Занятие № 3.Тема:Особенности программ профилактики стоматологических заболеваний для отдельных групп населения (рабочих промышленных предприятий, пациентов с соматической патологией, лиц с ограниченными возможностями, людей, проживающих в условиях неблагоприятной экологии, находящихся в условиях длительной изоляции и др.). Цель занятия:изучить основные принципы составления и реализации программы профилактики стоматологических заболеваний для отдельных групп населения. СРС: - определить индивидуальный уровень риска развития стоматологических заболеваний для отдельных групп населения; - составить план профилактических мероприятий для пациентов с соматической патологией и пациентов со специальными нуждами; - составить групповые программы профилактики для отдельных групп населения и способы реализации. Материальное оснащение:таблицы, «стоматологическое трио», лотки для инструментов. Контрольные вопросы для усвоения темы: 1. Факторы, определяющие уровень риска развития стоматологических заболеваний 2. Методы определения степени индивидуального риска развития кариеса зубов (по Т.Ф. Виноградовой; Ф. Курсон и М. Ландрю; П.А. Леусу). 3. Индивидуальная профилактика стоматологических заболеваний: цель, задачи и стратегия. Принципы и этапы составления индивидуальных программ, оценка их эффективности, коррекция. 4. Варианты индивидуальных программ профилактики кариеса зубов (по Е.Ньюсбруну, Д.Эриксону).
5.Групповая профилактика стоматологических заболеваний: адресаты, методы и исполнители. 6. Принципы планирования и анализа ситуации и контингента программ профилактики. 7. Особенности стоматологической профилактики у рабочих промышленных предприятий. 8. Особенности стоматологической профилактики у пациентов с соматической патологией. 9. Особенности стоматологической профилактики у лиц с ограниченными возможностями. 10. Особенности стоматологической профилактики у пожилых людей. 11. Особенности стоматологической профилактики у людей, проживающих в условиях неблагоприятной экологии. 12. Особенности стоматологической профилактики при хронической патологии органов и систем, находящихся в условиях длительной изоляции.
Содержание темы: Индивидуальная профилактика стоматологических заболеваний преследует цель диагностики факторов риска и их устранения на уровне отдельного человека. Многие из выявленных факторов являются общими для региона и возрастной (профессиональной и т.д.) группы, к которой относится обследованный человек, и поэтому они могут и должны быть устранены при помощи, соответственно, коммунальных и групповых программ. Если такие программы работают, тогда на долю индивидуальной профилактики остаются только офисные и домашние мероприятия, нацеленные на индивидуальные особенности образа жизни, соматического и орального здоровья конкретного пациента. Как правило, проведение индивидуальной, наиболее дорогостоящей профилактики необходимо (а с экономической точки зрения - целесообразно) для пациентов с наиболее неблагоприятным сочетанием факторов риска. При составлении индивидуальной профилактической программы (выборе средств и методов для офисной и домашней помощи, определении исполнителей и измеримых целей) для конкретного пациента врач должен учитывать возможности, как своего стоматологического учреждения, так и пациента и его семьи. Адресатами групповой программы профилактики считают группу пациентов, объединенных некоторыми общими факторами риска развития стоматологических заболеваний: возрастом, характером питания, уровень фторида в воде, уровнем гигиены, профессией и т.д. Эти факторы риска могут быть выявлены и без полных индивидуальных стоматологических осмотров, на основании демографических, социальных, гигиенических и т.п. данных. Для проведения групповой профилактики стоматологи используют то обстоятельство, что люди с указанными факторами риска объединены в коллектив и собраны «заранее» по причинам, не связанным со стоматологией (беременные в школах будущих матерей, дети и их родители в детских дошкольных учреждениях, школьники, работники вредного производства, пациенты соматических госпитальных учреждений, интернатов для ветеранов и т.д.). В групповых программах стоматологи принимает участие как инициатор и консультант для основных исполнителей – среднего медицинского, педагогического и другого вспомогательного персонала. Основой групповой профилактики является санитарно-просветительская работа, задачами которой являются мотивация населения к выполнению предложенных групповых профилактических процедур, а также мотивация и обучение мерам домашней профилактической самопомощи. С учетом возрастных факторов риска развития стоматологических заболеваний все население как аудиторию санитарного обучения условно делят на следующие группы:
При работе с родителями для каждой возрастной группы детей составляют образовательную программу, главными темами которой являются факторы риска, актуальными для их детей, и способы их устранения. Просветительская работа с детьми должна соответствовать требованиям возрастной психологии и педагогики, поэтому наиболее рациональным считают поручение этой работы соответствующим специалистам – педагогам и воспитателям. Дети должны усвоить основные сведения об анатомии и физиологии челюстно-лицевой системы, об этиологии и патогенезе стоматологических заболеваний и о возможностях их предупреждения – на уровне и в формах, адаптированных к возрастным возможностям восприятия. Важно сосредотачивать внимание детей и подростков на факторах
Тестовые задания: 1. Для планирования программы профилактики стоматологических заболеваний наиболее важной является информация: 1. о динамике демографических процессов в регионе 2. о состоянии окружающей среды 3. об имеющемся персонале и материальных ресурсах 4. о стоматологической заболеваемости населения 5. о качестве стоматологической помощи населению
2. Анализ стоматологической заболеваемости населения, условий и факторов, влияющих на нее, называется: 1. эпидемиологическим стоматологическим обследованием 2. ситуационным анализом 3. диспансеризацией населения 4. профилактикой 5. санацией полости рта.
3. Стоматологическая заболеваемость среди населения региона оценивается при проведении: 1. диспансеризации населения 2. плановой санации полости рта 3. эпидемиологического стоматологического обследования 4. все перечисленное
4. Интенсивность кариеса зубов пациента выражается: 1. суммой кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов у индивидуума 2. отношением суммы кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов к возрасту пациента 3. средним показателем суммы кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов в группе индивидуумов
5. Обследование лиц возрастной группы - 65-74 лет: 1. позволяет планировать стоматологическую помощь пожилым людям 2. позволяет определить потребность в лечении заболеваний пародонта на популяционном уровне 3. является мониторингом эффективности обслуживания населения в целом 4. позволяет провести мониторинг кариеса зубов и определить тенденции его динамики 5. все перечисленное
6. Кпу(з) – это индекс: 1. интенсивности кариеса временных зубов 2. интенсивности кариеса постоянных зубов 3. интенсивности кариеса поверхностей 4. гигиены полости рта 5. интенсивности кариеса и гигиены полости рта
7. Интенсивность кариеса зубов у ребенка 3 лет оценивается с помощью индекса: 1. кпу (з) 2. КПУ(з) и кпу(з) 3. КПУ(з) 4. ИГР-У 5. все перечисленное
8. Интенсивность кариеса в период смены зубов оценивается с помощью индекса: 1. кпу (з) 2. КПУ(з) и кпу(з) 3. КПУ(з) 4. ИГР-У 5. все перечисленное
9. При проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения по методике воз состояние тканей пародонта оценивается с помощью индекса: 1. РМА 2. РНР 3. CPI 4. OHI-S 5. ИГР-У
10. СРI – это индекс: 1. нуждаемости в лечении заболеваний пародонта 2. коммунальный пародонтальный индекс ВОЗ 3. эффективности гигиены полости рта 4. интенсивности кариеса зубов 5. распространнености кариеса зубов
11. Индекс оценки зубного налета у детей раннего возраста (до трех лет) разработан: 1. Ю.А.Федровым-В.В.Володкиной 2. Г.Н.Пахомовым 3. Э.М.Кузьминой 4. Т.Ф.Виноградовой 5. Силнес-Лоу Рекомендуемая литература:
1.Э.М Кузьмина Профилактика стоматологических заболеваний.: Учебное пособие. М., 2001. 2.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей. — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001. 3.Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний. ¾ М.: МЕДпресс-информ, 2009 4. Терехова, Т.Н. Профилактика стоматологических заболеваний: учеб.пособие для студентов высших учебных заведений по специальности «Стоматология» / Т.Н.Терехова, Т.В.Попруженко. Минск: Беларусь, 2004. 5.Леус, Л.И. Тактика врача-стоматолога при лечении пациентов с заболеваниями других органов и систем / Л.И.Леус, О.П.Чудаков, Н.Л.Сорока. Минск, 2002. 6.Справочник по детской стоматологии/ Под ред. А Камерона, Р. Уидмера – М.,МЕДпресс-информ, 2003.
|
