Тема: Лечение травматологических и ортопедических больных в амбулаторных условиях

Цель занятия: Ознакомить студентов с особенностями работы в травматологическом пункте или консультативно-диагностическом центре

Содержание занятия: Принципы организации амбулаторной помощи больным с травмами и ортопедическими заболеваниями. Организация работы травматологического пункта. Варианты лечебной иммобилизации конечностей при амбулаторном лечении.

Студент должен знать:

1. Основные принципы гипсовой техники.

2. Виды гипсовых повязок и показания по их применению.

3. Иммобилизационный способ лечения.

4. Экстензионный способ лечения

5. Показания к оперативным методам лечения.

Студент должен уметь:

а) наложить транспортную шину, мягкую повязку.

б) наложить лангетную, циркулярную гипсовые повязки.

в) чтение рентгенограмм.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы.

 

2). Ответить на вопросы для самоконтроля:

2.1. Реабилитация после переломов верхней конечности.

2.2. Консервативные и оперативные методы лечения.

2.3. Исходы лечения травматолого-ортопедических больных.

 

3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

3.1. Тяжесть открытого неогнестрельного перелома определяется:

а) наличием отломка кости, выступающего в рану

б) наличием артериального, венозного или смешанного кровотечения из раны

в) тяжестью и обширностью повреждения мягких тканей

г) оскольчатым характером перелома

д) временем, прошедшим с момента травмы до поступления пострадавшего в стационар

 

3.2. Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается:

а) туалет раны, повязка с антисептиком или антибиотиком

б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков

в) обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика

г) своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработки раны

д) иммобилизацией конечности гипсовой повязки

 

3.3. Первая медицинская помощь не включает:

а) временную остановку кровотечения

б) транспортную иммобилизацию подручными средствами

в) искусственное дыхание

г) наложение трахеостомы

д) наложение асептической повязки

 

3.4. Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:

а) остеопороз костей

б) открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей

в) инфицированные переломы

г) обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит

д) все перечисленное

 

3.5. Применение методики Илизарова позволяет осуществлять:

а) бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей

б) замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов

в) бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей

г) бескровное артродезирование крупных суставов

д) все перечисленное

 

 

4). Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по дисциплине:

 

4.1. Больному с многооскольчатым переломом костей голени было наложено скелетное вытяжение за пятку. Через неделю при R-графии было выявлено хорошее стояние отломков. Это послужило основанием для замены скелетного вытяжения задней гипсовой лонгетной повязкой со стопой до коленного сустава. В гипсовой повязке произошло смещение отломков, поэтому пришлось возобновить скелетное вытяжение.

1. В чем, по Вашему мнению, заключалась ошибка в лечении? 2. Были ли показания для скелетного вытяжения в начале лечения? 3.Когда следовало бы заменить скелетное вытяжение гипсовой повязкой?

 

Рекомендуемая литература:

А) Основная литература:

1.Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М., Силин Л.Л., Гаркави А.В., М., «Академия», 2008г.

2. Травматология. Национальное руководство.Котельников Г.П., Миронов С.П., ГЭОТАР – Медиа, 2008г.

3. Ортопедия. Национальное руководство. Миронов С.П., Котельников Г.П., ГЭОТАР - Медиа., 2011г.

4. Травматология и ортопедия [Электронный ресурс]: учебник / [Н. В. Корнилов]; под ред. Н. В. Корнилова. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 592 с.: ил. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru

Б) Дополнительная литература:

1. Травматология и ортопедия [Электронный ресурс]: Учебник /Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 400 с.: ил. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru

2. Плазменная коагуляция в травматологии и ортопедии [Электронный ресурс] / Н. А. Шестерня, С. В. Иванников, Д. А. Тарасов. - 2-е изд. (эл.). -М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. - 103 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru

 

 

Методические указания подготовлены: ассистент Николаев А.И. /_________/

 

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______».

 

Зав. кафедрой: ____________________________ /Доцент Кузнецов А.В./