На втором месте по частоте внутричерепных осложнений стоит тромбофлебит сигмовидной пазухи. Нередко разрушение клеток сосцевидного отростка при мастоидите и накопление гноя на стенках синуса непосредственно ведут к воспалению стенок сигмовидной пазухи(флебит), а затем к образованию в ней тромба(тромбофлебит). Тромб с течением времени подвергается гнойному расплавлению и его инфицированные частицы через внутреннюю яремную вену заносятся в сердце. При метастазированию по малому кругу кровообращения наступает абсцедирующая пневмония, а при распространении инфекции по большому кругу кровообращения возникают метастазы в мышцах, суставах и во внутренних органах. По клинической картине различают два типа течения болезни: отогенную пиемию и отогенный сепсис. Нередко клиническая картина носит смешанный характер. Для отогенной пиемии характерно внезапное начало заболевания, которое обычно связывают с острым отитом и мастоидитом или с обострением хронического гнойного отита. Температура, сопровождающаяся резким потрясающим ознобом, достигает 41* и через короткое время падает ниже нормы. Начало заболевания нередко сопровождается рвотой и головной болью. В результате частых лихорадок больной слабеет, появляется землистый цвет лица, пульс становится слабым, нарушается деятельность кишечника, отмечается запах изо рта. Метастазирование ведет к образованию инфарктов и абсцессов в легких и других органах, что еще больше ухудшает состояние больного.
Абсцесс мозга.
Абсцесс мозга ушного происхождения обычно располагается по соседству с первичным очагом инфекции в среднем ухе. При поражении крыши барабанной полости и пещеры чаще всего образуется абсцесс височной доли мозга. Обычно абсцесс мозжечка бывает обусловлен проникновением инфекции через внутренний слуховой проход после нагноения лабиринта или в результате тромбофлибита сигмовидной венозной пазухи. Симптомы. Признаки абсцесса мозга в начале заболевания могут быть мало выражены. Характерные симптомы: упорная головная боль при нормальной температуре, повторная рвота, замедленный пульс. Часто отмечается повышенная сонливость, заторможенность. При абсцессах в левой височной области нередко наступает амнестическая афазия. Застойный сосок глазного дна. Диагноз абсцесса мозга во многих случаях довольно труден. При абсцессах мозжечка наблюдаются мозжечковая атаксия и нистагм.
