая картина
| Дебют заболевания обычно в молодом возрасте (16-50 лет, чаще 20-35 лет). Течение заболевания волнообразное с периодами обострений и ремиссий и/или хроническое прогрессирующее
| |
| Очаговые неврологические нарушения: центральный парез в конечностях (обычно с преобладанием в ногах), атаксия (чаще мозжечковая), глазодвигательные расстройства, снижение остроты зрения (ретробульбарный неврит зрительного нерва), нарушение функции тазовых органов, расстройство чувствительности по проводниковому типу
| | МРТ
| Многофокусное поражение белого вещества головного и спинного мозга, которое лучше определяется в режимах Т2 и Flair-изображения
| | Вызванные потенциалы головного мозга
| Замедленное проведение возбуждения в различных отделах головного и спинного мозга
| | Цереброспинальная жидкость
| Небольшой лимфоцитарный плеоцитоз и/или повышение уровня γ-глобулинов, при электрофорезе олигоклональные фракции иммуноглобулина
| | Лечение
| В период обострения — кортикостероиды (метилпреднизолон по 500-1000 мг/сут в течение 3-7 дней). Для профилактики обострений — иммуномодулирующие средства: бетаферон п/к через день, авонекс в/м 1 раз в неделю, ребиф п/к 3 раза в неделю или копаксон п/к ежедневно. Симптоматическая терапия
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
|
Ведение учета результатов боевой подготовки в роте и во взводе Содержание журнала учета боевой подготовки во взводе. Учет результатов боевой подготовки - есть отражение количественных и качественных показателей выполнения планов подготовки соединений...
Сравнительно-исторический метод в языкознании сравнительно-исторический метод в языкознании является одним из основных и представляет собой совокупность приёмов...
Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...
|
|
Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...
Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...
Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...
|
|
