Парентеральное введение лекарственных средств

Инъекции можно делать в ткани (кожа, п/к, клетчатка, мышцы кость), сосуды (вены, артерии, лимфатические сосуды), полости (брюшная, плевральная, сердечная, суставная), в субартериальное пространство (под мозговую оболочку). Преимущество парентерального введения лекарственных веществ состоит в возможности его применение при оказании экстренной помощи. Быстрое действие: большей точности дозировки, т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственное средство: исключается барьерная роль печени.

В проведении инъекций большая роль принадлежит м/с. От того, на сколько грамотно, четко и умело выполнит она свои обязанности, зависит результат и успех лечения. В обязанности м/с согласно квалификационной характеристике входят выполнение всех врачебных назначений, создание и обеспечение лечебно-охранительного и санитарно-эпидимиологического режима в медицинском учреждения, оказание помощи обработки больных, наблюдение за их состоянием и оказание первой доврачебной медицинской помощи при некоторых болезненных состояниях.

Неумение выполнить некоторые манипуляции, ошибки и небрежность при их поведении, незнание принципов оказание неотложной доврачебной помощи, халатное отношение м/с своим обязанностям может быть причиной тяжелых последствий для пациента. М/с несет не только моральную ответственность за охрану здоровья пациента и выполнение своих обязанностей. Законодательство предусматривает юридическую ответственность в следующий случаях:

1. Небрежное отношение к своим обязанностям, повлекшее за собой ухудшение в состоянии больного.

2. Нарушение санитарно гигиенических и противоэпидемиологических правил, если эти нарушения повлекли или могли повлечь распространение эпидемиологических и других заразных заболеваний.

3. Грубое нарушение техники манипуляций, повлекшее за собой смерть больного.

4. Неоказание больному помощи лицам, обязанными ее оказать, если в результате этого наступили тяжелые последствия (смерть, тяжелое состояние).

Антибиотик - вещество микробного, животного или растительного происхождения, способное подавлять рост микроорганизмов или вызывать их гибель. Антибиотики природного происхождения чаще всего продуцируются актиномицетами, реже - немицелиальными бактериями.

Некоторые антибиотики оказывают сильное подавляющее действие на рост и размножение бактерий и при этом относительно мало повреждают или вовсе не повреждают клетки макроорганизма, и поэтому применяются в качестве лекарственных средств.

Некоторые антибиотики используются в качестве цитостатических (противоопухолевых) препаратов при лечении онкологических заболеваний.

Антибиотики не воздействуют на вирусы, и поэтому бесполезны при лечении заболеваний, вызываемых вирусами (например, грипп, гепатиты А, В, С, ветряная оспа, герпес, краснуха, корь).

Многие антибиотики для парентерального применения выпускают во флаконах в твердой лекарственной форме – кристаллического порошка.

Для инъекционного введения следует использовать стерильные растворители:

· 0,9% изотонический р-р натрия хлорида (физиологический раствор);

· воду для инъекций;

· 0,25% или 0,5% р-ры новокаина.

Антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно по назначению врача. При разведении антибиотика новокаином необходимо учитывать аллергологический анамнез пациента.

Новокаин – это наиболее широко применяемый растворитель в отечественном здравоохранении, обладает обезболивающим эффектом и способствует задержке антибиотиков пенициллинового ряда в организме.

В детской практике применяют разведение 1:1 (малые дозы антибиотика), в терапии взрослым преимущественно 2:1.

Например, пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД антибиотика. При разведении 1:1 необходимо взять 5мл растворителя, но можно применить и правило разведения 2:1, в этом случае берут 2,5мл растворителя.