При пальпации

Сердечный толчок отсутствует

Верхушечный толчок пальпируется на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии в IV–ом межреберье, не разлитой, не усилен.

Эпигастральная пульсация не определяется. Пульсация на основании сердца отсутствует. Пульсация аорты в яремной ямке и симптом «кошачьего мурлыканья» отсутствует.

Периферическая пульсация височных, сонных, лучевых, бедренных, подколенных артерий, задних берцовых и артерий тыла стопы прослеживается симметрично, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Пульс на лучевых артериях: ритм правильный, частота 86 уд в мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, синхронный, симметричный на обеих руках. Наличие патологических изменений при пальпации вен не выявлено.

Артериальное давление: АД 110/65, соответствует норме.

Норма: Систолическое АД: 90+2n,где n- число лет

Диастолическое 60+n где n- число лет ½ до 2/3 от систолического

Допустимые колебания 15 мм.рт.ст., (для ♀ от полученных величин следует – 5)

Перкуторно сосудистый пучок не выходит за края грудины во II межреберье.

Границы относительной тупости сердца:

Правая граница	1 см кнаружи от правого края грудины
Левая граница	по среднеключичной линии
Верхняя граница	III ребро

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая граница	по левому краю грудины
Левая граница	по парастернальной линии
Верхняя граница	на уровне IV ребра

Поперечник относительной тупости сердца: 11 см.

Конфигурация сердца нормальная.

 

При аускультации: Ритм сердечных сокращений правильный, неучащенный. ЧСС 86 уд в мин. Тоны сердца звучные, ритмичные.

Характеристика тонов сердца при аускультации:

Точка	Место аускультации	характеристика I тона	характеристика II тона
	на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии в IV–ом межреберье (точка выслушивания митрального клапана)	не усилен, расщепления или раздвоения нет.	I тон громче II тона
	во втором межреберье у правого края грудины	II тон громче I тона Второй тон на аорте и легочном стволе одинаковой громкости.	Ясный, расщепления или раздвоения нет
	II межреберье у левого края грудины	II тон громче I тона	тон ясный без патологических изменений, расщепления или раздвоения нет.
	нижняя треть грудины	I тон громче II тона, не усилен, без патологических изменений, расщепления или раздвоения нет.	I тон громче II тона
	на уровне 3 межреберья у левого края грудины (добавочная точка Боткина-Эрба)	I и II тоны не усилены, без патологических изменений, расщепления или раздвоения нет.

Дополнительных тонов нет.

 

 

Шумы: Выслушивается систолический шум на верхушке сердца.

Шум трения перикарда: отсутствует

Заключение:со стороны органов сердечно-сосудистой системы выявлен шум на верхушке сердца, что может указывать на недостаточность митрального клапана.