Сосальщик легочный

, или Парагон (Paragonimus ringeri или P. westermani) - возбудитель парагонимоз.

Географическое распространение: Дальний Восток, Юго-Восточная Азия, Филиппины, Индонезия, Южная Америка (Перу, Эквадор), Африка (Заир, Камерун, Нигерия).

Морфология. Половозрелая особь имеет тело яйцевидной формы, размером до 1 см, красно- коричневого цвета. Дольчатые семенники находятся в задней трети тела, дольчатые яичник и матка расположены над семенниками. Жовтивникы занимают боковые поверхности вдоль тела.

Яйца широкие и овальные, с крышечкой, золотисто-коричневого цвета, длиной до 100 мкм. Жизненный цикл: Парагон - био- гельминт.

Окончательный хозяин - животные из семейства собачьих, кошачьих, енотовых, реже человек.

Промежуточный хозяин: первый - моллюск Меиапиа, второй - раки, крабы. Локализация в теле окончательного хозяина: мелкие бронхи. Возможна внелегочная локализация (печень, селезенка, головной мозг, мышцы).

Яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой больного. В воде из яйца выходит мирацидий, который проникает в тело пресноводных моллюсков. В теле промежуточного хозяина проходит стадии спороцисты, материнской и дочерней реди, церкария. Церкарии активно проникают в тело пресноводных раков и крабов, в мышцах и внутренних органах которых развиваются метацеркарии.

Человек и другие окончательные хозяева заражаются при употреблении крабов и раков в сыром виде или через воду (после гибели рака метацеркарии в воде остаются живыми до 25 дней).

Инвазионная стадия - метацеркарий. Молодые паразиты высвобождаются в кишечнике, мигрируют сквозь стенку кишечника в брюшную полость, впоследствии через диафрагму - в легкие, где через 5-6 недель достигают половой зрелости. В этот период могут гематогенным путем занестися в другие органы.

Патогенное действие: механическое поражение тканей хозяина во время миграции, поражение стенок бронхов, альвеол; формирование паразитарных кист, содержащих 1 - 2 Парагон; развитие легочных абсцессов; токсико- аллергическая действие.

Клиника. В острой стадии болезни преобладают токсико-аллергические проявления. Могут развиться воспалительные процессы брюшины, стенки кишечника, ткани печени, очаговая пневмония, плеврит. Острая стадия длится 1,5-3 мес, в дальнейшем болезнь переходит в хроническую стадию.

Хронический легочный парагонимоз клинически напоминает туберкулез. При обострениях температура тела повышается до 38-39 ° С, удушье, боль в груди, кашель, мокрота с примесью крови, в легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. Позже развиваются абсцесс легкого.

С внелегочных локализаций часто встречается парагонимоз мозга, что проявляется воспалением мозговых оболочек и ткани мозга, эпилепсией.

Диагностика. Клиническая: основывается на эпидемиологическом анамнезе, выраженных аллергических проявлениях, поражении легких.

Лабораторная: овоскопии мокроты или фекалий (Яйца попадают в кишечник при заглатывании мокроты) через 1,5-2 месяца после заражения; серологические реакции РСК, РПГА на ранних стадиях болезни.

Лечение. Применяют антипаразитарные препараты.

Профилактика. Личная: не употреблять в пищу сырых раков и крабов, не пить сырую воду в ячейках болезни. Общественная: выявление и лечение больных, защита водоемов от фекального загрязнения, санитарно- просветительная работа.