Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Парагонизм




Парагонимоз — гельминтоз, поражающий обычно легкие, реже мозг. Возбудитель — сосальщик Paragonimus westermani длиной 7 —13 мм. Заражение парагонимозом происходит при употреблении в пищу сырых пресноводных крабов и раков. Для парагонимоза характерен вначале энтерит, позднее — бронхит, очаговая пневмония, сухой или экссудативный плеврит. Возможны легочные кровотечения, гнойный плеврит, занос гельминтов или их яиц в мозг с развитием менингоэнцефалита, синдрома опухоли (головные боли, судороги, психические расстройства, иногда парезы и параличи).
Диагноз ставится на основании клинических данных, обнаружения в мокроте или кале яиц гельминта.
Лечение парагонимоза. Назначают внутрь битионоль в суточной дозе: взрослым 2—2,5 г; детям до 5 лет — 0,2 г; 5—8 лет — 0,6 г; 9 — 12 лет — 1 г; старше 12 лет — 1,5—2 г. Суточная доза дается в три приема после еды. Курс лечения состоит из приема 10
суточных доз через день. Менее эффективен 2% раствор эметина, который вводится под кожу по 1,5 мл 2 раза в день в течение 5—7 дней; проводят два таких цикла с интервалом 7 дней.
Профилактика парагонимоза. Охрана водоемов от загрязнения фекалиями. Употребление в пищу крабов и раков только после тщательного проваривания.

Парагонимоз (paragonimosis) — гельминтоз, поражающий преимущественно легкие.
Возбудитель — трематода Paragonimus westermani (синоним P. ringeri) длиной 7,5— 13 мм, шириной 4—8 мм. Яйца коричневые, с крышечкой, размером 0,08—0Д18Х Х0,048—0,06 мм (рис., 1). В стадии половой зрелости паразитирует в легких, реже в мозге и других органах человека, кошки, тигра. Промежуточные хозяева — моллюски Melania и др., дополнительные хозяева — пресноводные крабы и раки.
Эпидемиология. Больные парагонимозом люди и млекопитающие — источник инвазии для моллюсков; личинки, вышедшие из последних, проникают в крабов и раков. Человек и млекопитающие заражаются парагонимозом при употреблении в пищу сырых и недостаточно проваренных крабов и раков. П. распространен главным образом в Китае, Японии, на Корейском полуострове; зарегистрирован в СССР (Дальний Восток).
Патологическая анатомия и патогенез. Личинки парагонимусов мигрируют сквозь стенку тонкой кишки в брюшную полость и, прободая диафрагму и плевру, внедряются в легкие (рис., 2); иногда они проникают в другие органы. В стенках кишечника, печени, селезенке, диафрагме, плевре обнаруживаются кровоизлияния, иногда некрозы; в легких в ранней фазе парагонимоза — кровоизлияния, инфильтраты, в поздней — кисты, содержащие гельминтов, казеозную массу, кровянистую или шоколадного цвета жидкость. В мозге при наличии гельминтов образуются некрозы, спайки между оболочками, паразитарные ходы (рис., 3).
Клиническое течение. Формы парагонимоза: острый абдоминальный, острый плевро-легочный, хронический легочный, осложненный. Острый абдоминальный П., обусловленный миграцией молодых гельминтов, сопровождается симптомами энтерита, гепатита, асептического перитонита. При остром плевро-легочном П. наблюдаются лихорадка, боли в груди, кашель, пневмонические очаги, иногда сухой или серозный экссудативный плеврит. Через 2—3 мес. эта форма П. переходит в хроническую легочную со сменой обострений и ремиссий. Основные симптомы: кашель с мокротой, имеющей примесь крови, в легких — очаги сухих и влажных хрипов, в период обострений — лихорадка.
Рентгенологически различают инфильтративную, кистозную, очаговую, пневмосклеротическую фазы П.
Осложнения парагонимоза — легочные кровотечения, эмпиема, П. мозга с симптомами менингоэнцефалита, синдромом опухоли.
Диагноз ставится на основе клинико-рентгенологических данных, обнаружения яиц парагонимусов в мокроте и кале.
Прогноз при отсутствии осложнений удовлетворительный, при П. мозга плохой.
Лечение. При парагонимозе легких наиболее эффективен битионоль - 2,2'- тиобис (4,6-дихлорфенол), который назначают внутрь в суточной дозе: взрослым 2—2,5 г; для детей и подростков до 5 лет — 0,2 г; 5— 8 лет — 0,6 г; 9—12 лет — 1 г; 12 лет и старше — 1,5—2 г. Суточная доза дается в три приема после еды. Курс лечения состоит из назначения 10 суточных доз через день. Менее эффективен 2% раствор эметина, вводимый под кожу или в мышцы взрослым по 1,5 мл 2 раза в день в течение 5—7 дней; проводят два таких цикла с интервалом в 7 дней.
Профилактика. Необходимо охранять воды от загрязнения фекалиями; крабов и раков употреблять в пищу только после тщательного проваривания.







Дата добавления: 2015-04-16; просмотров: 648. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2021 год . (0.001 сек.) русская версия | украинская версия