ATRACURIUM BESYLATE / ATROPINE SULFATE

Лекарственные взаимодействия - нижепере­численные препараты могут усилить активность ат-ракурия: прокаинамид (новокаинамид), хинидин, верапамил, аминогликозидные антибиотики (ген-тамицин), линкомицин, клиндамицин, бацитрацин, полимиксин В, литий, магния сульфат, тиазидные диуретики, энфлуран, изофлуран, галотан.

Описано, что петлевые диуретики (например, фуросемид) могут как ослаблять, так и усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов.

Другие миорелаксанты могут проявлять эф­фект синергизма или антагонизма. Сукцинилхо-лин (дитпилин) может ускорить начало действия и усилить нервно-мышечное блокирующее действие атракурия. Не следует вводить атракурий до тех пор, пока эффект дитилина не уменьшится.

Теофиллин (эуфиллин) или фенитоин могут подавить или отменить нервно-мышечное блоки­рующее действие атракурия.

Дозы-Собакам:

а) вводная доза: 0,22 мг/кг в/в, вначале ввести
1/10 - 1/6 от этой дозы в качестве „пусковой",
через 4-6 мин ввести оставшуюся часть и седа-
тивный/ снотворный препарат.

Доза во время операции: 0,11 мг/кг в/в (Mandsager 1988);

б) после премедикации ацепромазином и/или ме-
перидином вначале ввести 0,5 мг/кг в/в. Сти­
мулировать, анестезию тиопенталом или мето-
гекситалом; после интратрахеальной интуба­
ции поддержание анестезии закисью
азота:кислородом (2:1) и галотаном (0,5%) с
применением искусственной вентиляции лег­
ких. Можно назначить дополнительную дозу
атракурия 0,2 мг/кг в/в (Jones 1985b).
Кошкам:

а) вводная доза: 0,22 мг/кг в/в, вначале ввести

1/10 - 1/6 от этой дозы в качестве "пусковой",

через 4-6 мин ввести оставшуюся часть и седа-

тивный/ снотворный препарат.

Доза во время операции: 0,11 мг/кг в/в (Mandsager 1988).

Лошадям:а) Доза во время операции: 0,055 мг/кг в/в

(Mandsager 1988).

Параметры для мониторинга -1) степень нервно-мышечной блокады; частота

сердечных сокращений.

Информация для владельца - препарат дол­жен использоваться только специалистами, знако­мыми с его действием.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Атракурия безилат для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 5 мл и во флаконах по 10 мл; Tracrium® (Glaxo Wellcome); (Rx).

ATROPINE SULFATE - АТРОПИНА СУЛЬФАТ

Физико-химические свойства - антимускарино-вый препарат, относящийся к группе третичных аминов. Получают из естественного атропина, представляющего собой рацемическую смесь d-m- осциамина и /- гиосциамина. /-изомер активен, в то время как rf-форма не обладает практически ника­кой антимускариновой активностью.

Кристаллы без цвета и запаха или белый, крис­таллический порошок. 1 г атропина сульфата рас­творяется приблизительно в 0,5 мл воды, в 5 мл спирта или 2,5 мл глицерина. Водные растворы имеют нейтральную или слабо кислую реакцию. Официнальные инъекционные формы имеют рН 3,0-6,5. Атропин также известен под названием <#-hyoscyamine (<#-гиосциамин).

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -таблетки атропина сульфата и водорастворимые таблетки следует хранить в герметичной таре при комнатной температуре (15-30 °С). Атропин суль­фат для инъекций следует хранить при комнатной температуре; следует не допускать замораживания.

По имеющимся данным, атропина сульфат для инъекций совместим со следующими препарата­ми: бензквинамида гидрохлоридом, буторфанола тартратом, хлорпромазина гидрохлоридом {ами­назином), циметидина гидрохлоридом (но не с фе­нобарбиталом), дименгидринатом, дифенгидрами-на гидрохлоридом (димедролом), добутамина гид­рохлоридом, дроперидолом, фентанила цитратом, гликопирролатом, гидроморфона гидрохлоридом, гидроксизина гидрохлоридом, меперидина гидро­хлоридом, морфина сульфатом, налбуфина гидро­хлоридом, пентазоцина лактатом, пентобарбита-лом натрия (этаминалом-натрия) (можно на 5 мин, но не на 24 ч), перфеназином (этаперазином), прохлорперазина эдисилатом (метеразином), про-мазина гидрохлоридом (пропазином), прометазина гидрохлоридом (дипразином), скополамина гидро­бромидом.

По имеющимся данным, атропина сульфат фи­зически несовместим с норепинефрина битартра-