Студопедия — Дифференциальный диагноз увеличения лимфатических узлов опухолевой природы
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Дифференциальный диагноз увеличения лимфатических узлов опухолевой природы






В этой группе заболеваний также можно выделить клинические формы, когда, особенно на относительно ранних стадиях процесса, имеет место региональное увеличение лимфоузлов. Сюда прежде всего относятся лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), лимфосаркомы (неходжкинские лимфомы), метастазы опухолей раз­личной локализации в лимфатические узлы. При ряде опухолевых заболеваний сразу выявляется генерализованная лимфаденопатия — острый лейкоз, хронический лимфолейкоз.

Обычно увеличенные лимфоузлы опухолевой природы безболезненны, не нагнаиваются, не образуют свищей. На ранних стадиях они могут быть единственным про­явлением болезни, и отсутствие других клинических признаков говорит скорее в пользу опухолевой, а не воспалительной природы лимфаденопатии.

Лимфогранулематоз — первичное опухолевое заболевание лимфатической системы. Клиника лимфогранулематоза весьма разнообразна, но примерно у двух третей больных первым проявлением заболевания является региональное увеличение периферических лимфоузлов, чаще шейных или надключичных. Увеличение может быть значительным, узлы плотные, спаяны в пакеты между собой, с кожей не спаяны, как правило, безболезненны, вначале подвижны, а затем по мере роста подвижность их уменьшается. Диагноз лимфогранулематоза становится весьма вероятным, если появляются такие признаки, как кожный зуд, волнообразная лихорадка, потливость, синдром сдавления верхней полой вены. Обычно выявляются изменения в гемограм­ме — увеличение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитопения, реже эозинофилия. В протеинограмме отмечается увеличение альфа-глобулинов, повышается содержание фиб­риногена в крови, других показателей «острой фазы». Может быть увеличена селезен­ка, нередко рентгенологически определяется увеличение узлов средостения.

Решающим методом исследования является биопсия пораженных лимфоузлов и их гистологическое исследование. Морфологический диагноз лимфогранулематоза считается достоверным при обнаружении в биоптатах клеток Березовского—Штенберга. Одновременно устанавливается гистологический вариант лимфогранулемато­за, что имеет определенное значение для выбора терапии и прогноза. Выделяют че­тыре типа гистологических изменений. Лимфогистиоцитарный вариант (лимфоидное преобладание) характеризуется пролиферацией зрелых лимфоцитов и гистиоцитов. При узловом склерозе образуются правильные коллагеновые тяжи, разделяющие опу­холевую ткань на участки округлой формы. При смешанном варианте видны клеточ­ные скопления, участки склероза, много клеток Березовского—Штенберга, имеются очаги некроза. Для варианта с лимфоидным истощением характерны полное отсут­ствие лимфоцитов, выраженный диффузный склероз узлов.







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 453. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...

Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении вос­становителей броматом калия в кислой среде...

Метод Фольгарда (роданометрия или тиоцианатометрия) Метод Фольгарда основан на применении в качестве осадителя титрованного раствора, содержащего роданид-ионы SCN...

Определение трудоемкости работ и затрат машинного времени На основании ведомости объемов работ по объекту и норм времени ГЭСН составляется ведомость подсчёта трудоёмкости, затрат машинного времени, потребности в конструкциях, изделиях и материалах (табл...

Гидравлический расчёт трубопроводов Пример 3.4. Вентиляционная труба d=0,1м (100 мм) имеет длину l=100 м. Определить давление, которое должен развивать вентилятор, если расход воздуха, подаваемый по трубе, . Давление на выходе . Местных сопротивлений по пути не имеется. Температура...

Огоньки» в основной период В основной период смены могут проводиться три вида «огоньков»: «огонек-анализ», тематический «огонек» и «конфликтный» огонек...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия