Дифференциальная диагностика лейкозов
- Инфекционный мононуклеоз может сочетаться с увеличением селезёнки, повышением температуры тела, появлением изменённых лимфоцитов (большие, с широкой каймой цитоплазмы, могут быть приняты за бласты) на фоне характерных признаков (цикличность заболевания, ангина, желтуха, кардиопатия, мононуклеары в крови, положительная серологическая реакция на вирус Эпстайна-Барр).
- ВИЧ-инфекция. Генерализованнаялимфаденопатияхарактерна для ВИЧ-инфекции. Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставят при наличии в крови вирусных маркёров.
- Панцитопения - ведущий лабораторный признак при апластической анемии. Характерная морфологическая картина костного мозга - замещение кроветворной ткани жировой, снижение клеточности, отсутствие бластов. В анамнезе возможен приём ЛС (токсических веществ), вызывающих аплазию. Панцитопения может быть вызвана аутоиммунными процессами, связанными, например, с СКВ. При соответствующих синдромах (поражение кожи, почек, сердечно-сосудистой системы) в крови находят волчаночные клетки. Панцитопенияхарактерна для витамин В12-дефицитной анемии. В анамнезе - сопутствующая патология, операции на ЖКТ. В клинической картине три ведущих синдрома - анемия, трофические нарушения, фуникулярныймиелоз. В периферической крови и в костном мозге - мегалобласты. Положительный эффект от терапии витамином В12, фолиевой кислотой.
Лейкемоидные реакции - значительное повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Причиной лейкемоидных реакций могут быть тяжёлые воспалительные заболевания, применение некоторых медикаментов (преднизолон). В отличие от острых лейкозов, лейкемоидных реакций бластного типа не бывает.
ГЕМОГРАММЫ ПРИ ЛЕКОЗАХ
|
| Норма
| О.миелоблЛЕЙКОЗ
| 0. лимфобл. лейкоз
| Хроничмиелолейкоз
Хр. стаб. фаза
| Хронический лимфолейкоз
| | Эритроциты
| 4,0–5,0×10*12/л(м) 3,9–4,7×10*12/л(Ж)
| 3,0
| 3,0
| 3,0
| 3,0
| | Гемоглобин
| 130–160 г/л(м) 120–140 г/л(Ж)
|
|
|
|
| | Цветовой показатель
| 0,82–1,05 ед
| 0,86
| 0,86
| 0,86
| 0,86
| | Ретикулоциты
| 0,2–1,2% от числа эритроцитов
| 0,2
| 0,2
| 0,1
| 0,2
| | Тромбоциты
| 180–320х10*9
/л
|
|
|
|
| | Лейкоциты
| 4,0–9,0х10 9/л
|
|
|
|
| | базофил
| 0-1%
|
|
|
|
| | эозиноф
| 1-5%
|
|
|
|
| | бласты
|
| Миелобласты60
| Лимфобласты38
| Миелобл 5
| Лимфобласты 5
| | промиелоциты
|
|
|
|
| Пролимфоциты 15
| | Нейтрофилы:
|
|
|
| Миелоциты 10
|
| | юные
| До %0,5
|
|
|
|
| | Пал.яд
| 1-6 %
|
|
|
|
| | Сегм. яд
| 47-72%
|
|
|
|
| | лимфоциты
| 19-37%
|
|
|
|
| | моноциты
| 3-11%
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| | СОЭ
| 2–10 мм/ч (м)
2–15 мм/ч(Ж)
|
|
|
|
| |
| Морфология эритроцитов
| | Размер клеток
| нормоциты
| анизоцитоз
|
| анизоцитоз
|
| | Форма клеток
| двояковогнутый диск
| пойкилоцитоз
| пойкилоцитоз
| пойкилоцитоз
| пойкилоцитоз
| | Окраска клеток
| нормохроматофилы
| нормохромия
| нормохромия
| нормохромия
| нормохромия
| | Морфология лейкоцитов
| | | | | | | | | | |
Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Тактические действия нарядов полиции по предупреждению и пресечению групповых нарушений общественного порядка и массовых беспорядков В целях предупреждения разрастания групповых нарушений общественного порядка (далееГНОП) в массовые беспорядки подразделения (наряды) полиции осуществляют следующие мероприятия...
Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...
Алгоритм выполнения манипуляции Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого. Цель...
|
Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...
Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы:
1) первичные...
Предпосылки, условия и движущие силы психического развития Предпосылки –это факторы. Факторы психического развития –это ведущие детерминанты развития чел. К ним относят: среду...
|
|
