А) Амбулаторные.Ø Здравпункт – амбулаторный пункт медицинской помощи, организуемый на промпредприятиях, в учебных заведениях, колхозах, совхозах. Он входит обычно в состав ближайшей поликлиники или медсанчасти. Предназначен для оказания доврачебной или первой врачебной помощи. В здравпунктах трудятся фельдшера или врачи, ставки зависят от количества жителей, обслуживаемых данным здравпунктом. В дальнейшем они имеют право направлять больных в районные поликлиники на консультирование или лечение. Ø Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) – существуют в сельской местности. Обслуживают одну или несколько деревень. Оказывают доврачебную медицинскую помощь взрослым и детям, и акушерскую помощь, проводят профилактические прививки - вакцинацию, санитарно-просветительную работу. Ø Поликлиника – лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее врачебную помощь больным по обращению в поликлинику и на дому. Штат врачей определяется исходя из количества обслуживаемого населения. Имеются терапевты, узкие специалисты: окулист, кардиолог, невропатолог, реабилитолог и др., службы функциональной и лабораторной диагностики, физиотерапия. Ведётся лечение, проводится диспансеризация, анализируется заболеваемость, выдаются больничные листы, справки, проводится санпросвет-работа. Поликлиники делятся на городские для взрослых и подростков, городские детские, центральные. Помощь оказывается по участкам, из расчета около 1,5-2,0 тысячи населения на одного врача. За участком закреплен участковый врач и медсестра. Отдельно хочется сказать о дневном стационаре поликлиники. Дневной стационар городской поликлиники входит в состав отделения медицинской реабилитации. Основной задачей дневного стационара является обеспечение в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической, консультативной и реабилитационной помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения. Ø Амбулатория – лечпрофучреждение, оказывающее помощь приходящим больным и на дому по основным специальностям – терапия, хирургия, акушерство, педиатрия. Отличается от поликлиники меньшим количеством, преимущественно разворачивается в сельской местности, или при промпредприятии. Ø Женская консультация – лечпрофучреждение, где осуществляется лечение и профилактика женских болезней, проведения профосмотров женщин, наблюдения за беременными. Ø Центры здоровья, центры санэпиднадзора.
Б) Стационарные лечпрофучреждения. К учреждениям стационарного типа относят: больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории, хосписы. Стационарную медицинскую помощь оказывают больным, по своему состоянию требующим систематического наблюдения, применения сложных методов диагностики и лечения. Стационарное лечение проводят в участковых, районных, городских, областных и республиканских больницах, медико-санитарных частях, стационарных отделениях диспансеров, госпиталях, клиниках учебных и научно-исследовательских медицинских институтов. Вопрос о госпитализации больного решает врач амбулаторно-поликлинического учреждения, а в экстренных случаях – врач скорой и неотложной помощи или врач приемного отделения больницы. Больница – лечпрофучреждение (ЛПУ), оказывающее квалифицированную и специализированную медицинскую помощь. Если в структуре больницы есть поликлиника – оказывает и амбулаторную помощь. По профилю больницы бывают многопрофильные, например, районная, областная и специализированные. Многопрофильные больницы имеют по несколько специализированных отделений (терапевтическое, хирургическое, неврологическое и т. д .). Специализированные больницы: инфекционные, туберкулезные, психиатрические, онкологические и др. имеют только отделения этого профиля, и ориентированы на детей, взрослых, вид патологии и пр. Если больница является базой для высшего учебного медицинского заведения или научно-исследовательского института она именуется клинической больницей или клиникой. Не следует путать с поликлиникой. В структуру больницы входят: 1. Приемные отделения. 2. Лечебные отделения: хирургическое, неврологическое, терапевтическое и др. реанимационное; операционные. 3. Лечебно-диагностические отделения и кабинеты (функциональной диагностики, рентгеновский кабинет, физиотерапевтическое отделение, стерилизационное отделение). 4. Лаборатория – общеклиническая, биохимическая, бактериологическая. Могут быть эти блоки в одной лаборатории. 5. Аптека, обслуживающая обычно только это учреждение, т. е. не работающая на розничную торговлю. 6. Пищеблок. 7. Прачечная и хозяйственная служба. 8. Гараж. Помощь в больницах оказывается бесплатно, за счет отчислений с предприятий, подоходного налога на лиц. Возглавляет больницу главный врач, имеющий ряд заместителей. Го́спиталь (от лат. hospitalis,что значит гостеприимный) - медицинское учреждение вооружённых сил многих государств, предназначенное для оказания медицинской помощи военнослужащим.
- учреждения для оказания акушерско-гинекологической помощи (женские консультации, родильные дома, родильные и гинекологические отделения больниц). Родильный дом — медицинское учреждение, обеспечивающее квалифицированную акушерско-гинекологическую медицинскую помощь женщинам во время беременности, непосредственно в ходе родов и в послеродовой период, а также медицинскую помощь новорождённым. Наблюдение за беременными женщинами начинается во время беременности. В составе родильного дома - стационар, физиологическое акушерское отделение, отделение для женщин с патологией беременности, обсервационное акушерское отделение (или инфекционное) — так называют отделение, где находятся необследованные пациентки или женщины с каким-либо инфекционным заболеванием (ОРВИ, грипп и др.). Обсервационное отделение — это мини-роддом в роддоме: со своим родильным блоком, операционной, послеродовым отделением. Единственное отличие от обычных палат — в обсервационном отделении все палаты всегда индивидуальные, а санитарная обработка всех помещений проводится чаще, чем в других отделениях. В некоторых роддомах сюда даже пускают с визитами родственников. Имеются палаты для новорождённых, гинекологическое отделение. В районных населённых пунктах вместо родильных домов м.б. родильные и гинекологические отделения в больницах.
- учреждения для оказания педиатрической помощи (детские поликлиники и больницы ), санатории и санатории-профилактории.
Отдельную группу лечебно-профилактических учреждений составляют: - учреждения скорой и неотложной помощи (станции, больницы или отделения скорой и неотложной помощи), Ø Станция скорой медицинской помощи – оказывает экстренную медицинскую помощь и транспортировку больных и пострадавших в лечебные стационары. Экстренная помощь оказывается на месте происшествия, в квартире, на улице, а при необходимости и по пути следования в больницу, например, при необходимости искусственного дыхания, капельницы. Скорая помощь дальнейшим лечением больных не занимается, поэтому листков нетрудоспособности не выдает. - Хоспис - (от англ. hospice) — медицинское учреждение, в котором больные с неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход и обслуживание. Пациенты хосписов окружены обычными «домашними» вещами, к ним открыт свободный доступ родственникам и друзьям. Медицинский персонал оказывает паллиативную медицинскую помощь больные могут получать увлажнённый кислород, обезболивающие лечение, зондовое питание и т. п. Основная цель пребывания в хосписе — скрасить последние дни жизни, облегчить страдания умирающего. На постсоветском пространстве эта проблема ещё не достаточно решена, так как всё равно требует значительных вложений, получения лицензии на работу с подлежащими контролю препаратами и т. п.
Первичная медико-санитарная помощь – это многоуровневая помощь. Медико-санитарная помощь первого уровня, оказывается, как правило, в амбулаторных условиях в отличие от вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) помощи, которая обычно предоставляется в условиях стационара. Вторичная (медико-санитарная) помощь – специализированная помощь, предоставляется в районных и областных больницах, включает, например, общую хирургию, рентгенодиагностику, патронажное наблюдение за беременными женщинами с осложнениями, диагностику и лечение редко встречающихся или трудноизлечимых больных. Третичная (высокоспециализированная) помощь – оказание помощи в высокоспециализированных учреждениях посредством высококвалифицированных кадров, и использованием специального оборудования, что позволяет выполнять операции, например, в области нейрохирургии, кардиохирургии, онкологии, офтальмологии и пр. Все лечебно-профилактические учреждения работают под руководством и контролем Министерства здравоохранения РБ. Расположено Министерство здравоохранения (сокращенно Минздрав) по адресу: 220048, г. Минск, ул. Мясникова, 39.
В Республике Беларусь материнство охраняется и поощряется государством. Женщинам создаются условия, позволяющие сочетать труд с материнством, обеспечиваются правовая защита. Беременной женщине гарантируется медицинское наблюдение в государственных организациях здравоохранения, стационарная медицинская помощь во время и после родов, а также лечебно-профилактическая помощь и медицинское наблюдение за новорожденным. Государство гарантирует беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет полноценное питание, в том числе в случае необходимости обеспечивает их продуктами питания через специализированные пункты питания и магазины по медицинскому заключению в порядке, определяемом Советом Министров Республики Беларусь. Государственные организации здравоохранения осуществляют наблюдение детей и подростков в возрасте до восемнадцати лет. Дети в возрасте до трех лет и дети-инвалиды в возрасте до восемнадцати лет обеспечиваются лекарственными средствами бесплатно. Важнейшим направлением государственной политики в области здравоохранения является организация бесплатных консультаций по вопросам планирования семьи, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические и другие обследования в государственных организациях здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Государственные органы и иные организации здравоохранения организуют и осуществляют специальные меры профилактики заболеваний и лечение лиц, имеющих заболевания, представляющие опасность для здоровья населения.
Семинарское занятие № 2
Тема: Социальная обусловленность здоровья.
Вопросы для обсуждения:
1.Тип здоровья современного человека, причины и факторы его определяющие:
- охарактеризуйте факторы, негативно влияющие на здоровье нации: - социальное неравенство (приведите примеры); - социальное нездоровье (какие заболевания свойственны людям, живущим в рамках социального неравенства?); - лица без определённого места жительства – понятие, причины появления, их медицинские и социальные проблемы; - назовите и другие асоциальные прослойки общества, медицинские и социальные последствия их поведения.
• Охарактеризуйте социально-экономические преобразования страны в деле охраны и укреплении здоровья нации. Ваше понимание сути высказывания «Ваше здоровье в Ваших руках!» • Классификация типов популяционного здоровья: - Что такое популяция; - охарактеризовать типы популяционного здоровья: а) примитивный; б) постпримитивный; в)квазимодерный; г) модерный; д) постмодерный.
• Характеристика социального сиротства и принципы его профилактики. Функции служб в области социального сиротства.
6.Миграционные процессы: суть понятия «миграция». - виды миграции; - причины миграции; - последствия миграционных процессов.
Практическое занятие Тема: Социальная обусловленность здоровья.
Вариант №1.
1.Охарактеризуйте факторы, негативно влияющие на здоровье нации:
- социальное неравенство (приведите примеры); - социальное нездоровье (какие заболевания свойственны людям, живущим в рамках социального неравенства?);
2.Согласно заключению ВОЗ «состояние здоровья населения на…% определяется наследственными факторами, на…% образом жизни самого человека, на…% состоянием окружающей среды, на… уровнем развития медицины». Расставьте процентное соотношение в правильной последовательности.
3. Социально-экономические преобразования в области охраны и укрепления здоровья людей должны соответствовать следующим требованиям: - создание условий для здоровой, продолжительной жизни человека; - обеспечение достойного уровня жизни населения. Дайте ваше понимание этих требований. Что означает «активный период жизни человека»?
4. - дайте определение понятию «Популяция»; - охарактеризуйте типы популяционного здоровья: а) примитивный; б) постпримитивный.
5.Каких детей вы отнесёте к категории «социальное сиротство». Дайте характеристику родителям таких детей.
• Суть понятия «миграционные процессы». Виды миграции (перечислить).
Практическое занятие Тема: Социальная обусловленность здоровья.
Вариант №2.
1.Ваше понимание демографического кризиса: А) уменьшение рождаемости лиц мужского пола Б) уменьшение рождаемости лиц женского пола В) рост смертности детского населения Г) падение рождаемости и рост смертности населения (выберите правильный вариант ответа). Какие изменения 90х годов спровоцировали демографический кризис?
2.Типы популяционного здоровья. Охарактеризуйте квазимодерный и модерный типы здоровья населения.
3.Социальное неравенство – есть форма дифференциации в жизни общества. Охарактеризуйте суть понятия «социальное неравенство». Приведите примеры.
4. Ваше понимание значения «скрытое социальное сиротство». Назовите его причины.
5.Какие причины лежат в основе развития миграционных процессов? Охарактеризуйте их.
6.Что вы слышали о таком заболевании как сифилис? Мы можем назвать его социально опасным? Кто способствует его распространению?
Практическое занятие Тема: Социальная обусловленность здоровья.
Вариант №3. 1.Вследствие социального неравенства появились такие прослойки общества как лица БОМЖ. Чем грозит нации появление таких лиц. Ваши предложения по их ликвидации.
2.Охарактеризуйте следующие социально- экономические преобразования в области охраны и укрепления здоровья людей: социальная защита престарелых, инвалидов и других социально-уязвимых групп населения; - совершенствование системы охраны материнства и детства.
• Типы популяционного здоровья. Охарактеризуйте посмодерный тип здоровья населения.
• В чём заключается профилактика социального сиротства. Суть понятия «патронатная семья».
• Суть понятия «вынужденная миграция». Что способствует появлению вынужденной миграции?
• В чём вы видите различие понятий - мигранты и нелегальные беженцы? Кто из них таит в себе большую опасность?
Практическое занятие Тема: Социальная обусловленность здоровья
Вариант №4 1.Ваше понимание «современное социальное неравенство»: А) патриархат Б) матриархат В) неравные социальные отношения полов Г) неравный доступ к ресурсам материального и духовного потребления (ваш вариант ответа).
2.Назовите асоциальные прослойки общества, медицинские и социальные последствия их поведения.
3.Функции социальных служб (каких) в области социального сиротства.
|
