Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету




Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, находящихся под международным контролем (барбитал, диазепам, эфедрин и др.), осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными предусмотренным для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств.

Допускается хранение в одном технически укрепленном помещении сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, находящихся под международным контролем, и наркотических и психотропных лекарственных средств. При этом хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств должно осуществляться на разных полках сейфа (металлического шкафа) или в разных сейфах (металлических шкафах).

Сильнодействующие и ядовитые лекарственные препараты подразделяются на подлежащие и не подлежащие предметно-количественному учету.

Сильнодействующие лекарственные препараты, которые приказом Минздравсоцразвития России № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств» не определены как подлежащие предметно-количественному учету (феназепам, аминазин, нитросорбид), хранят в закрывающихся на замок шкафах, а ядовитые лекарственные препараты (растворы пилокарпина, платифиллина, атропина) – в металлических запирающихся шкафах. После окончания рабочего дня шкафы с сильнодействующими и ядовитыми лекарственными препаратами следует опечатывать.

Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 января 2006 г. N 7353), за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня. В течение рабочего дня ключи от сейфа находятся у ответственных за хранение этих препаратов лиц, а на ночь передаются дежурному работнику, о чём делается отметка в Журнале передачи содержимого сейфа и ключей.

Вопрос 7. Раздача лекарственных средств пациентам

Наиболее оптимальным является следующий порядок раздачи лекарственных средств:

1) поставьте напередвижной столик ёмкости с твёрдыми, флаконы с жидкими лекарственными формами, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями), мензурки, графин с водой, ножницы, положите листки назначений;

2) переходя от пациента к пациенту, давайте лекарственное средство непосредственно у постели пациента согласно листку назначений (средство выдаётся из упаковки, в которой оно было получено из аптеки!);

3) пациент должен принять лекарственное средство в вашем присутствии.

Преимуществатакого порядка раздачи лекарственных средств:

ü медицинская сестра может проконтролировать, принял ли пациент препарат;

ü медицинская сестра может ответить на вопросы пациента о том, какие средства он получает и каково их назначение;

ü исключены ошибки при раздаче лекарственных средств.

Давая лекарственное средство пациенту, следует предупредить его об особенностях того или иного средства: горький вкус, резкий запах, продолжительность действия, изменение цвета мочи или кала после его приёма.

В некоторых лечебных отделениях палатные медицинские сестры в целях экономии времени заранее раскладывают лекарственные средства на лотки, разделённые на ячейки с указанием фамилии пациента и номера палаты. Затем, как правило 3 раза в день, медицинские сестры разносят эти средства пациентам.

Такой порядок раздачи лекарственных средств имеет существенные недостатки:

1) невозможно проконтролировать, принял ли пациент лекарственное средство (лекарственные средства, оставленные при раздаче медицинской сестрой на тумбочке, пациенты часто принимают с опозданием, а некоторые забывают принять, прячут или выбрасывают);

2) не соблюдается индивидуальная схема раздачи (не все лекарственные средства надо принимать 3 раза в сутки. Так, антибиотики пациент должен принимать 4 – 6 раз в сутки, некоторые средства – до еды, другие – после еды или во время еды, а третьи – на ночь);

3) возможны ошибки (средства, назначенные одному пациенту, вследствие невнимательности медицинской сестры попадают в ячейку другому пациенту);

4) трудно ответить на вопросы пациентов о назначенных лекарственных средствах, поскольку в лотке средства находятся уже без аптечной упаковки. Кроме того, медицинская сестра часто не может назвать средства, его дозу, особенности действия, что вызывает негативную реакцию пациента и нежелание принимать неизвестные ему средства.

Правила раздачи лекарственных средств:

1) внимательно прочитайте этикетку на упаковке и запись в листке назначений;

2) раздавайте лекарственные средства только у постели пациента;

3) пациент должен принять лекарство в вашем присутствии (за исключением средств, принимаемых во время еды);

4) средства, назначенные «до еды», должны быть приняты им за 15 мин до приёма пищи, так как при взаимодействии с пищей замедляется их всасывание; средства, назначенные пациенту «после еды», должны быть приняты через 15 мин после приема пищи; средства, назначенные пациенту «натощак», должны быть приняты им утром за 20 – 60 мин до завтрака – для ускорения лечебного эффекта (противоглистные, слабительные);

5) ферментативные препараты, улучшающие процессы пищеварения (фестал, мезим-форте) даются пациенту во время еды;

6) снотворные должны быть приняты пациентом за 30 мин до сна;

7) нитроглицерин или валидол должны находиться у пациента на тумбочке постоянно.

Медицинская сестра не имеет права сама назначать, отменять или заменять одни средства другими. Исключение составляют те случаи, когда пациент нуждается в экстренной помощи или появились признаки непереносимости лекарственного средства. В любом случае обо всех изменениях в назначениях медицинская сестра должна поставить в известность врача.

Если лекарственное средство дано больному ошибочно или превышена его разовая доза, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Вопрос 8. Выводы

Медикаментозная терапия – зависимое сестринское вмешательство, направленное на выполнение врачебных назначений по лечению, профилактике, неотложной помощи и реабилитации пациентов.

Порядок выписывания, получения, хранения и учёта лекарственных средств организует и контролирует старшая медицинская сестра лечебного отделения.

Механизм действия препаратов определяет путь введения в организм пациента: наружный, энтеральный, парентеральный. Наружный путь введения лекарственных средств – через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути – оказывает местное действие. Энтеральный путь введения лекарственных средств – через рот, под язык, через прямую кишку – оказывает резорбтивное действие через слизистые оболочки.

Парентеральный путь введения лекарственных средств – инъекционный, минуя пищеварительный тракт: внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно.

Медицинская сестра информирует пациента о лекарственном средстве, особенностях его применения, эффективности, возможных побочных действиях, способе применения.

Точность и аккуратность выполнения врачебных назначений обеспечит безопасность пациенту и безупречность в работе сестринского персонала.

 

 







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 3759. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.003 сек.) русская версия | украинская версия