П.2.3 Первая медицинская помощь при травмах и кровотечениях

Травма (от греч. 1гаита — рана) — это повреждение тканей ор­ганизма человека с нарушением их целостности и функций, вызван­ное внешним (главным образом механическим, термическим) воздействием.

Рана (открытое повреждение) — это нарушение целости кожи, слизистых оболочек с повреждением различных тканей и органов, вызванное механическим воздействием.

Неглубокие раны с повреждением только поверхностных слоев ко­жи или слизистой оболочки, нанесенные плоским предметом на большом протяжении, называются ссадинами, а поверхностные по­вреждения, нанесенные острым предметом в виде тонкой линии,— царапинами.

По механизму нанесения ран, характеру ранящего предмета и объему разрушения тканей различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, рваные, огнестрельные раны.

В момент нанесения раны в нее могут попасть кусочки одежды и другие инородные тела. Кроме того, рана может быть загрязнена са­мим ранящим предметом или при падении человека, получившего ранение. В момент ранения в рану могут проникнуть ядовитые ве­щества.

Ранение сопровождается болью, нарушением или ограничением функции пораженной части тела, особенно при повреждении костных структур, суставов, мышц, сухожилий, нервных стволов. Любое ране­ние сопровождается кровотечением. Обычно при небольших ранах отмечается капиллярное или смешанное кровотечение, которое ос­танавливается самостоятельно или после наложения повязки. При по­вреждении крупных сосудов кровотечение более интенсивное, и для его остановки может потребоваться наложение кровоостанавливаю­щего жгута.

При оказании первой медицинской помощи на месте ранения не­обходимо остановить кровотечение. Перед наложением повязки по­верхность, окружающую рану, следует освободить от одежды и обуви и обработать антисептическим раствором. При обработке ран необ­ходимо соблюдать меры асептики и антисептики, подробно изложенные ниже.

Асептика — система профилактических мероприятий, направлен­ных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела пострадавшего при оказании ему медицинской помощи. Она включает стерилизацию инструментов и обработку рук оказывающего медицинскую помощь. Асептика — это метод, обес­печивающий предупреждение попадания микробов в рану при ее об­работке. При обработке ран должен соблюдаться основной закон асептики: все, что приходит в соприкосновение с раной, долж­но быть стерильно.

Антисептика подразумевает комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране или в организме (в це­лом).

При оказании первой медицинской помощи при травмах и ране­ниях с учетом их тяжести и особенностей можно выделить опреде­ленную последовательность проведения мероприятий первой помощи.

Это может быть:

• проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов;

• восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности (проведение сердечно-легочной реанимации);

• борьба с болью;

• временная остановка кровотечения;

• закрытие ран стерильными (чистыми) повязками;

• обездвиживание травмированных участков тела подручными сред­ствами;

• придание пострадавшему наиболее удобного положения;

• обеспечение как можно более быстрой и бережной доставки по­страдавшего в лечебное учреждение либо вызов к месту происше­ствия «скорой помощи».