Понятие о травме, травматизме. Виды травмТравма — нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов внешней среды. Травматизм – совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок времени. Различают травматизм производственный, автодорожный, бытовой, спортивный и др. Травматизм – это статистический показатель, который показывает эпидемиологию различного вида травм, ее опасность и указывает пути профилактики. Виды травм: 1)Физические травмы (полученные в результате ожога или переохлаждения). 2) Механические травмы (причиненные инструментом или другим материальным предметом). 3) Биологические травмы (обусловленные воздействием бактерий или их токсинов). 4) Химические травмы (полученные из-за вредного влияния кислот, щелочей или ядовитых веществ). 5) Психические травмы (появляются из-за постоянного давления на психику и нервную систему при помощи страха, угроз или всевозможных фобий).
12.Ушибы, растяжения, вывихи, переломы: симптомы, первая медицинская помощь. Вывих - это нарушение целостности сустава со взаимным смещением суставных концов костей. Обычно вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, иногда повреждением кровеносных сосудов, нервов и кожи. Наиболее часто встречается вывих плечевого сустава.
Ушиб - механическое повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи. При ушибе в наибольшей степени повреждаются подкожная клетчатка, мышцы и кровеносные сосуды - через некоторое время возникает синяк. При напряжении поврежденные мышцы болезненны.
Растяжение - повреждение связок сустава, в результате их перерастяжения. Во время травмы чаще всего повреждаются суставные мышцы, сухожилия и связки. При растяжении происходит разрыв подкожной клетчатки, нередко повреждается также чувствительная суставная капсула. Причина растяжения - насильственное движение в суставе. Особенно часто встречается растяжение связок предплюсне-плюсневого, коленного и лучезапястного суставов.
Лечение вывихов, ушибов и растяжений
Первая помощь при растяжении - тугое бинтование сустава. На травмированное место рекомендуется наложить холодную примочку. Поврежденный сустав иммобилизуют. При разрыве суставных связок показана операция по их сшиванию. Затем пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж. При вывихе конечности сразу после травмы рекомендуется наложить иммобилизующую повязку. Очень важно как можно раньше произвести вправление вывиха. Это может сделать только медработник, поэтому пострадавшего необходимо доставить в поликлинику или больницу. Перед осуществлением вправления врач осмотрит поврежденную конечность, затем сделает рентгеновский снимок. После процедуры делают повторный снимок. При неосложненном вывихе вправление производят в поликлинике в условиях местной анестезии. В более тяжелом случае больного доставляют в больницу, где вправление осуществляют под общим наркозом. После этого накладывают иммобилизирующую повязку. Через некоторое время пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику, и сустав постепенно «привыкает» к физической нагрузке. Ушибы лечат так же, как и растяжения. Сразу после травмы рекомендуется наложить холодный компресс или пузырь со льдом, обеспечить абсолютный покой, наложить давящую повязку. Первая помощь при вывихах, растяжениях, ушибах
Непосредственно после получения травмы на месте ушиба или растяжения целесообразно подержать холод (лед или холодную воду в пузыре, холодную примочку). Для уменьшения боли накладывают повязку, используя лекарственные средства, уменьшающие припухлость (например, мази). При более тяжелой травме необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Вывих должен лечить только квалифицированный хирург.
13. Термические ожоги, отморожения: симптомы. Первая медицинская помощь. Термический ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры. Симптомы: Боль Покраснение кожи - 1 степень появились волдыри - 2 степень рана - волдыри лопнули - 3 степень обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень ПМП: - Убрать поражающий фактор! - Охладить место ожога: 1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин 3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде - Закрыть влажной повязкой - Покой и противошоковые меры - Снять одежду вокруг ожога. Прилипшую одежду отрезать вокруг и не отдирать - Оценить площадь и место ожога, если нужно вызвать скорую. НЕЛЬЗЯ!: Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное. Отрывать прилипшую одежду. Прокалывать пузыри. Отморожение - повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Симптомы: - Потеря чувствительности - Ощущение покалывания или пощипывания - Побеление кожи - 1 степень обморожения - Волдыри - 2 степень обморожения - Потемнение и отмирание - 3 степень обморожения (3 и 2 степень видно только после отогревания, через 6-12 часов) ПМП: - Убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно) - Закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания) - Медленное согревание в помещении - Обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри) - Вызвать врача если необходимо - Отслеживать состояние больного НЕЛЬЗЯ!: игнорировать; растирать (приводит к омертвению кожи);резко согревать; пить спиртное
14. Терминальные состояния: определение, стадии. Биологическая смерть, ее признаки. Показания и противопоказания к применению сердечно-легочной реанимации. Терминальные состояния – это пограничные состояния между жизнью и смертью, когда постепенно и последовательно нарушаются и утрачиваются функции тех или иных органов и систем (гипоксия всех тканей, интоксикация из-за нарушения обмена в-в). Самостоятельный выход из такого состояния невозможен. В нашей стране принята трехстепенная классификация предложенная академиком В.А.Неговским: 1) Преагония – нарушение деятельности ЦНС (кома), расстройством дыхания, пульс частый, чувствуется плохо, АД низкое, кожные покровы бледные, сознание спутанное. 2) Агония – резкая бледность кожных покровов, дыхание аритмичное, пульс не определяется, зрачки расширены, интоксикация. 3) Клиническая смерть - переходное состояние между жизнью и смертью, начинается с момента прекращения деятельности центральной нервной системы, кровообращения и дыхания и продолжается в течение короткого промежутка времени (3-6 мин.), пока не разовьются необратимые изменения в головном мозге. Возможна обратимость этого состояния. Во время клинической смерти дыхание, кровообращение и рефлексы отсутствуют, однако клеточный обмен веществ продолжается анаэробным путем. Постепенно запасы энергетиков в мозге истощаются, и нервная ткань умирает.
Биологическая смерть – это необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. Признаки: - Отсутствие реакции глаза на раздражение (надавливание) - Помутнение роговицы, образование треугольников высыхания (пятен Лярше). - Появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется и не возвращается, становится похож на кошачий зрачок. - В дальнейшем обнаруживаются трупные пятна с локализацией в отлогих местах тела, затем возникает трупное окоченение, затем трупное расслабление, трупное разложение. Показания к проведению СЛР: Отсутствие сознания Отсутствие дыхания Отсутствие кровообращения Отсутствие реакции зрачков на свет Противопоказания к проведению СЛР: Терминальные стадии неизлечимых заболеваний Биологическая смерть Травмы несовместимые с жизнью
|
