CHARCOAL

ный углерод, уголь-адсорбент, обесцвечивающий уголь и лекарственный уголь.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -активированный уголь следует хранить в герме­тичной стеклянной, металлической или промыш­ленной упаковке.

Фармакологическое действие - активирован­ный уголь адсорбирует многие химические веще­ства и лекарственные препараты из верхнего отде­ла ЖКТ, предотвращая или уменьшая их абсорб­цию. Активированный уголь также адсорбирует различные питательные вещества и ферменты из кишечника, однако если его назначают при острых отравлениях, это обычно не имеет клинического значения. По имеющимся данным, активирован­ный уголь неэффективен для адсорбции цианидов, но на основании недавно проведенного исследова­ния этот вопрос остается спорным. Препарат так­же неэффективен для адсорбции спирта, гептагид-рата сульфата железа, едких щелочей, нитратов, натрия хлорида/ хлората, нефтяного дистиллята и неорганических (минеральных) кислот.

Применение/ Показания - активированный уголь назначают перорально для адсорбции опре­деленных лекарственных препаратов или токси­нов для предотвращения или уменьшения их сис­темного всасывания.

Фармакокинетика - активированный уголь не абсорбируется и не метаболизируется в ки­шечнике.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - активированный уголь не следует назначать для адсорбции мине­ральных кислот или едких щелочей, так как препа­рат неэффективен. Активированный уголь не про­тивопоказан, но и не очень эффективен для ад­сорбции этанола, метанола или солей железа, и он может затенять поражения ЖКТ во время эндо­скопии.

Побочные эффекты/ Предупреждения -очень быстрое введение угля в ЖКТ может вы­звать рвоту. Также препарат может стать причиной констипации или диареи, при этом каловые массы будут окрашены в черный цвет. Препараты, содер­жащие сорбитол, могут вызвать появление жидко­го стула и рвоту.

Порошок активированного угля обладает очень сильной окрашивающей способностью, это несма-чивающийся порошок, имеет тенденцию к распре­делению по поверхности жидкости в виде тонкой пленки.

Передозировка/ Острая токсичность - сооб­щений о передозировании не отмечалось. Более

подробную информацию см. выше в разделе По­бочные эффекты.

Лекарственные взаимодействия - другие ле­карственные препараты для перорального приме­нения следует давать минимум через 3 ч после вве­дения активированного угля. Молочные продукты или минеральное масло не следует назначать вме­сте с углем, так как адсорбционные свойства по­следнего могут ослабляться. Также следует избе­гать одновременного применения активированно­го угля, сиропа ипекакуаны,так как уголь может адсорбировать ипекакуану и уменьшить ее эффек­тивность.

Дозы -

Собакам и кошкам:

а) 1 г/ 5 мл воды, дать 10 мл взвеси на кг per os
(Morgan 1988);

б) при остром отравлении: 2-8 г/ кг per os 1 раз
или каждые 6-8 ч курсом 3-5 раз. Для усиле­
ния выведения медленно выводимых токсинов:
0,5 г/ кг per os каждые 3 ч приблизительно в те­
чение 72 ч (Mount 1989);

в) 1-4 г/ кг в 50-200 мл воды. Осмотическое сла­
бительное следует дать одновременно с активи­
рованным углем или в течение 30 мин. Повтор­
ное введение дозы активизированного угля
также может связать препараты, которые ре-
циркулируют в кишечнике и печени (Beasley
and Dorman 1990);

г) рекомендуется назначать в помещении, кото­
рое легко убрать. Per os ввести 1-5 г/кг активи­
рованного угля (через желудочный зонд, ис­
пользуя воронку или большой шприц), разве­
денного в воде в концентрации 1 г угля на 5-10
мл воды. Через 30 мин перорально ввести сла­
бительное - натрия сульфат (Bailey 1989).
Жвачным:

а) 1-3 г/кг per os (1 г активированного угля на 3-5 мл воды) через желудочный зонд; одновре­менно ввести солевое слабительное. Можно по­вторить через 8-12 ч (Bailey 1989b). Лошадям:

а) жеребятам по 250 г (минимально). Взрослым животным до 750 г. Сделать взвесь путем сме­шивания препарата с 4 л теплой воды (в зави­симости от размера животного), ввести через желудочный зонд. Оставить в желудке на 20-30 мин, затем дать слабительное для уско­рения процесса выведения токсинов (Oehme 1987b).

Параметры для мониторинга - мониторинг

эффективности применения активированного уг-