Измерение температуры в паховой складкеНеобходимое оснащение: электронный термометр, дез. раствор, индивидуальная салфетка, температурный лист. Порядок выполнения процедуры. 1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о ходе предстоящей процедуры и взять согласие на выполнение манипуляции. 2. Вымыть и осушить руки. 3. Включить термометр нажатием кнопки «вкл». 4. Согнуть ногу пациента в тазобедренном и коленном суставах таким образом, чтобы термометр находился в образовавшейся складке кожи. 5. Измерять температуру в течение 1 мин. 6. Извлечь термометр, запомнить полученный результат, выключить термометр. 7. Сообщить пациенту результаты термометрии. 8. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором (спирт этиловый 70%, гигасепт FF 5%, лизоформин сода 6%, асептисол 4% - на 24 часа). 9. Вымыть и осушить руки. 10. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («в паховой складке»). Нормальная температура тела в паховой складке: 36,3-36,90 С. 3. Оральное/буккальное (в ротовой полости) измерение температуры тела (слайд 28) Данный способ измерения температуры тела распространён в англоязычных странах и является довольно надёжным. Можно проводить щечным методом (за щекой) или сублингвальным (под языком), причем сублингвальное измерение более предпочтительно, чем щечное. Подъязычное пространство является достаточно узким и отражает температуру артерий языка. Однако температура рта находится под влиянием съеденной пищи, выпитой жидкости, а также дыхания через рот. Для более точного измерения надо держать рот постоянно закрытым, что представляет собой сложную задачу для детей. Для совсем маленьких детей существуют термометры в виде соски. Необходимо помнить, что увеличение частоты дыхания на каждые 10 дыхательных движений выше нормы может снижать температуру в ротовой полости на 0,50 С. В основном точность измерения температуры таким способом выше, чем при измерении ее подмышкой, но ниже, чем в прямой кишке. Противопоказания: дети до 4-5 лет, дети с повышенной возбудимостью и психически больные, при наличии у пациентов заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания, бессознательное состояние. Необходимое оснащение: электронный термометр, дез. раствор, температурный лист. Порядок выполнения процедуры. 1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о ходе предстоящей процедуры и взять согласие на выполнение манипуляции. 2. Вымыть и осушить руки. 3. Включить термометр нажатием кнопки «вкл». 4. Установить термометр во рту с правой или с левой стороны под язык. 5. Попросить пациента закрыть рот и дышать равномерно через нос, не разговаривать. 6. Измерять температуру в течение 1 мин. 7. Извлечь термометр, запомнить полученный результат, выключить термометр. 8. Сообщить пациенту результаты термометрии. 9. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором (спирт этиловый 70%, гигасепт FF 5%, лизоформин сода 6%, асептисол 4% - на 24 часа). 10. Вымыть и осушить руки. 11. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («орально»). Нормальная температура тела в полости рта: 36,8-37,30 С. 4. Ректальное (в прямой кишке) измерение температуры тела (слайд 29) Этот способ измерения считался всегда самым надежным, но несколько новых исследований показали некоторые ограничения для его использования. Дело в том, что ректальная меняется более медленно, чем внутренняя температура тела, и остается высокой в течение более длительного времени. Правильное измерение температуры зависит также от глубины введения термометра, характера местного кровообращения и от наличия каловых масс. Многие находят этот способ неудобным. Показания для измерения ректальной температуры: дети до 4-5 лет, истощение организма (у пациентов градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями), общее охлаждение организма, поражение кожи и воспалительные процессы в подмышечной области. Противопоказания: задержка стула (ампула прямой кишки иногда бывает заполнена каловыми массами), понос, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой и др.) Необходимое оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфицирующим раствором, индивидуальная салфетка, вазелин, перчатки медицинские, температурный лист. Порядок выполнения процедуры. 1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о ходе предстоящей процедуры и взять согласие на выполнение манипуляции. 2. Уложить пациента на бок с поджатыми к животу ногами. 3. Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки. 4. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 °С. 5. Смазать вазелином ртутный конец термометра. 6. Ввести термометр в прямую кишку на глубину 2-4 см, затем осторожно сжать ягодицы. 7. Измерять температуру в течение 5 мин. 8. Вынуть термометр, протирая его салфеткой запомнить полученный результат. 9. Сообщить пациенту результаты термометрии. 10. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором (раствор хлорамина 3% на 30 минут, раствор перекиси водорода 3% на 80 минут, «Дезоксон-1» 0,1% на 15 минут). Термометр, использованный для измерения температуры в прямой кишке, хранят отдельно от других термометров. 11. Протереть анальное отверстие пациента и помочь ему принять удобное положение. 12. Снять перчатки, вымыть руки. 13. Зафиксировать показания термометра в температурном листе с указанием места измерения («ректально»). Нормальная температура тела в прямой кишке: 37,3-37,70 С.
6. Тимпаническое (в области наружного слухового прохода) измерение температуры тела (слайд 31) Способ распространён в Германии при измерении температуры тела у детей. Необходимое оснащение: электронный тимпанический инфракрасный термометр, сменный индивидуальный колпачок, температурный лист. Порядок выполнения процедуры. 1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о ходе предстоящей процедуры и взять согласие на выполнение манипуляции. 2. Вымыть и осушить руки. 3. Надеть на датчик термометра сменный колпачок. 4. Нажать кнопку включения и дождаться звукового сигнала. 5. Держа за наружный край ушной раковины, потянуть ее слегка назад, чтобы распрямить наружный слуховой проход. Осторожно ввести кончик датчика в отверстие слухового прохода приблизительно на глубину 1 см. 6. Дождаться другого звукового сигнала через 30 секунд, сообщающего, что температура измерена. 7. Вынуть термометр и посмотреть показания. Сообщить пациенту результаты термометрии. 8. Термометр автоматически выключится, когда окажется в своем футляре. 9. Снять и утилизировать сменный колпачок. 10. Вымыть и осушить руки. 11. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («тимпанически»). Нормальная температура тела в полости наружного слухового прохода: 36,8-37,30 С.
|
