Физические способы стерилизации
Различные факторы физического воздействия на микроорганизмы могут быть использованы с целью стерилизации. Чаще используют высокую температуру, давление, радиационное и инфракрасное излучение. 1. Прокаливание в пламени горелки или спиртовки (фламбирование) в течение 30–60 секунд. Так стерилизуют бактериологические петли (раскаляют до красного цвета в верхней части пламени), горлышки пробирок, кончики пинцетов и ножниц, препаровальные иглы, предметные стекла. Гибель микрорганизмов происходит в результате сгорания клеток. 2. Кипячение используют для стерилизации металлических инструментов, стеклянных изделий, резиновых трубок, пробок. При 1000С вегетативные формы микроорганизмов и большинство вирусов погибают в течение нескольких минут. Споры бацилл и клостридий выдерживают кипячение в течение нескольких часов, вирус гепатита В — около часа. Кипячение приводит к коррозии метала, острые поверхности быстро тупятся, зеркала темнеют. 3. Паровой способ самый распространенный (до 9 0%) в медицинских учреждениях.Так стерилизуют медицинские инструменты, перчатки, халаты, белье, перевязочные материалы, лабораторную посуду, питательные среды для выращивания микроорганизмов. А. Чаще стерилизующим агентом является водянойпар под избыточным давлением. Он глубоко проникает в стерилизуемые материалы и быстро уничтожает микроорганизмы в результате коагуляции их белковых структур. По сравнению с сухожаровой стерилизацией автоклавирование более эффективно, так как теплоемкость водяного пара больше теплоемкости сухого воздуха при той же температурe. Обязательным условием эффективной стерилизации является одновременное сочетание следующих факторов: температуры, давления, времени и наличия водяного пара в качестве стерилизующего агента. Паровые стерилизаторы называются автоклавами (рис. 66).
Рис. 66. Схема автоклава
Основные части автоклава: – наружный кожух для защиты автоклава от механических повреждений, – водопаровая камера из высококачественной стали для получения пара, она герметично закрывает крышкой с резиновой прокладкой, – стерилизационная камера, в которую помещается предназначенный для стерилизации материал. Стерилизационная камера снабжена краном для удаления воздуха в начале стерилизации. Автоклав также оборудован: – манометром для измерения давления пара, – термометром для измерения температуры внутри камеры, – водомерной стеклянной трубкой для измерения уровня воды в водопаровой камере, – спускным краном для удаления конденсата из стерилизационной камеры, – предохранительным клапаном для выхода пара при повышении давления выше необходимого. Автоклавы бывают стационарные и переносные, горизонтальные и вертикальные (рис. 67).
В зависимости от решаемых задач и организации процессов автоклавирования различают три типа автоклавов «N», «S» и «В». В старых моделях автоклавов нагревательные элементы расположены непосредственно в стерилизационной камере, частично заполненной водой для производства пара. Принцип действия этих автоклавов основан на «эффекте скороварки». Образующийся в результате кипения воды пар вытесняет воздух через клапан, который расположен в верхней части камеры. Данный способ удаления воздуха не является эффективным, поскольку воздух имеет большую молекулярную массу, чем пар и по закону гравитации оседает внизу стерилизационной камеры и размещенных в ней предметов. Таким образом, в местах, содержащих остатки воздуха, стерилизационный эффект достигнут не будет. Для проведения качественной стерилизации крайне важно полное удаление воздуха из стерилизационной камеры и полых стерилизуемых предметов. Стерилизация объектов со сложной структурой, имеющих внутренние каналы и полости (напр., стоматологических наконечников), производится только в автоклавах класса «В». Процесс работы автоклава класса «В»: – выбор типа стерилизационного цикла; – перед началом работы из стерилизационной камеры автоклава откачивается воздух и создается вакуум. Это позволяет удалить воздух из внутренних каналов и полостей стерилизуемых изделий, обеспечить полный доступ к ним горячего пара в фазу стерилизации; – в камере создается необходимая температура и давление и начинается стерилизационная фаза. Для получения пара используется дистиллированная (деминерализованная) вода, не оставляющая осадка. При кипячении воды пар поступает в стерилизационную камеру автоклава сверху; – по окончании стерилизационной выдержки начинается сброс давления из камеры, оставшаяся влага быстро испаряется при отрицательном давлении и высокой температуре. Затем следует этап пульсирующей вакуумной сушки, которая позволяет полностью просушить закладки. Автоклав автоматически отключается в конце цикла. Управление всем циклом стерилизации и наглядное отображение всех параметров цикла осуществляется при помощи легкого в управлении электронного сенсорного экрана, который расположен на лицевой панели аппарата. Дисплей позволяет оператору осуществлять выбор рабочего цикла, языка, вводить в память и запоминать фамилию пользователя, настраивать контрастность экрана дисплея, переводить автоклав в режим ожидания. Оператор полностью лишен возможности допущения каких-либо ошибок, ввиду полной автоматизации цикла. Осуществляется постоянный мониторинг температуры и давления в стерилизационной камере. В случае недостаточного количества воды в камере цикл прерывается. Есть звуковое и визуальное оповещение прерывания цикла. Кроме того, электронный дисплей напоминает оператору о необходимости выполнения работ по уходу и сервисному обслуживанию аппарата, а также предлагает оператору меню для проведения операций по проверке правильности работы автоклава и диагностики каких-либо отклонений в его работе. Режим автоклавирования выражают в единицах избыточного давления и продолжительности времени (табл. 24). Выбор режима автоклавирования зависит от свойств стерилизуемого материала. Таблица 24
|
