Студопедия — ХИТРОСТИ РЕМЕСЛА. • Восстанавливать проходимость дыхательных путей следует последовательно, начиная с простых (масочная вентиляция
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ХИТРОСТИ РЕМЕСЛА. • Восстанавливать проходимость дыхательных путей следует последовательно, начиная с простых (масочная вентиляция






• Восстанавливать проходимость дыхательных путей следует последовательно, начиная с простых (масочная вентиляция, использование ротоглоточных или носоглоточных воздуховодов) и заканчивая более инвазивными методами (эндотрахеальная интубация, установка ларингеальной маски).

• Если не удается восстановить проходимость дыхательных путей с помощью вышеупомянутых методов, остается только два варианта: либо попросить о помощи более опытного коллегу, либо прибегнуть к хирургическим методам.

• Хирургическая крикотиреотомия - наиболее простой из всех хирургических методов, позволяющих восстановить проходимостиь дыхательных путей, так как между кожей и перстнещитовидной мембраной имеется лишь тонкая прослойка жировой ткани. Хирургический доступ - это последняя "попытка отчаяния" восстановить проходимость дыхательных путей. И в критической ситуации нельзя допустить гибель больного от асфиксии, хотя бы не попытавшись создать хирургический доступ для вентиляции легких.

• Крикотиреотомия относится к реанимационным мероприятиям, выполняемым в тех случаях, когда шансы "потерять" больного весьма велики. Не думайте, что можно успешно справиться с этой задачей. Поэтому лучше подстраховаться и вызвать хирурга, имеющего опыт выполнения стандартной трахеостомии. Однако не теряйте времени в ожидании хирурга: больной может умереть прежде, чем прибудет хирург.

• В экстренной ситуации время, в течение которого следует начать выполнение крикотиреотомии, не должно превышать 1 мин, даже когда у пациента отмечается психомоторное возбуждение, обусловленное гипоксией (возбуждение быстро спадает по мере нарастания гипоксии). Единственная ситуация, которая может существенно затруднить выполнение этой манипуляции, - это травма передней части шеи.

• Эта процедура, как правило, весьма кровавая. Наденьте халат, перчатки, очки, как полагается.

• Уберите подушку из-под головы больного. Если есть время, положите под плечи пациента валики, чтобы придать шее положение гиперэкстензии. Это положение может представлять серьезную опасность при наличии травме шейного отдела позвоночника.

• При отсутствии коммерческого набора для крикотиреотомии, в качестве метода отчаяния можно выполнить пункционную крикотиреотомию, используя катетер 14G, цилиндр от шприца объемом 2 мл и кусок кислородной трубки с небольшим боковым отверстием, вырезанным на расстоянии примерно 15 см от конца трубки (см. раздел "Пункционная крикотиреотомия: анимация и оборудование"). Вставьте конец кислородной трубки в шприц объемом 2 мл, последний подсоедините к катетеру 14G после его установки в трахею. Включите подачу кислорода; при этом, чтобы наполнить легкие кислородом, нужно закрыть отверстие на кислородной трубке на 1 с. Затем в течение 4 с держите отверстие открытым, что позволит легким спасться. Теперь можете вызвать помощь, чтобы создать более надежный доступ к дыхательным путям.

• В качестве альтернативы отверстию в кислородной трубке можно использовать трехходовой краник, при этом все его отверстия нужно оставить открытыми.

• Помните, что, используя данный метод, Вы напрямую соединяете легкие пациента с источником кислорода высокого давления. Следует быть очень острожным, чтобы не вызвать баротравму. Пассивное удаление воздуха через небольшие отверстия происходит медленнее, чем его нагнетание в легкие через кислородную трубку.

• У каждого больного с хирургическим доступом к дыхательным путям необходимо контролировать газовый состав крови.







Дата добавления: 2015-04-16; просмотров: 378. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Общая и профессиональная культура педагога: сущность, специфика, взаимосвязь Педагогическая культура- часть общечеловеческих культуры, в которой запечатлил духовные и материальные ценности образования и воспитания, осуществляя образовательно-воспитательный процесс...

Устройство рабочих органов мясорубки Независимо от марки мясорубки и её технических характеристик, все они имеют принципиально одинаковые устройства...

Ведение учета результатов боевой подготовки в роте и во взводе Содержание журнала учета боевой подготовки во взводе. Учет результатов боевой подготовки - есть отражение количественных и качественных показателей выполнения планов подготовки соединений...

Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина Задача: рассчитать необходимое количество порошка хлорамина для приготовления 5-ти литров 3% раствора...

Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования   Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т...

Машины и механизмы для нарезки овощей В зависимости от назначения овощерезательные машины подразделяются на две группы: машины для нарезки сырых и вареных овощей...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия