Родовая боль. Самообезболивание

Классификация родовой боли:

· Внутренняя

· Наружная

· Мышечные зажимы

Факторы внутренней родовой боли:

· Ишемический фактор – это возникновение боли из-за «утомления матки» вследствие ритмично возникающей гипоксии вовремя каждой схватки. Если у роженицы высокий родовой потенциал, тогда ишемическая боль не приносит страданий в родах. В этом случае гипоксия компенсируется восстановлением клеточного дыхания тканей матки в промежутках между схватками. У рожениц с низким родовым потенциалом матка с каждой схваткой испытывает нарастающую патологическую ишемию. Отсюда следует необходимость обращать внимание беременных на значимость дородовой дыхательной тренировки!!!

· Связочный фактор – это возникновение боли вследствие растяжения маточных связок, в которых находятся рецепторы (датчики) сигнализирующие о натяжении связок и изменении просвета кровеносных сосудов. При принятии правильной родовой позы роженицей достигается оптимальный просвет сосудов осуществляющих кровоснабжение матки и плода. Таким образом в быстрой фазе родов роженице необходимо активно двигаться и «вести диалог» с ребёнком с помощью своего тела.

· Шеечный фактор – это боль, которая возникает вследствие раздражения шейки матки предлежащей частью плода. Хорошей помощью облегчить состояние роженице позволяет родовая поза «Молитва» и использование техники «Родовой крик».

· Топографический фактор – возникает, т.к. матка расположена в малом тазу очень близко с мочевым пузырём, прямой кишкой и спинным мозгом. Хорошей помощью является своевременное удовлетворение физиологического желания сходить в туалет. Акушеркам необходимо помнить, что надо беспокоиться о сохранении интимного пространства роженицы при физиологических отправлениях. При раздражении корешков спинного мозга хорошо помогает техника повивального массажа. Необходимо знать, что массаж является условно-рефлекторной процедурой. Поэтому, чтобы массажные техники были наиболее эффективным в родах, надо организовать дородовые сеансы массажа.

Родовая боль – это индикатор благополучия родов!!!

Если роженица умеет в родах принять боль, расслабиться навстречу новым ощущениям значит мы наблюдаем физиологический процесс, ведущий к рождению здорового ребёнка.

Если в родах боль приносит страдания роженице значит ребёнок внутриутробно испытывает гипоксию, и необходима помощь. Сначала надо помогать немедикаментозное (дыхание, позы, массаж, работа голосом).

Если у роженицы высокий родовой потенциал родовая боль перестаёт заставлять маму и ребёнка испытывать страдания.

Если немедикаментозные методы не помогают, необходима медикаментозная помощь, коррекция родовой деятельности или принятие решения об оперативном родоразрешении путём операции кесарева сечения.