Поведение ребенка________________________________________________________
Чувствительность к внешним раздражителям _________ Дермографизм ___________ Повышенная потливость ___________________________________________________ Общая характеристика рефлексов__________________________________________ Менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, с-м Кернига, с-м Брудзинского верхний, средний, нижний, с-м Лесажа___________________________ V.3. Кожа и ее производные. Кожа: окраска, наличие патологических элементов и их характеристика (цвет, симметричность, влажность, эластичность) _________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Волосы: структура, ломкость, цвет (тусклые), наличие и локализация участков аллопеции) _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Ногти (структура, пигментация, деформация ногтевых пластин в виде «часовых стекол» и ногтевых фаланг пальцев в виде “барабанных палочек”)________________________________________________________________ Слизистые оболочки (цвет, влажность, наличие и характеристика патологических элементов) _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Подкожная клетчатка (истончение, чрезмерное отложение, симметричность распределения, наличие склередемы) ________________________________________ Толщина подкожно-жировой складки: на передней брюшной стенке ________ см. Отеки (локализация, степень выраженности)__________________________________ V.4. Лимфатические узлы (локализация, количество, размеры, консистенция, подвижность, болезненность, изменения цвета кожи над ними) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ V.5. Костная система. Череп: форма (долихоцефалическая, мезоцефалическая, брахицефалическая)______________________________________________________ Размеры большого родничка _________, податливость его краев. Податливость костей черепа (указать, каких именно)_______________________________________ Деформация, асимметрия, несоответствующая длина костей конечностей______________________________________________________________ Наличие “четок”______________________, “браслетов”_______________________, “нитей жемчуга”________ Болезненности костей при надавливании______________ Форма грудной клетки: нормостеническая, астеническая, гиперстеническая, рахитическая, асимметричная, воронковидная, бочкообразная____________________ Наличие Гаррисоновой борозды_____________________________________________ Деформации и пороки развития грудной клетки________________________________ Западение или выпячивание над- и подключичных впадин_______________________ Прилегание ключиц и лопаток к грудной клетке________________________________ Деформации, патологические искривления позвоночника________________________ Суставы (форма, гиперемия, отек, объем пассивных движений)___________________ _________________________________________________________________________ V. 6. Мышечная система (мышечная сила, симметричность, объем активных движений, атрофия, гипотрофия, мышечная гипо- или гипертония, пороки развития мышц, болезненность при пальпации мышц и при активных движениях)_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
V. 7. Органы дыхания. Дыхание: через нос (свободное, затрудненное), через рот. Участие крыльев носа ____________ Голос: громкий, охрипший, афония__________________________________________________________________ Характер дыхания: сопящее, свистящее, стонущее, с дистантными хрипами_________________________________________________________________ Отставание одной из половин грудной клетки в акте дыхания____________________ Количество дыхательных движений _____за 1 минуту. Дыхание: ритмичное, аритмичное; тахипноэ, брадипноэ; поверхностное, углубленное; участие вспомогательных мышц в акте дыхания (указать каких именно) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Западение податливых мест грудной клетки (указать каких)______________________ _________________________________________________________________________ Пальпация грудной клетки: резистентность, болезненность (указать локализацию), межреберные промежутки (втянутые, суженные, расширенные), голосовое дрожание __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Данные сравнительной перкуссии____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
Данные топографической перкуссии
Подвижность нижних краев легких: активная ___________, пассивная _________________________________________________________________________ Аускультация легких: дыхание везикулярное, пуэрильное, жесткое, бронхиальное, ослабленное (указать локализацию) _________________________________________ ________________________________________________________________________ Хрипи сухие (звучные, незвучные, свистящие, влажные (мелко-, средне- или крупнопузырчатые), проводящиеся; шум трения плевры, локализация ____________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________Бронхофония_____________________________________________________________
V. 8. Органы кровообращения: Пульсация сосудов шеи, височных сосудов, артерий конечностей, в эпигастральной области__________________________________________________________________ Осмотр сердечной области _________________________________________________
|
