Страховая медицина

Страховой называется такая система здравоохранения, при которой в расходах на охрану

здоровья превалируют страховые взносы. В некоторых странах она существует наряду с государственной формой здравоохранения, не подчиняясь ей, а только согласовывая свою работу. Финансирование здравоохранения через страховые взносы может осуществляться из трёх основных источников:

- государство;

- предприятия;

- сами граждане.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья и представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного за медицинские услуги, включенные в программу медицинского страхования (гарантированный перечень услуг, финансируемых за счет средств ОМС).

Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая (заболевания) получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Различают две формы медицинского страхования: обязательное и добровольное.

Отличительные особенности обязательного и добровольного медицинского страхования:

Ведущим видом медицинского страхования является обязательное медицинское страхование. В России, например, на него расходуется 3,6% средств по отношению к фонду оплаты труда, что обеспечивает финансирование расходов здравоохранения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 30% общей суммы затрат.

Страховая медицина базируется на следующих основных принципах:

1. Медицинскому страхованию подлежит все население: работающие и неработающие лица.

2. Страховая медицина использует высокоэффективные медицинские технологии.

3. Страховая медицина заставляет каждого человека заботиться о своем здоровье.

4. Страховая медицина требует высокой медицинской культуры и профессионализма.

Страховая медицина является ведущей формой здравоохранения в Канаде, Франции, Германии, Японии, России (с 1993 г.) и других странах.