КОНСПЕКТ ЛЕКЦИИ. Вопрос 1. Понятие о потребностях в одежде и осуществлении личной гигиены

При проведении первичной оценки следует обращать внимание на следующее:

· нарушения физического состояния, связанные с возрастом;

· индивидуальные особенности физического состояния;

· цвет и повреждения кожи, участки шелушения и мокнутия;

· чистоту рук и ногтей;

· состояние полости рта (сухость, запах), зубов или зубных протезов, режим и технику чистки зубов;

· состояние волос: тип (сухие, жирные), причёска, наличие перхоти, педикулёза;

· состояние одежды: стиль, фасон, целесообразность одежды, её опрятность, духи, косметика, удобство обуви;

· осведомлённость женщины о правилах личной гигиены, в том числе во время менструации;

· осведомлённость мужчины об особенностях гигиены крайней плоти.

Вопрос 3. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены

Проблемы чаще всего возникают при ограничении подвижности пациента, отсутствии конечности, непроизвольных движениях рук, снижении функции органов чувств, бессознательном состоянии, психических расстройствах. Сестринскому персоналу следует уделить особое внимание пациентам, страдающим вышеперечисленными заболеваниями.

Трудности при гигиене полости рта возникают:

· при нарушении потребления жидкости и пищи;

· при истощении;

· при необходимости дышать через рот (невозможность носового дыхания);

· при воспалительных процессах в полости рта;

· при употреблении лекарств, вызывающих сухость во рту.

К потенциальным проблемам, связанным с неудовлетворением потребности в гигиене, относятся риск инфицирования пролежней и других ран (в том числе послеоперационных), кишечных инфекций, возникновение педикулёза, инфекции мочевыводящих путей.

Зависимость при надевании и снятии одежды может привести к появлению потенциальной проблемы переохлаждения или перегревания.

Проблемы могут быть сформулированы следующим образом:

· пациент отказывается принимать помощь при подмывании;

· пациент не знает, как правильно чистить зубы;

· пациент не умеет застёгивать пуговицы на рубашке одной рукой;

· пациент не умеет (боится) правильно стричь ногти на ногах.

Вопрос 4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены

Задачи сестринского ухода при неудовлетворении потребности человека в осуществлении личной гигиены и выборе одежды заключаются в следующем:

· не допустить перехода потенциальных проблем в действительные;

· уменьшить зависимость пациента;

· создать условия для удовлетворения потребностей в личной гигиене.

Цели можно сформулировать так:

· пациент соглашается принять помощь при подмывании;

· пациент сможет самостоятельно умываться через 2 дня;

· пациент сможет самостоятельно надевать и застегивать брюки через 7 дней;

· пациентка понимает необходимость ношения обуви без каблуков;

· пациент научится (не будет бояться) стричь ногти на ногах;

· у пациента не возникнет инфекции полости рта;

· у пациента не возникнет инфекции мочевыводящих путей.

Вопрос 5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены

Учитывая индивидуальные привычки, следует всячески поощрять желание человека самостоятельно осуществлять личную гигиену, даже если на это уйдет больше времени, чем если бы все мероприятия осуществила медсестра. Это позволит человеку сохранить чувство собственного достоинства и самоуважение. Оценив физические способности человека, следует убедить его выполнять те или иные гигиенические процедуры и одеваться самостоятельно.

Вопрос 6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены

Оценивая результаты сестринского ухода, следует убедиться, что цели, записанные в плане ухода, достигнуты, потенциальные проблемы не переросли в действительные, а пациент стал менее зависим (или полностью независим) в осуществлении гигиенических процедур, выборе и надевании одежды.

Вопрос 7. Выводы

Личная гигиена – это меры, направленные на соблюдение чистоты собственного тела и на тщательный уход за ним.

Гигиена необходима для хорошего самочувствия, комфорта и собственного удовлетворения, а также для борьбы с инфекцией.

Медицинская сестра помогает пациенту в удовлетворении потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены в случае невозможности реализовать их самому. Поэтому медсестра должна знать все факторы жизни пациента для того, чтобы обеспечить индивидуализированный уход и поощрять его к максимальной независимости и самостоятельности, выздоровлению.