Семейство Sarcoptoidea

Чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei) – возбудитель забо­левания чесотки. Распространен повсеместно.

Размеры самки - 0,4 × 0,3 мм, самца - 0,2 × 0,15 мм. Тело широкоовальное. Покровы светлые с поперечными складками. Спинная сторона тела выпуклая; в средней ее части имеются многочисленные мелкие треугольные чешуйки и несколько пар толстых шиловидных щетинок. Острая вершина чешуек и ост­рие щетинок обращены назад, что препятствует движению кле­ща в обратном направлении. На переднем конце тела находит­ся ротовой аппарат, образованный сросшимися педипальпами, глаза отсутствуют. Ходильные ноги шестичлениковые, короткие, что связано с внутрикожным образом жизни. Две пары конеч­ностей зудня расположены по бокам ротового аппарата, а две отнесены к заднему концу тела. Конечности чесоточного зудня снабжены присосками.

Чесоточные зудни являются внутрикожными паразитами. Цикл развития включает яйцо, личинку, нимфу и имаго. Попа­дая на тело, половозрелые клещи с помощью ротовых органов и ног внедряются в толщу рогового слоя эпидермиса. Этот процесс длится около часа. Самки за сутки проделывают ходы длиной до 15 мм и более. Снаружи ходы представляются прямыми или дугообразными полосками более светлой окраски, чем окружающая ткань. На конце ходов появ­ляются папулы или пузырьки, под которыми обычно находятся клещи. В ороговевшей коже пузырьки не образуются. Через каж­дые 1-2 мм ходы сообщаются вентиляционными отверстиями с поверхностью кожи. В ходах самки откладывают по 2-3 яйца в сутки с интервалом 1-2 дня. Яйца овальной формы, 0,15 × 0,1 мм с тонкой белой оболочкой. За свою жизнь самка откладывает 20-30 яиц. Развитие протекает с метаморфозом в течение 9-14 дней. Половозрелые клещи живут 40-60 дней. Спаривание происхо­дит на поверхности кожи в ночное время, когда кожа согревает­ся и увлажняется. Оплодотворенные самки сравнительно быстро (2,5-3 мин) внедряются в эпидермис и делают ходы. Самцы пос­ле копуляции погибают или некоторое время живут в роговом слое кожи. Вне хозяина - на предметах обстановки, на белье при температуре 8-14°С зудни выживают до 3 недель; при темпе­ратуре 18-20°С выживаемость их сокращается до 2-3 дней. При температуре 60°С чесоточные клещи погибают в течение часа. В воде при комнатной температуре клещи сохраняются живыми в течение суток.

Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Число случаев чесотки по г. Самара среди взрослого населения составило 561, среди детей до 14 лет - 277 случаев; по Самарской области среди взрослых - 1597 случаев, а среди детей до 14 лет - 839 случаев. Увеличение числа боль­ных чесоткой обусловлено неконтролируемой миграцией насе­ления, а также поездками в различные регионы страны и за ру­беж. Социально-неадаптированные лица, которые наиболее ча­сто заболевают чесоткой, создают вокруг себя неконтролируе­мые очаги инфекции.

Эпидемиология чесотки обусловлена облигатно-антропонозным характером заболевания, постоянным типом паразитиз­ма возбудителя и преобладанием прямого пути передачи инва­зии. Выделяют семейные очаги чесотки и очаги, возникающие в различных коллективах. Семейный очаг является ведущим в эпидемиологии чесотки. Инкубационный период при чесотке практически отсутствует. Наиболее характерным симптомом чесотки является зуд. Он обычно усиливается ночью, вызывая нарушения сна и нервно-психические расстройства. Одним из достоверных симп­томов чесотки являются чесоточные ходы с их характерной ло­кализацией, полиморфные высыпания вне ходов. Ходы имеют вид прямых или извилистых тонких полосок беловато-грязно­ватого цвета. Длина ходов обычно 5-8 мм. Они слегка возвыша­ются над кожей и напоминают поджившую царапину. Вдоль хода видны темные точки - отверстия. У слепого конца такого хода иногда виден пузырек, где и находится клещ, просвечива­ющийся темной точкой.

Ходы чесоточного клеща рассматриваются с помощью лупы. Для лучшего различения кожу можно смазать йодной настой­кой и вытереть. Лабораторный диагноз подтверждается при об­наружении клещей при микроскопировании соскобов с кожи.

Рекомендации по профилактике. В борьбе с чесоткой важ­ны активное выявление и лечение больных людей и животных, тщательное соблюдение личной гигиены, дезинсекция одежды, белья, полотенец. Профилактические мероприятия проводятся поэтапно. На первом этапе осуществляется активное выявле­ние больных при профилактических осмотрах населения. На втором устанавливаются очаги чесотки, и производиться их ликвидация. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа, которую необходимо проводить целенаправленно с учётом групп риска, используя различные источники инфор­мации, включая печать, кино, телевидение.