Тестовые задания. 1) наиболее часто поражает головку железы;

1. Рак ПЖ:

1) наиболее часто поражает головку железы;

2) реже встречается в европейских странах;

3) не связан с развитием сахарного диабета;

4) не зависит от курения;

5) лечение обычно хирургическое.

2. Особенности современного рака ПЖ:

1) в настоящее время развивается реже;

2) чаще встречается у мужчин, чем у женщин;

3) связан с курением и злоупотреблением алкоголем;

4) 5-летняя выживаемость составляет 20%;

5) отдаленные метастазы обнаруживают у 33% пациентов.

3. Типичный симптомокомплекс рака ПЖ включает:

1) аденокарциному в анамнезе;

2) локализацию в теле ПЖ в 60% случаев;

3) абдоминальную боль при прорастании опухолью фатерова соска;

4) боль в спине и похудание свидетельствуют о плохом прогнозе;

5) расширение желчного пузыря связано с желчными камнями.

4. При какой локализации рака диагностируется симптом Курвуазье:

1) в теле ПЖ;

2) хвосте ПЖ;

3) головке ПЖ;

4) общем желчном протоке;

5) печени.

5. При раке головки ПЖ с опухолью диаметром 5,5 см с прорастанием в холедох после декомпрессии желчных путей через желчный пузырь с целью устранения наружного желчного свища показаны:

1) панкреатодуоденальная резекция;

2) баллонная дилатация области сужения общего желчного протока;

3) холедохоэнтероанастомоз;

4) холецистоэнтероанастомоз с межкишечным соустьем по Брауну;

5) холедоходуоденоанастомоз по Юрашу.

6. Больной, 50 лет, оперирован по поводу рака головки ПЖ, механической желтухи. Выполнена холецистостомия. Как поступать с потерями желчи, которые составляют 800 мл/сут:

1) желчь пить per os;

2) возвращать желчь через назогастральный зонд;

3) возвращать желчь через назоеюнальный зонд;

4) возвращать желчь нет необходимости;

5) показан пероральный прием ферментов ПЖ.

7. Для синдрома Курвуазье характерно следующее:

1) пальпируется безболезненный желчный пузырь;

2) можно выявить при раке головки ПЖ;

3) механическая желтуха;

4) повышение температуры тела;

5) развернутая двенадцатиперстная кишка.

8. Какие способы лечения используются при синдроме Золлингера- Эллисона:

1) резекция ПЖ;

2) консервативная терапия (Н₂-блокаторами);

3) гастрэктомия;

4) ваготомия;

5) резекция желудка.

9. Рак печени:

1) обычно развивается у пациентов с циррозом печени;

2) часто приводит к асциту;

3) встречается чаще у фермеров;

4) увеличивает выработку фетопротеина;

5) связан с приемом контрацептивных препаратов.

10. Метастазы в печень:

1) обычно возникают из опухолей ЖКТ;

2) развиваются только при обтурации опухолью портальной вены;

3) лечатся паллиативно с помощью перевязки печеночной вены или ее эмболизации;

4) обычно частично некротизируются;

5) могут развиваться непосредственно из интраабдоминального рака.

11. Первичный печеночно-клеточный рак связан:

1) с циррозом печени у 80% пациентов;

2) употреблением афлотоксинсодержащей пищи в тропиках;

3) гемохроматозом;

4) гепатитом А;

5) применением андрогенных или эстрогенных препаратов.

12. Типичные осложнения печеночно-клеточного рака включают:

1) полицитемию;

2) гипергликемию;

3) медленную кожную порфирию;

4) гипокальциемию;

5) синдром Кушинга.

13. Типичный симптомокомплекс рака печени включает:

1) лихорадку, боли в животе и снижение массы тела;

2) асцит и внутрибрюшное кровотечение;

3) венозный застой печени;

4) высокий титр α-фетопротеина;

5) хирургическую резектабельность заболевания в 50% случаев.

14. Типичные особенности холангиогенного рака включают:

1) связь с циррозом печени;

2) боль в брюшной полости и механическую желтуху;

3) высокий титр сывороточного α-фетопротеина;

4) повышение уровня аспартатаминотрансферазы более чем в 3 раза;

5) в большинстве случаев хирургически резектабельны.