Действие хозяина на паразита

Первая реакция организма хозяина — попытка убить паразита неспецифическими защитными средствами (сво­бодные радикалы, гидролазы), затем попытка нейтрализо­вать факторы его «агрессии» (протеазы, ингибиторы фер­ментов), в случае неэффективности этих действий прояв­ляются различные уровни защитных реакций организма хозяина.

Защитные действия хозяина против паразитарной инвазии обеспе­чиваются главным образом иммунными механизмами. Иммунные реак­ции хозяина возникают в ответ на действие антигенов двух разных типов: входящих в состав организма паразита и выделяющихся пара­зитами в окружающую среду.

Антигены первого типа, кроме входящих в состав покровов, высво­бождаются только после гибели паразитов. Они очень многообразны, но у многих, особенно родственных форм, часто бывают сходными. Поэтому антитела на эти антигены обладают слабой специфичностью. Антигены покровов разнообразны и специфичны. Часто они имеют гликопротеиновую природу и на разных этапах жизненного цикла паразитов могут меняться, поэтому выработка иммунитета к ним затруднена. Антигены второго типа специфичны. Это компоненты слюны кровососущих паразитов, ферменты, выделяющиеся различны­ми железами гельминтов.

Простейшие, обитающие вне клеток, покрываются антителами и в таком виде теряют свою подвижность. При этом облегчается их захват макрофагами. В некоторых случаях антитела обеспечивают агглютина­цию (склеивание) паразитов, которые после этого гибнут. Внутрикле­точные паразиты, обитающие в макрофагах, — лейшмании, токсоплазма — в случае активации макрофагов антителами могут перевариваться на месте пребывания. Против многоклеточных паразитов эти механиз­мы иммунной защиты не действенны. К неповрежденным покровам гельминтов антитела не прикрепляются. Иммунитет при гельминтозных заболеваниях поэтому частичный и действен в основном против личинок: мигрирующие личинки червей в присутствии антител замед­ляют или прекращают свое развитие. Некоторые типы лейкоцитов, в частности эозинофилы, способны прикрепляться к мигрирующим личинкам. Поверхность тела личинок при этом повреждается лизосомальными ферментами, что облегчает контакт тканей с антителами и часто приводит к гибели. Гельминты, прикрепляющиеся к стенке кишки, могут подвергаться воздействию клеточного иммунитета в слизистой оболочке. При этом перистальтика кишечника выбрасывает гельминтов во внешнюю среду.

При многих паразитарных заболеваниях между хозяином и пара­зитом устанавливаются компромиссные взаимоотношения: хозяин адаптируется к обитанию в его организме небольшого количества паразитов, а их существование в организме хозяина создает состояние иммунитета, препятствующего выживанию личинок, вновь попадаю­щих в организм больного. Такое состояние называют нестерильным иммунитетом. В сохранении нестерильного иммунитета хозяин заин­тересован не только потому, что он предотвращает усиление степени инвазии: нередко в случае гибели паразита возникают серьезные тканевые реакции, способные привести хозяина к гибели. Примером таких реакций являются местные и общие осложнения после гибели личинок филярий в лимфатических узлах и в глазах, а также цистицерков свиного цепня в головном мозге. Пока паразиты живы, такие реакции вообще не проявляются. Поэтому во многих случаях система паразит — хозяин долгое время остается равновесной.

Клеточный уровень характеризуется изменением фор­мы или величины пораженных паразитами клеток (эрит­роциты человека при малярии).

Тканевой уровень защитных реакций — это способность организма хозяина изолировать паразита от здоровой тка­ни (личинок трихинелл в мышцах, токсоплазм в головном мозге). Вокруг паразита образуется соединительнотканная капсула, отмечается расширение кровеносных сосудов, скопление лейкоцитов, отложение солей извести. Капсула личинок трихинелл — форма адаптации к тканевому па­разитизму.

Организменный уровень — иммунные ответные реакции хозяина на действие паразита (образование антител и им­мунных лимфоцитов, фагоцитоз).

Антигены многих паразитов сходны, поэтому у хозяев вырабатываются общие защитные механизмы против мно­гих паразитов. Формы иммунитета различны: абсолютный и относительный, активный и пассивный, врожденный и приобретенный. Затрудняет выработку иммунитета при паразитарных болезнях смена стадий развития возбуди­теля, так как антигены каждой стадии специфичны. Наи­более напряженный иммунитет вызывают личиночные стадии. Иммунные реакции хозяина проявляются в сни­жении скорости размножения паразитов и задержке их развития.