Дача кислородаЦель: уменьшить гипоксию тканей. Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания. Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный. Стерильно: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь. ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЯ 1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. Обеспечение слаженности совместной работы. 2. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. Гипоксия может привести к тахикардии (учащению пульса), брадиаритмии (урежению пульса). 3. Объяснить пациенту (в том случае, когда возможно) и его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру. Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой. 4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки. 5. Подготовить к работе аппарат Боброва: а)налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный 2/3 объема, температура 30 - 40°С; б)обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке. Спирт 20%-ный и антифсмсилан служат пеногасителями и используются при наличии у пациента отека легких. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см), поставить метку. Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути. 2. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера. Предупреждение травмы слизистой носа. 3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки. Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях. 4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева. 5. Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор. Обеспечение инфекционной безопасности. 6.Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта. Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактика мацерации кожи лица. 7. Соединить с аппаратом Боброва,заполненным дистиллированной водой или 96%-ным спиртом, или другим пеногасителем. Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей. 8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода. По назначению врача. 9. Осмотреть слизистую носа пациента Для выявления возможного раздражения слизистой носа. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. Подтверждается положительная динамика, т.е. уменьшение признаков гипоксии. 2. Удалить катетер. 3. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения. Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Вымыть и осушить руки. Примечание: продолжительность ингаляции 40— 60 минут по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов. З.23 полиурия на фоне назн. Мочегонных. Контроль оттеков,АД,водный баланс,повышенная кол=во жидкости.анализ мочи по ничепоренку,зимницкому. Д7 с ограничением соли и жидкости. З. 24 полидипсия. Сколь ко мочи, когда ухудшается сост. Кровь на сахар.Консультация эндокринолога.
|
