Возрастные изменения ОДА

В мышцах: уменьш. Кол-во мышечных волокон, и их диаметр, в мыш. Клетках ↑жировых включений и липофусцина, ↓ числа функционирующих капилляров и нейронов. ↓АТФ-азная активность мышц,, атрофия мышц и дряблость.

↓способности к длительной физ. нагрузке. Кости: Разрежение костной ткани -остеопороз, ↑процент неорганических ве-в, ↓ прочность кости, хрупкие кости, переломы трудно срастаются, истощение компактного слоя и расширение костномозговой пластинки. Суставы: дегенерация суставного хряща, кальциноз сухожилий и суставных сумок, уплощение суставной впадины, неравномерные разрушения хряща, оболочка капсулы малоподвижна, грубая. Суставные поверхности изнашиваются и стираются, затруднение при движении. ↑кривизна позвоночника, ущемление межпозвоночных дисков, рост меньше на 4-5 см, тупые боли в спине, конечностях, меняется походка, шаг укорачивается, появляется сутулость. Остеохондроз позвоночника, на края тел позвонков появляются шпоры-спондилёз..

Клиника и лечение при БА

17) Клиника: приступы удушья короткие-от 1-2 до 30 мин., затем продолжительные, упорные, до суток. Кашель с мокротой слизистой и тягучей. При легком персестир. Течении: приступ 1р/нед, ночные – 2 р/мес, приступы наруш. Сон, ПСВ-более80%, сут. Изменчивость 20-30%

18) При средн. тяж. -ежедн. Ночн. Приступы – 1 р/нед, сиспт. наруш сон, приём ß-агонистов кор. Д-вия, ОФВ и ПСВ
80-60%, сут ПСВ более30% При тяж теч - Пост. Симстомы в теч дня, частые обострения и удушье, частые ночные приступы, физ. активн. и кач-во жизни ↓ОФВ и ПСВ менее 60%,сут более 30%повторяющиеся приступы удушья со свистящими хрипами на выдохе, когда человек для облегчения дыхания принимает вынужденное положение: сидит, упираясь руками в колени, наклонив туловище вперед; одышка (затрудненное дыхание) чаще бывает в ночное время, больной просыпается из-за нехватки воздуха или кашля; провоцировать приступ может физическая нагрузка, эмоциональный стресс, вдыхание аллергенов;

19) Лечение: 1)удалить причинно-значимых аллергенов;2)обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;3)назначить один из препаратов, обладающих бронхоспазмолитическим действием: беротек Н, сальбутамол, беродуал. 1-2 дозы вводится с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора или через небулайзер (промежуток между ингаляциями 2 минуты);4)можно дать больному 1 таблетку эуфиллина; 5)повторить ингаляцию, если нет эффекта через 20 минут; 6)при нарастании удушья вызвать «скорую помощь».

20)

Возрастные изменения факторов ссс

Гипергликемия 2. Активация перекисного окисления липидов 3.низкий ур-нь ЛПВП кот. приписывается антиатерогенная ф-ция 4. АГ 5. Курение 6. Ожирение 7. Псих. ф-ры 8. Низкая физ. нагрузка.