ГЕМАТОЛОГИЯГЕМАТОЛОГИЯ 1.В ОСНОВЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ: @1. Кровопотеря @2. Повышенный гемолиз @3. Дефицит железа @4. Глистная инвазия @5. Атрофические процессы в желудке, приводящие к нарушению секреции гастромукопротеина @6. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты @7. Наследственный фактор +++1010001*7*1*** 2.КАКИЕ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ: @1. Слабость, утомляемость, головокружение и другие общие проявления @2. Одышка @3. Сердцебиение, тахикардия @4. Систолический шум на верхушке @5. Бледность @6. Гастроэнтерологические расстройства (тошнота, рвота, извращение вкуса и т.д.) @7. Увеличение печени +++1111100*7*1*** 3.КАКИЕ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ: @1. Увеличение селезенки @2. Изменения языка (сглаженность сосочков, глоссит) @3. Неврологические изменения (глубокой чувствительности конечностей, фуникулярный миелоз) @4. Расширение границ сердца @5. Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос @6. Обесцвеченный кал @7. Увеличение содержания стеркобилина в кале +++0000100*7*1*** 4.КАКИЕ ИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ: @1. Снижение количество эритроцитов @2. Нормальное количество лейкоцитов, тромбоцитов @3. Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов @4. Нормальный цветной показатель @5. Цветной показатель повышен @6. Цветной показатель снижен @7. Снижение содержания гемоглобина в эритроцитах +++1100011*7*1*** 5. КАКИЕ ИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ: @1. Сывороточное железо в норме @2. Сывороточное железо повышено @3. Сывороточное железо понижено @4. Билирубин крови повышен @5. Билирубин крови в норме @6. Снижение осмотической резистентности эритроцитов @7. Нормальная осмотическая резистентность эритроцитов +++0010101*7*1*** 6.КАКУЮ БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ ВЫ НАЗНАЧИТЕ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ @1. Викасол @2. Витамин В 12 @3. Аскорбиновая кислота @4. Препараты железа (феррум-лек и др.) @5. Спленэктомия @6. Преднизолон @7.Переливание крови +++0001001*7*1*** 7.Признаками дефицита железа являются: @1) выпадение волос @2) ломкость ногтей @3) иктеричность @4) крийлонихии @5) извращение вкуса +++1101100*5*1*** 8. Для железодефицитной анемии характерно: @1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате @2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты @3) гипохромия, микроцитоз, повышение железо-связывающей способности сыворотки @4) гипохимия, микроцитоз, понижение железо-связывающей способности сыворотки @5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба +++0010000*5*1*** 9.В ОСНОВЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ: @1. Кровопотеря @2. Повышенный гемолиз @3. Дефицит железа @4. Глистная инвазия @5. Атрофические процессы в желудке, приводящие к нарушению секреции гастромукопротеина @6. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты @7. Наследственный фактор +++0100000*7*1*** 10.КАКИЕ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ: @1. Слабость, утомляемость, головокружение и другие общие проявления @2. Одышка @3. Сердцебиение, тахикардия @4. Систолический шум на верхушке @5. Бледность @6. Увеличение печени @7. Желтуха +++1111101*7*1*** 11. КАКИЕ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ: @1. Увеличение селезенки @2. Изменения языка (сглаженность сосочков, глоссит) @3. Неврологические изменения (глубокой чувствительности конечностей, фуникулярный миелоз) @4. Расширение границ сердца @5. Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос @6. Обесцвеченный кал @7. Увеличение содержания стеркобилина в кале +++1000001*7*1*** 12.КАКИЕ ИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ: @1. Снижение количество эритроцитов @2. Нормальное количество лейкоцитов, тромбоцитов @3. Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов @4. Нормальный цветной показатель @5. Цветной показатель повышен @6. Цветной показатель снижен @7. Снижение содержания гемоглобина в эритроцитах +++1101010*7*1*** 13. КАКИЕ ИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ: @1. Сывороточное железо в норме @2. Сывороточное железо повышено @3. Сывороточное железо понижено @4. Билирубин крови повышен @5. Билирубин крови снижен @6. Билирубин крови в норме @7. Снижение осмотической резистентности эритроцитов +++1001001*7*1*** 14.КАКУЮ БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ ВЫ НАЗНАЧИТЕ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ @1. Викасол @2. Витамин В12 @3. Аскорбиновая кислота @4. Препараты железа (феррум-лек и др.) @5. Спленэктомия @6. Преднизолон @7.Переливание крови +++0000010*7*1*** 15.СНИЖЕНИЕ ОСМОТИЧЕСКОЙ СТОЙКОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ХАРАКТЕРНО: @1) для аутоиммунной гемолитической анемии 2) для наследственного сфероцитоза @3) для талассемии @4) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии @5) для сидероахрестическй анемии +++0001000*5*1*** 16.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ПОВЫШЕННОГО ГЕМОЛИЗА: @1) гипохромная анемия @2) увеличение прямого билирубина @3) насыщенный цвет мочи @4) желтуха с зудом @5) высокий ретикулоцитоз +++0000100*5*1*** 17. В ОСНОВЕ В-12 ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИИ ЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ: @1. Кровопотеря @2. Повышенный гемолиз @3. Дефицит железа @4. Глистная инвазия @5. Атрофические процессы в желудке, приводящие к нарушению секреции гастромукопротеина @6. Дефицит витамина В-12, фолиевой кислоты @7. Наследственный фактор +++0001110*7*1*** 18.КАКИЕ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ В-12 ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНЫМ АНЕМИЯМ: @1. Слабость, утомляемость, головокружение и другие общие проявления @2. Одышка @3. Сердцебиение, тахикардия @4. Систолический шум на верхушке @5. Бледность @6. Гастроэнтерологические расстройства (тошнота, рвота, извращение вкуса и т.д.) @7. Увеличение печени +++1111100*7*1*** 19.КАКИЕ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ В-12 ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНЫМ АНЕМИЯМ: @1. Увеличение селезенки @2. Изменения языка (сглаженность сосочков, глоссит) @3. Неврологические изменения (глубокой чувствительности конечностей, фуникулярный миелоз) @4. Расширение границ сердца @5. Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос @6. Обесцвеченный кал @7. Увеличение содержания стеркобилина в кале +++0111000*7*1*** 20.КАКИЕ ИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ В-12 ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНЫМ АНЕМИЯМ: @1. Снижение количество эритроцитов @2. Нормальное количество лейкоцитов, тромбоцитов @3. Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов @4. Нормальный цветной показатель @5. Цветной показатель повышен @6. Повышение содержания гемоглобина в эритроцитах @7. Снижение содержания гемоглобина в эритроцитах +++1000110*7*1*** 21.КАКИЕ ИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ В-12 ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНЫМ АНЕМИЯМ: @1. Сывороточное железо в норме @2. Сывороточное железо повышено @3. Сывороточное железо понижено @4. Билирубин крови повышен @5. Билирубин крови снижен @6. Билирубин крови в норме @7. Никаких +++0000001*7*1*** 22.КАКУЮ БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ ВЫ НАЗНАЧИТЕ ПРИ В-12 ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЯХ @1. Викасол @2. Витамин В 12 @3. Аскорбиновая кислота @4. Препараты железа (феррум-лек и др.) @5. Спленэктомия @6. Преднизолон @7.Переливание крови +++0100001*7*1*** 23.КАКОЙ ФАКТОР НЕОБХОДИМ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12? @1) соляная кислота @2) гастрин @3) гастромукопротеин @4) пепсин @5) фолиевая кислота +++0010000*5*1*** 24. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНЫ ЖАЛОБЫ НА ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ПОХОДКИ ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ? @1) гипокалиемией @2) фуникулярным миелозом @3) алкогольной энцефалопатией @4) остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения @5) ангиопатией артерий нижних конечностей +++0100000*5*1*** 25. Что верно в отношении лечения витаминов В12 при В12 - дефицитной анемии? @1) лечение нельзя начинать до установления точного диагноза @2) лечение проводится преимущественно парентерально @3) препарат вводят в течение 4-6 недель @4) доза витамина В12 - составляет 200-400 мкг в сутки +++1111000*4*1*** 26.КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО БОЛЬНОМУ С ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИЕЙ? @1) гемотрансфузии @2) витамин В12 внутрь @3) витамин В12 внутримышечно @4) фолиевую кислоту @5) препараты железа +++0010000*5*1*** 27. В ОСНОВЕ АПЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ ЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ: @1. Кровопотеря @2. Повышенный гемолиз @3. Дефицит железа @4. Глистная инвазия @5. Атрофические процессы в желудке, приводящие к нарушению секреции гастромукопротеина @6. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты @7. Облучение +++0000001*7*1*** 28.КАКИЕ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ АПЛАСТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ: @1. Слабость, утомляемость, головокружение и другие общие проявления @2. Одышка @3. Сердцебиение, тахикардия @4. Систолический шум на верхушке @5. Бледность @6. Гастроэнтерологические расстройства (тошнота, рвота, извращение вкуса и т.д.) @7. Увеличение печени +++1111100*7*1*** 29.КАКИЕ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ АПЛАСТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ: @1. Увеличение селезенки @2. Изменения языка (сглаженность сосочков, глоссит) @3. Неврологические изменения (глубокой чувствительности конечностей, фуникулярный миелоз) @4. Расширение границ сердца @5. Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос @6. Обесцвеченный кал @7. Увеличение содержания стеркобилина в кале +++0000010*7*1*** 30.КАКИЕ ИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ АПЛАСТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ: @1. Снижение количество эритроцитов @2. Нормальное количество лейкоцитов, тромбоцитов @3. Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов @4. Нормальный цветной показатель @5. Цветной показатель повышен @6. Цветной показатель снижен @7. Снижение содержания гемоглобина в эритроцитах +++1011001*7*1*** 31.КАКИЕ ИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ СВОЙСТВЕННЫ АПЛАСТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ: @1. Сывороточное железо в норме @2. Сывороточное железо повышено @3. Сывороточное железо понижено @4. Билирубин крови повышен @5. Билирубин крови снижен @6. Билирубин крови в норме @7. Никакие. +++0000001*7*1*** 32.КАКУЮ БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ ВЫ НАЗНАЧИТЕ ПРИ АПЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЯХ @1. Викасол @2. Витамин В 12 @3. Аскорбиновая кислота @4. Препараты железа (феррум-лек и др.) @5.Спленэктомия @6. Преднизолон @7.Переливание крови +++0000001*7*1*** 33.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ: @1) гипохромия эритроцитов @2) анизо-пойкилоцитоз @3) макроцитоз эритроцитов @4) панцитопения @5) повышение уровня железа в сыворотке крови +++0001000*5*1*** 34. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ: @1) снижение кроветворения в костном мозге @2) сохранение клеточного состава костного мозга @3) наличие признаков гемобластоза @4) повышение уровня сывороточного железа @5) мегалобластический тип кроветворения +++1000000*5*1*** 35. НАРУШЕНИЯ КАКИХ ФАКТОРОВ ОБУСЛАВЛИВАЮТ РАЗВИТИЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИЙ @1. Тромбоцитарное звено гемостаза (снижение количества тромбоцитов) @2. Снижение количества эритроцитов @3. Увеличение количества лейкоцитов @4. Изменение проницаемости сосудистой стенки @5. Телеангиэктазии @6. Изменение плазменный факторов гемостаза (VШ,1Х, Х1,ХП) @7. Фибринолитической активности крови +++1000000*7*1*** 36.ИЗМЕНЕНИЕ КАКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЕЕ СВОЙСТВЕННО ТРОМБОЦИТОПЕНИЯМ: @1. Время свертывания @2. Пробы на резистентность капилляров (положительные пробы жгута, щипка, Кончаловского) @3. Длительность (время кровотечения) @4.Тромбоциты (уменьшение) @5. Протромбиновый индекс @6. Фибриноген @7. Отсутствие плазменных факторов (V111, 1Х, Х1) +++1011100*7*1*** 37. КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЙ @1. Диффузный @2. Гематомный @3. Тромбоцитарный @4. Лейкоцитарный @5. Пятнисто-петехиальный (микроциркуляторный) @6. Васкулитно-пурпурный @7. Ангиоматозный +++0000100*7*1*** 38.КАКАЯ БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ. @1. Преднизолон @2. Спленэктомия @3. Криопреципитат @4. Гепарин @5. Е-аминокапроновая кислота @6. Тромбоцитарная масса @7. Антигемофильная плазма +++1100000*7*1*** 39. КАКОЙ ИЗ ПРИВОДИМЫХ СЛУЧАЕВ СВОЙСТВЕН ТРОМБОЦИТОПЕНИИ? @1. Больная 22 лет. С 10-летнего возраста отмечаются умеренные носовые кровотечения, кровотечения из десен, подкожные кровоизлияния после небольших шибов. В лабораторном исследовании крови - Нв - 125, Эр.- 4.4*10, ЦП - 0.8, тромбоцитов -135*10,СОЭ-21 @2. У больного 26 лет после перенесенного гриппа появились мелкоточечные геморрагические высыпания симметрично на нижних конечностях зудящие, после исчезновения которых оставалась пигментация. Показатели коагулограммы в норме. Симптом Кончаловского - положительный. @3. У больного 18 лет с детства отмечаются сильные носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление болезненных подкожных, внутрисуставных кровоизлияний после ушибов. У отца и брата наблюдались подобные кровотечения. @4. У больного 21 года наблюдаются периодически носовые кровотечения из одной из той же ноздри). Коагулограмма - в норме, проба Кончаловского в норме. +++1000000*4*1*** 40.В лечении идиопатической тромбоцитопенитической пурпуры: @1) эффективны глюкокортикостероиды @2) спленэктомия не эффективна @3) цитостатики не применяются @4) применяется викасол +++1000000*4*1*** 41.Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерно: @1) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости, образование микротромбов @2) гематомный тип кровоточивости, дефицит фактора VIII @3)петехиально-пятнистый тип кровоточивости, удлинение времени кровотечения по Дюке @4) ангиоматозный тип кровоточивости, наличие телеангиэктазий @5) смешанный тип кровоточивости, снижение уровня антитромбина III +++0010000*5*1*** 42.БОЛЬНАЯ 38 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ БЕСПОКОЯТ ПЕТЕХИАЛЬНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ И СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ КУРСЫ ПРЕДНИЗОЛОНОТЕРАПИИ УВЕЛИЧИВАЮТ ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ КРОВИ ДО 80-90 ТЫС. ОДНАКО ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ СОХРАНЯЕТСЯ. ВАША ТАКТИКА? @1) произвести спленэктомию @2) отменить преднизолон @3) увеличить дозу преднизолона @4) присоединить цитостатики @5) произвести трансфузию донорских тромбоцитов +++1000000*5*1*** 43. НАРУШЕНИЯ КАКИХ ФАКТОРОВ ОБУСЛАВЛИВАЮТ РАЗВИТИЕ ГЕМОФИЛИИ @1. Тромбоцитарное звено гемостаза (снижение количества тромбоцитов) @2. Снижение количества эритроцитов @3. Увеличение количества лейкоцитов @4. Изменение проницаемости сосудистой стенки @5. Телеангиэктазии @6. Изменение плазменный факторов гемостаза (VШ,1Х, Х1) @7. Фибринолитической активности крови +++0000010*7*1*** 44. ИЗМЕНЕНИЕ КАКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЕЕ СВОЙСТВЕННО ГЕМОФИЛИИ @1. Время свертывания @2. Пробы на резистентность капилляров (положительные пробы жгута, щипка, Кончаловского) @3. Длительность (время) кровотечения) @4. Протромбиновый индекс @5. Фибриноген @6. Отсутствие плазменных факторов (V111, 1Х, Х1) @7. Фибрин +++0000010*7*1*** 45.КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ГЕМОФИЛИИ @1. Диффузный @2. Гематомный @3. Тромбоцитарный @4. Лейкоцитарный @5. Пятнисто-петехиальный (микроциркуляторный) @6. Васкулитно-пурпурный @7.Микроцитарный-гематомный (смешанный тип) +++0100000*7*1*** 46. КАКИЕ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЕМОФИЛИИ @1. Лихорадка @2. Слабость, недомогание, утомляемость @3. Поражение суставов @4. Боли в животе, тошнота, рвота @5. Увеличение селезенки @6. Поражение почек (гематурия, протеинурия, почечная "колика") @7. Анемия +++0010000*7*1*** 47.КАКИЕ ИЗ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЕМОФИЛИИ @1. Заболевание наблюдается с детского возраста @2. Заболевание связывается с перенесенной инфекцией (грипп, ангина и другие) @3. Ранние кровотечения (возникают сразу после экстракции зуба, операции, травмы) @4. Поздние кровотечения (спустя 1-5 часов после вмешательства) @5. Болеют только лица мужского пола @6. Пол не имеет значения @7. Имеются многолетние проявления геморрагического синдрома +++1000101*7*1*** 48.КАКАЯ БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ГЕМОФИЛИИ @1. Преднизолон @2. Спленэктомия @3. Криопреципитат @4. Гепарин @5. Е-аминокапроновая кислота @6. Тромбоцитарная масса @7. Антигемофильная плазма +++0010001*7*1*** 49. КАКОЙ ИЗ ПРИВОДИМЫХ СЛУЧАЕВ СВОЙСТВЕН ГЕМОФИЛИИ: @1.Больная 22 лет. С 10-летнего возраста отмечаются умеренные носовые кровотечения, кровотечения из десен, подкожные кровоизлияния после небольших шибов. Кровь: Нв - 125, Эр.- 4.4*10.ЦП - 0.8, тромбоцитов - 135*10, СОЭ-21 мм/ч. @2.У больного 26 лет после перенесенного гриппа появились мелкоточечные геморрагические высыпания симметрично на нижних конечностях, зудящие, после исчезновения которых оставалась пигментация. Показатели коагулограммы в норме. Симптом Кончаловского - положительный. @3.У больного 18 лет с детства отмечаются сильные носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление болезненных подкожных, внутрисуставных кровоизлияний после ушибов. У отца и брата наблюдались кровотечения. @4.У больного 21 года наблюдаются периодически носовые кровотечения(из одной из той же ноздри). Коагулограмма - в норме, проба Кончаловского в норме. +++0010000*7*1*** 50.Если у больного имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить: @1) геморрагический васкулит @2) ДВС - синдром @3) идиопатическую тромбоцитопенитическую пурпуру @4) гемофилию @5) тромбоцитопатию +++0001000*5*1*** 51.У БОЛЬНОГО 14 ЛЕТ С ДЕТСТВА ПОЯВЛЯЮТСЯ ОБШИРНЫЕ ГЕМАТОМЫ И НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ. ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ, ВОЗНИКШИЕ ПОСЛЕ УРОКА ФИЗКУЛЬТУРЫ. СУСТАВ УВЕЛИЧЕН В ОБЪЕМЕ, РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЙ, ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО ОГРАНИЧЕН. ДИАГНОЗ? @1) тромбоцитопатия @2) тромбоцитопения @3) гемофилия @4) тромбоваскулит @5) возможно 1 и 2 +++0010000*5*1*** 52.УКАЖИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ГЕМОФИЛИИ: @1) снижение фибриногена @2) удлинение времени кровотечения @3) удлинение времени свертывания крови @4) снижение протромбинового показателя @5) нарушение ретракции кровяного сгустка +++0010000*5*1*** 53. БОЛЬНОЙ 18 ЛЕТ СТРАДАЕТ КРОВОТОЧИВОСТЬЮ С РАННЕГО ДЕТСТВА: НЕОДНОКРАТНЫЕ НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ГЕМАТОМЫ ПОСЛЕ УШИБОВ. ГОД НАЗАД БОЛЕЗНЕННЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В КОЛЕННЫЕ И ГОЛЕНОСТОПНЫЕ СУСТАВЫ. ВАШ ДИАГНОЗ? @1) гемофилия @2) тромбоцитопатия @3) геморрагический васкулит @4) хроническая форма ДВС-синдрома @5) все вышеперечисленное равновероятно +++1000000*5*1*** 54.БОЛЬНОЙ 16 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВОКРУГ ПУПКА. ЖИВОТ ВЗДУТ, ПРИ ПАЛЬПАЦИИ МЯГКИЙ. НА КОЖЕ МНОЖЕСТВЕННЫЕ СИНЯКИ. ПРАВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ ПРИПУХШИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ. В КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТЫ 11 ТЫС., НВ - 130 Г/Л, ТРОМБОЦИТЫ - 200 ТЫС. В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ НАБЛЮДАЛИСЬ ДЛИТЕЛЬНЫЕ НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС НОРМАЛЬНЫЙ, ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ УДЛИНЕНО. АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ НЕ НАРУШЕНА. ДИАГНОЗ? @1) апластическая анемия @2) тромбоцитопеническая пурпура @3) ГЕМОФИЛИЯ @4) геморрагический васкулит @5) тромбоцитопатия +++0010000*5*1*** 55.НАРУШЕНИЯ КАКИХ ФАКТОРОВ ОБУСЛАВЛИВАЮТ РАЗВИТИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗА @1. Тромбоцитарное звено гемостаза (снижение количества тромбоцитов) @2. Снижение количества эритроцитов @3. Увеличение количества лейкоцитов @4. Изменение проницаемости сосудистой стенки @5. Телеангиэктазии @6. Изменение плазменный факторов гемостаза (VШ,1Х, Х1,ХП) @7. Фибринолитической активности крови +++0001000*7*1*** 56.ИЗМЕНЕНИЕ КАКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЕЕ СВОЙСТВЕННО ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗУ @1. Время свертывания @2. Пробы на резистентность капилляров (положительные пробы жгута, щипка, Кончаловского) @3. Длительность (время) кровотечения) @4. Протромбиновый индекс @5. Фибриноген @6. Отсутствие плазменных факторов (V111, 1Х, Х1) @7. Фибрин +++0100000*7*1*** 57.КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗА @1. Диффузный @2. Гематомный @3. Тромбоцитарный @4. Лейкоцитарный @5. Пятнисто-петехиальный (микроциркуляторный) @6. Васкулитно-пурпурный @7.Микроцитарный-гематомный (смешанный тип) +++0000010*7*1*** 58. КАКИЕ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗА @1. Лихорадка @2. Слабость, недомогание, утомляемость @3. Поражение суставов @4. Боли в животе, тошнота, рвота @5. Увеличение селезенки @6. Увеличение печени @7. Поражение почек (гематурия, протеинурия, почечная "колика" +++1100001*7*1***
59.КАКИЕ ИЗ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗА @1. Заболевание наблюдается с детского возраста @2. Заболевание связывается с перенесенной инфекцией (грипп, ангина и другие) @3. Ранние кровотечения (возникают сразу после экстракции зуба, операции, травмы) @4. Поздние кровотечения (спустя 1-5 часов после вмешательства) @5. Болеют только лица мужского пола @6. Пол не имеет значения @7. Имеются многолетние проявления геморрагического синдрома +++0100010*7*1*** 60.КАКАЯ БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗЕ @1. Преднизолон @2. Спленэктомия @3. Криопреципитат @4. Гепарин @5. Е-аминокапроновая кислота @6. Тромбоцитарная масса @7.Антигемофильная плазма +++0001000*7*1*** 61.Для геморрагического васкулита характерно: @1) гематомный тип кровоточивости @2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости @3) удлинение времени свертывания @4) снижение протромбиного индекса @5) тромбоцитопения +++0100000*5*1*** 62. БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ, С ДЕТСТВА СТРАДАЕТ ПАПУЛЕЗНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ВЫСЫПАНИЯМИ НА КОЖЕ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРОХОДЯЩИМИ БЕССЛЕДНО. ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ ПРИ ОЧЕРЕДНОМ ОБОСТРЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ, ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. ПРОБЫ ЖГУТА, ЩИПКА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ. ДИАГНОЗ? @1) гемофилия @2) тромбоцитопения @3) тромбоцитопатия @4) геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) @5) геморрагическая телеангиоэктазия Рандю - Ослера +++0001000*5*1*** 63.УКАЖИТЕ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ: @1) гематомный @2) петехиально-пятнистый @3) васкулитно-пурпурный @4) ангиоматозный @5) смешанный +++0010000*5*1*** 64.ИЗМЕНЕНИЕ КАКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЕЕ СВОЙСТВЕННО АНГИОПАТИЯМ @1. Время свертывания @2. Пробы на резистентность капилляров (положительные пробы жгута, щипка, Кончаловского) @3. Длительность (время) кровотечения @4. Протромбиновый индекс @5. Фибриноген @6. Отсутствие плазменных факторов (V111, 1Х, Х1) @7. Никаких +++0000001*7*1*** 65.КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АНГИОПАТИЙ @1. Диффузный @2. Гематомный @3. Тромбоцитарный @4. Лейкоцитарный @5. Пятнисто-петехиальный @6. Васкулитно-пурпурный (микроциркуляторный @7. Ангиоматозный +++0000010*7*1*** 66.КАКИЕ ИЗ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АНГИОПАТИЙ @1. Заболевание наблюдается врожденное @2. Заболевание связывается с перенесенной инфекцией (грипп, ангина и другие) @3. Ранние кровотечения (возникают сразу после экстракции зуба, операции, травмы) @4. Поздние кровотечения (спустя 1-5 часов после вмешательства) @5. Болеют только лица мужского пола @6. Пол не имеет значения @7. Имеются локальные многолетние проявления геморрагического синдрома +++1000101*7*1*** 67.КАКАЯ БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ АНГИОПАТИЯХ. @1. Преднизолон @2. Спленэктомия @3. Криопреципитат @4. Гепарин @5. Локальный гемостаз @6. Тромбоцитарная масса @7. Антигемофильная плазма +++0000100*7*1*** 68. КАКОЙ ИЗ ПРИВОДИМЫХ СЛУЧАЕВ СВОЙСТВЕН АНГИОПАТИЯМ. @1. Больная 22 лет. С 10-лет отмечаются умеренные носовые кровотечения, кровотечения из десен, подкожные кровоизлияния после небольших ушибов, в последующем стала увеличиваться селезенка. В лабораторном исследовании крови-Нв-125 г/л, Эр.-4.4*10 /л, ЦП - 0.8, тромбоцитов-135*10 /л,СОЭ-21 мм/ч. @2. У больного 26 лет после перенесенного гриппа появились мелкоточечные геморрагические высыпания симметрично на нижних конечностях зудящие, после исчезновения которых оставалась пигментация. Показатели коагулограммы в норме. Симптом Кончаловского - положительный. @3. У больного 18 лет с детства отмечаются сильные носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление болезненных подкожных, внутрисуставных кровоизлияний после ушибов. У отца и брата наблюдались кровотечения. @4. У больного 21 года наблюдаются периодически носовые кровотечения (из одной из той же ноздри). Коагулограмма - в норме, проба Кончаловского в норме. +++0101000*4*1*** 69.Нарушения тромбоцитарного звена гемостаза можно выявить: @1) при определении времени свертываемости @2) при определении времени кровотечения @3) при определении количества тромбоцитов @4) при определении плазминогена @5) при определении фибринолиза +++1110000*5*1*** 70.Для геморрагического васкулита характерно: @1) гематомный тип кровоточивости @2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости @3) удлинение времени свертывания @4) снижение протромбиного индекса @5) тромбоцитопения +++0100000*5*1*** 71.В лечении идиопатической тромбоцитопенитической пурпуры: @1) эффективны глюкокортикостероиды @2) спленэктомия эффективна @3) цитостатики применяются @4) применяется викасол +++1110000*4*1*** 72. Если у больного имеется гематогенный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить: @1) геморрагический васкулит @2) ДВС - синдром @3) идиопатическую тромбоцитопенитическую пурпуру @4) гемофилию @5) тромбоцитопатию +++0001000*5*1*** 73.БОЛЬНАЯ 38 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ БЕСПОКОЯТ ПЕТЕХИАЛЬНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ И СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ КУРСЫ ПРЕДНИЗОЛОНОТЕРАПИИ УВЕЛИЧИВАЮТ ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ КРОВИ ДО 80-90 ТЫС. ОДНАКО ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ СОХРАНЯЕТСЯ. ВАША ТАКТИКА? @1) произвести спленэктомию @2) отменить преднизолон @3) увеличить дозу преднизолона @4) присоединить цитостатики @5) произвести трансфузию донорских тромбоцитов +++1000000*5*1*** 74.УКАЖИТЕ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ: @1) гематомный @2) петехиально-пятнистый @3) васкулитно-пурпурный @4) ангиоматозный @5) смешанный +++0010000*5*1*** 75. БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ, С ДЕТСТВА СТРАДАЕТ ПАПУЛЕЗНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ВЫСЫПАНИЯМИ НА КОЖЕ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРОХОДЯЩИМИ БЕССЛЕДНО. ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ ПРИ ОЧЕРЕДНОМ ОБОСТРЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ, ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. ПРОБЫ ЖГУТА, ЩИПКА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ. ДИАГНОЗ? @1) гемофилия @2) тромбоцитопения @3) тромбоцитопатия @4) геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) @5) геморрагическая телеангиоэктазия Рандю - Ослера +++0001000*5*1*** 76.БОЛЬНОЙ 18 ЛЕТ СТРАДАЕТ КРОВОТОЧИВОСТЬЮ С РАННЕГО ДЕТСТВА: НЕОДНОКРАТНЫЕ НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ГЕМАТОМЫ ПОСЛЕ УШИБОВ. ГОД НАЗАД БОЛЕЗНЕННЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В КОЛЕННЫЕ И ГОЛЕНОСТОПНЫЕ СУСТАВЫ. ВАШ ДИАГНОЗ? @1) гемофилия @2) тромбоцитопатия @3) геморрагический васкулит @4) хроническая форма ДВС-синдрома @5) все вышеперечисленное равновероятно +++1000000*5*1*** 77. В ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ: @1. Радиационный фактор @2. Действие химических факторов (токсические вещества, цитостатики и другие) @3. Наследственные хромосомные аномалии @4. Воздействие вирусов @5. Опухолевая трансформация кроветворных клеток @6. Способность клеток к метастазированию @7. Выход процессов деления кроветворных клеток из-под контроля организма +++1100111*7*1*** 78.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ДЛЯ ОСТРОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА @1. Начало проявления заболевания по типу острых инфекций @2. Значительное увеличение шейных лимфоузлов @3. Умеренное увеличение подмышечных, паховых и других периферически расположенных лимфоузлов @4. Увеличение печени и селезенки @5. Поражение кожи (кожные инфильтраты) @6. Анемия @7. Кровоизлияния (подкожные, носовые, почечные и др.) +++1011111*7*1*** 79.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ДЛЯ ОСТРОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА @1. Интоксикационный синдром (снижение веса, слабость и т.д.) @2. Язвенно-некротические изменения (ротовая полость, на коже) @3. Боли в костях, мышцах, суставах @4. В периферической крови нормальное количество лейкоцитов @5. Количество лейкоцитов периферической крови значительно увеличено. @6. Количество лейкоцитов периферической крови снижено. @7. В периферической крови значительно увеличено содержание лимфоцитов. +++1110100*7*1*** 80. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ, СВОЙСТВЕННЫЕ ОСТРОМУ МИЕЛОЛЕЙКОЗУ @1. В крови много бластных клеток @2. В крови - единичные бластные клетки @3. В крови - лейкемическое зияние ("провал") между зрелыми (палочкоядерными) и незрелыми (миелобласты) клетками @4. В костно-мозговом пунктате много бластных клеток @5. В костно-мозговом пунктате миелоидная пролиферация @6. В костно-мозговом пунктате увеличение лимфоцитов @7. Течение заболевания - скоротечное, быстро развивается терминальная стадия +++1011101*7*1*** 81. РЕШАЮЩИМИ ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ЯВЛЯЮТСЯ: @1. Анемия @2. Лейкоцитоз @3. Лейкопения @4. Тромбоцитопения @5. Много бластных клеток @6. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево +++0000100*6*1*** 82. КАКОЙ ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ АНАЛИЗОВ КРОВИ СВОЙСТВЕНЕН ОСТРОМУ МИЕЛОЛЕЙКОЗУ @1. Нв - 40 г/л, Эр.-2.5*10 /л, Л - 60*10 /л, СОЭ - 40 мм/ч, промиелоциты - 1%, миелоциты - 12%, палочкояд. - 12%,сегментояд. - 55%, эозинофилы - 5%, базофилы 2%, лимфоциты - 12%, моноциты - 1%, миелобласты - 1%. @2. Нв - 80 г/л, Эр.- 3.0*10 /л, Л - 4.5*10 /л, миелобласты - 33%,миелоциты -1%, палочкояд. - 3% сегментояд. - 35% эозинофилы - 1%,лимфоц - 20%, моноциты - 8%. @3. Нв - 160 г/л, Эр. - 4.0*10 /л, Л - 40*10 /л, эозинофилы - 1%, палочкояд. -3%, сегментояд. - 15%, лимфоциты - 75%. моноциты - 6%. @4. Нв - 95 г/л, Эр.- 3,2*10 /л, Л - 15*10 /л, СОЭ - 60 мм/ч, базофилы - 2%, эозинофилы - 6%, палочкояд. - 10%, сегментояд. - 64%, лимфоциты - 8%, моноциты - 10%. @5. Нв - 50 г/л, Эр.- 2.1*10 /л, Л - 55*10 /л, эозинофилы - 2%, базофилы - 3%, палочкоядерные - 1%, сегментояд. - 15%,лимфоциты - 74% (из них лимфобластов - 54%), моноциты - 5%. +++0100000*5*1*** 83.КАКАЯ БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНА ПРИ ОСТРОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ @1 Антибиотики @2. Цитостатики @3. Преднизолон @4.Сульфаниламиды @5. Комбинированная терапия по схеме WAMP (винкристин, аметоптерин, меркаптопурин, преднизолон). @6. Пересадка костного мозга. @7. Переливание крови +++0110110*7*1*** 84.Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать: @1) об эритремии @2) об апластической анемии @3) об остром лейкозе @4) о В12 - дефицитной анемии +++0010000*4*1*** 85.В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе? @1) лимфоузлы @2) печень @3) мозговые оболочки @4) кишечник @5) кожа +++1111100*5*1*** 86. Острый миелобластный лейкоз: @1) характеризуется наличием цитопенического синдрома, появлением бластов в периферической крови, низким содержанием переходных форм @2) в стернальном пунктате имеется более 5% лимфобластов @3) характерно наличие гингивитов и некротической ангины @4) характерно наличие гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки +++1010000*4*1*** 87.КАКИЕ ФАКТОРЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА: @1) лучевые @2) химические @3) хромосомные @4) образования патологического клона @5) все перечисленное +++0000100*5*1*** 88.ПРИ НАЛИЧИИ КАКОГО ПРИЗНАКА ДИАГНОЗ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА СТАНОВИТСЯ ОЧЕВИДНЫМ? @1) анемия @2) язвенно-некротические поражения @3) увеличение лимфоузлов @4) В периферической крови много бластов @5) геморрагии +++0001000*5*1*** 89. В ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ: @1. Радиационный фактор @2. Действие химических факторов (токсические вещества, цитостатики и другие) @3. Наследственные хромосомные аномалии @4. Воздействие вирусов @5. Опухолевая трансформация кроветворных клеток @6. Способность клеток к метастазированию @7. Выход процессов деления кроветворных клеток из-под контроля организма +++1110111*7*1*** 90. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ДЛЯ: ХРОНИЧЕСКОГо МИЕЛОЛЕЙКОЗА @1. Медленное, постепенное развитие заболевания @2. Значительное увеличение шейных лимфоузлов @3. Умеренное увеличение подмышечных, паховые и других периферически расположенных лимфоузлов @4. Увеличение печени и селезенки @5. Поражение кожи (кожные инфильтраты) @6. Анемия @7. Кровоизлияния (подкожные, носовые, почечные и др.) +++1011111*7*1*** 91. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА @1. Интоксикационный синдром (снижение веса, слабость и т.д.) @2. Язвенно-некротические изменения (ротовая полость, на коже) @3. Боли в костях, мышцах, суставах @4. В периферической крови нормальное количество лейкоцитов @5. Количество лейкоцитов периферической крови значительно увеличено. @6. Количество лейкоцитов периферической крови снижено. @7. В периферической крови значительно увеличено содержание лимфоцитов. +++1110100*7*1*** 92. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ, СВОЙСТВЕННЫЕ ХРОНИЧЕСКОМУ МИЕЛОЛЕЙКОЗУ @1. В крови много бластных клеток @2. В крови - единичные бластные клетки @3. В крови - лейкемическое зияние ("провал") между зрелыми (палочкоядерными) и незрелыми (миелобласты) клетками @4. В костно-мозговом пунктате много бластных клеток @5. В костно-мозговом пунктате миелоидная пролиферация @6. В костно-мозговом пунктате увеличение лимфоцитов @7. Течение заболевания - долго (годами) сохраняется относительно удовлетворительное состояние +++0100100*7*1*** 93. КАКОЙ ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ АНАЛИЗОВ КРОВИ СВОЙСТВЕНЕН ХРОНИЧЕСКОМУ МИЕЛОЛЕЙКОЗУ: @1. Нв - 40 г/л, Эр.-2.5*10 /л, Л - 60*10 /л, СОЭ - 40 мм/ч, промиелоциты - 1%, миелоциты - 12%, палочкояд. - 12%, сегментоядерные - 55%, эозинофилы - 5%, базофилы - 2%, лимфоциты - 12%, моноциты - 1%, миелобласты - 1%. @2. Нв - 80 г/л, Эр.- 3.0*10 /л, Л - 4.5*10 /л, миелобласты - 33%, миелоциты - 1%, палочкоядерные - 3%, сегментоядерные - 35%, эозинофилы - 1%, лимфоциты - 20%, моноциты - 8%. @3. Нв - 160 г/л, Эр. - 4.0*10 /л, Л - 40*10 /л, эозинофилы - 1%, палочкоядерные - 3%, сегментоядерные - 15%, лимфоциты - 75%.моноциты - 6%. @4. Нв - 95 г/л, Эр.- 3,2*10 /л, Л - 15*10 /л, СОЭ - 60 мм/ч, базофилы - 2%, эозиноф. - 6%, палочкояд. - 10%, сегментояд. - 64%, лимфоциты - 8%, моноциты -10%. @5. Нв - 50 г/л, Эр.- 2.1*10 /л, Л - 55*10 /л, эозинофилы - 2%, базофилы - 3%, палочкояд. - 1%, сегментояд. - 15%, лимфоц - 74% (из них лимфобластов - 54%), моноциты - 5%. +++1000000*5*1*** 94.КАКАЯ БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ @1. Антибиотики - @2. Цитостатики @3. Преднизолон @4. Сульфаниламиды @5. Комбинированная терапия по схеме WAMP (винкристин, аметоптерин, меркаптопурин, преднизолон). @6. Пересадка костного мозга. @7. Переливание крови +++0100111*7*1*** 95. Хронический миелолейкоз: @1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом @2) относится к миелопролиферативным заболеваниям @3) характеризуется панцитопенией @4) характеризуется тромбоцитозом @5) характерно увеличение печени и селезенки +++0100100*5*1*** 96.Лейкемоидные реакции: @1) встречаются при лейкозах @2) могут быть миелоидного и лимфоцитарного типа @3) встречаются при септических состояниях @4) встречаются при иммунном гемолизе +++0111000*4*1** 97. В ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ: @1. Радиационный фактор @2. Действие химических факторов (токсические вещества, цитостатики и другие) @3. Наследственные хромосомные аномалии @4. Воздействие вирусов @5. Опухолевая трансформация кроветворных клеток @6. Способность клеток к метастазированию @7. Выход процессов деления кроветворных клеток из-под контроля организма +++1110111*7*1*** 98.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИ
|
