КОНСПЕКТ ЛЕКЦИИ. Тема: Оценка функционального состояния пациента
Тема: Оценка функционального состояния пациента Вопрос 1. Понятие о сестринском обследовании Сестринское обследование – это сбор информации о состоянии здоровья пациента. Информация должна быть точной, полной и носить описательный характер. Формирование информационной базы данных о пациенте осуществляется с помощью субъективного и объективного методов обследования. Субъективные данные медсестра получает в ходе расспроса (беседы). Информацию кроме самого пациента могут дать родственники, друзья, знакомые или медицинские работники. Эта информация используется в тех случаях, когда пациент находится в бессознательном состоянии или когда пациент – ребёнок. Объективные данные о состоянии пациента медицинская сестра получает в результате его осмотра, обращая внимание на внешний вид, состояние сознания, положение в постели, окраску и влажность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, наличие отёков. Обследование также включает измерение роста пациента, определение массы тела, измерение температуры тела, подсчёт и оценку числа дыхательных движений, пульса, измерение и оценку артериального давления. Вопрос 2. Правила осмотра пациента Осмотр проводится с соблюдением ряда необходимых правил: § Освещение должно быть дневным или лампами дневного света, так как при обычном электрическом освещении затруднено выявление, например, нерезкой желтушности кожных покровов. § Пациент должен быть максимально раздет, и осматривают его при прямом и боковом освещении (так более рельефно выделяются контуры различных частей тела). § Необходимо соблюдать такт и медицинскую этику. Вопрос 3. Определение общего состояния пациента Общее состояние пациента оценивается на основании его сознания, положения в постели, выражения лица и проявления симптомов заболевания. Общее состояние пациента может быть удовлетворительное, средней тяжести и тяжелое. При удовлетворительном состоянии положение пациента в постели активное, выражение лица без особенностей, сознание ясное. Пациент может обслужить себя, активно беседует с соседями по палате. Могут определяться многие симптомы болезни, но они не мешают пациенту проявлять активность. При состоянии средней тяжести сознание пациента ясное, выражение лица болезненное. Большую часть времени он находится в постели, так как активные действия усиливают общую слабость и болезненные симптомы. Более выражены симптомы основного заболевания и патологические изменения внутренних органов и систем. При тяжелом состоянии положение пациента в постели пассивное, возможны различные степени угнетения сознания, жалобы и симптомы заболевания выражены значительно, лицо страдальческое. Вопрос 4. Определение состояния сознания пациента У пациента возможно развитие различных степеней расстройства сознания, которое проявляется его угнетением (ступор, сопор, кома) или возбуждением центральной нервной системы (бред, галлюцинации).
|
