Термометрия в области височной артерииИзмерение температуры височной артерии при помощи инфракрасного термометра можно произвести на лбу. Доказано, что этот относительно новый способ измерения является более точным, чем термометрия в области наружного слухового прохода и более удобным, чем ректальный способ. Необходимое оснащение: электронный инфракрасный термометр, индивидуальная салфетка, марлевая салфетка, спирт этиловый 70%, температурный лист. Порядок выполнения процедуры. 1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о ходе предстоящей процедуры и взять согласие на выполнение манипуляции. 2. Вымыть и осушить руки. 3. Извлечь термометр из футляра. 4. Перед измерением температуры тела вытереть лоб и очистить линзу. 5. Нажать кнопку «вкл». 6. Поместить зонд на середину лба. Медленно перемещать зонд по лбу в направлении виска. 7. Дождаться звукового сигнала подтверждения и отпустить термометр от лба. 8. Зафиксировать показания. Сообщить пациенту результаты термометрии. 9. Протереть линзу термометра марлевой салфеткой, пропитанный спиртом 70% дважды с интервалом в 15 минут. 10. Термометр автоматически выключится, когда окажется в своем футляре. 11. Вымыть и осушить руки. 12. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («в области височной артерии»). Нормальная температура тела в области височной артерии: 36,8-37,30 С. 8. Жидкокристаллическая термография (слайд 32) Необходимое оснащение: жидкокристаллический термотест, спирт этиловый 70%, марлевая салфетка, температурный лист. Порядок выполнения процедуры. 1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о ходе предстоящей процедуры и взять согласие на выполнение манипуляции. 2. Вымыть и осушить руки. 3. Взять термометр за его бесцветные кончики и приложите ко лбу пациента. Держать прижатым на одном месте 15-20 секунд. 4. Цвета или цифры начнут меняться, показывая температуру: при температуре 36-37°С зеленым цветом на пластинке светится буква «N» (Norta), а при температуре выше 37°С – буква (Febris – лихорадка). Помнить, что, как только вы снимете термометр с кожи, показания сразу изменятся. 5. Запомнить показания. Сообщить пациенту результаты термометрии. 6. Высоту подъема температуры тела определить медицинским термометром. 7. Протереть термотест дважды с интервалом в 15 минут марлевой салфеткой, смоченной в спирте этиловом 70%. 8. Вымыть и осушить руки. 9. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («на термотест»). Запомните! При повышении температуры тела на каждый градус по Цельсию выше 37°С, частота дыхательных движений увеличивается на 4 дыхания, как у взрослых, так и у детей, а пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту, а у детей до 20 ударов в минуту. При возникновении сомнений в искренности пациента измерение повторяют, ссылаясь на неисправность термометра. В редких случаях (например, при очень сильном беспокойстве больных) вместо термометрии тела можно измерять температуру только что выпущенной мочи. Основные виды термометров – ртутные, электронные и инфракрасные. Виды термометров – ртутные градусники Именно ртутные градусники до недавнего времени были самым распространенным видом термометров среди населения нашей страны. Между тем, ртуть представляет собой опасное и вредное для здоровья человека химическое соединение, по причине чего от ртутных градусников уже давно отказались во многих странах. Опасность ртутного градусника состоит в том, что его очень легко разбить, и в таком случае ртуть вытечет наружу. Виды термометров – электронные градусники Электронные термометры используются для снятия показателей температуры тела несколькими способами – подмышкой, орально или через анальное отверстие. Многие считают, что электронные градусники не дают точных показаний, как ртутные, однако это не так. Всегда стоит помнить, что температура тела у одного человека колеблется на протяжении одних суток, то есть, утром может быть одна, а вечером немного другая. Кроме того, необходимо придерживаться правил при использовании электронного термометра, которые производитель непременно укажет на упаковке либо в инструкции к применению. При снятии показаний температуры оральным способом необходимо плотно зажать градусник губами, так как в противном случае показатели температуры будут неадекватно снижены. Преимуществами электронного градусника являются – его безопасность и безвредность, что позволяет мерить температуру даже при очень плохом самочувствии. Электронные термометры являются очень прочными и водонепроницаемыми, что дает возможность использовать их, где это будет необходимо. Кроме того, температура измеряется такими градусниками как по Цельсию, так и по Фаренгейту. Виды термометров – инфракрасные градусники
Инфракрасные термометры являются самыми современными приборами для измерения температуры тела. Они снимают показания в мгновение ока, за несколько секунд. В свою очередь инфракрасные градусники делятся на – бесконтактные, ушные и лобные, а также термометры-соски для маленьких детей. При помощи бесконтактного инфракрасного градусника, не дотрагиваясь до тела, можно быстро измерить температуру, направив датчик к человеку. Через несколько секунд градусник покажет показатели температуры. Однако таким градусником нельзя измерить базальную температуру, так как точность показаний может колебаться на незначительное количество градусов. А при снятии показаний базальной температуры даже 0,1 градуса очень важны. Не имеет значения, какой вид термометра использует человек для того, чтобы узнать температуру. Главное – не мерить температуру разными градусниками на протяжении одного цикла, так как показатели могут немного меняться, отражая необъективную картину состояния здоровья человека. Правила дезинфекции и хранения медицинских термометров. 1. Промыть термометры проточной водой. 2. Подготовить ёмкость (стакан) из тёмного стекла, уложив на дно вату (чтобы не разбивался резервуар с ртутью) и налив дезинфицирующий раствор (например, 0,5% раствор хлорамина Б). 3. Уложить термометры на 15 мин в подготовленную ёмкость 4. Вынуть термометры, ополоснуть проточной водой, вытереть насухо. 5. Уложить обработанные термометры в другую ёмкость, также заполненную дезинфицирующим раствором с маркировкой «Чистые термометры».
Основные нормативные документы, регламентирующие требования к соблюдению дезинфекционного режима в лечебно-профилактических учреждениях: - Федеральный Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.; - СанПиН 2.1.3. «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»; - СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; - СП «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; - «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»; - МУ от 30 декабря 1998 г. № 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»; - МУ от 28.02.1991 г. № 15/6-5 «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов»; - руководство Р 3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного облучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях»; - методические указания по применению конкретного препарата, используемого для дезинфекции и (или) предстерилизационной очистки, а также стерилизации медицинского инструментария. Дезинфекции подвергаются все медицинские изделия, использованные во время операций, проведения лечебных процедур, обследовании пациентов. СанПиН(Санитарные правила и нормы)
Лечебное питание (диетотерапия) - применение с лечебной или профилактической целью специально составленных пищевых или профилактических пищевых рационов и режимов питания для больных людей. Лечебное и диетическое питание - очень близкие, но различающиеся по своему назначению в практике понятия. Под диетическим питанием подразумевается главным образом питание людей с хроническими заболеваниями вне обострения. Лечебное питание опирается на знания о причинах, механизмах и формах течения заболевания в период обострения и в связи с этим может быть в следующем значении: - главным методом лечения (например, при кишечных ферментопатиях); -одним из основных методов лечения (при ожирении, сахарном диабете); - одним из обязательных методов в комплексном лечении заболевания11 (гипертоническая болезнь, аллергопатология); - методом, усиливающим действие лекарственных препаратов (подагра, неспецифический колит); - методом, способствующим повышению защитных сил организма, нормальному восстановлению поврежденных тканей, ускорению выздоровления (послеоперационный период, инфекционные заболевания). Физиологический(Общий стол) - отсутствие показаний к назначению специальной диеты, переходная диета к обычному питанию в период выздоровления и после применения лечебных диет. «Общий стол» назначают больным без нарушений функций органов ЖКТ.
|
