CEPHALOSPORINS / CEPHALOTHIN SODIUM

Лекарственные взаимодействия - противопо­казано одновременное парентеральное примене­ние аминогликозидов или других нефротоксичес-ких препаратов (например, амфотерицина В) с це-фалоспоринами. Возможно возникновение адди­тивной нефротоксичности, хотя это взаимодейст­вие было подтверждено только при использовании цефалоридина (сейчас не выпускается). Тем не ме­нее совместно указанные препараты следует при­менять с осторожностью.

Исследования in vitro показали, что цефалоспо-рины могут проявлять синергизм или аддитивную активность в отношении определенных бактерий при одновременном применении с аминогликози- дами, пенициллинами или хлорамфениколом. Однако ветеринарные врачи не рекомендуют при­менять цефалоспорины одновременно с бактерио-статическими антибиотиками (например, хлорам­фениколом), особенно при острых формах инфек­ций, когда отмечается быстрое размножение мик­роорганизмов.

Пробенецид конкурентно блокирует канальце-вую секрецию большинства цефалоспоринов, уве­личивая концентрацию препарата в сыворотке крови и его период полувыведения из сыворотки крови.

У людей, принимавших алкоголь в течение 48-72 ч на фоне приема бета-лактамных антибио­тиков (например, цефамандола, цефоперазона, моксалактама, цефотетана) с боковой цепью тио-метилтетразола, описаны случаи возникновения реакций, подобных реакциям после применения дисульфирама (анорексия, тошнота, рвота). По­скольку появление кровотечений связывают с на­значением этих антибиотиков, их следует исполь­зовать с осторожностью животным, перорально получающим антикоагулянты.

Влияние на лабораторные показатели - за ис­ключением цефотаксима, цефалоспорины могут привести к получению ложноположительных ре­зультатов при определении глюкозы в моче с при­менением раствора меди сульфата (Benedict's Solution, Clinitest®). Цефалоспорины не влияют на глюкозооксидазные тесты (Tes-Tape®, Clinistix®).

При использовании реакции Джаффе (Jaffe) для определения креатинина в сыворотке крови или моче,цефалоспорины (но не цефтазидим или цефотаксим) в высоких дозах могут вызывать по­лучение ложноповышенных результатов.

У людей, особенно с азотемией, цефалоспори­ны вызывают получение ложноположительных результатов при проведении прямого теста Комба.

Цефалоспорины могут также вызывать ложное по­вышение уровня 17-кетостероидов в моче.

Параметры для мониторинга - поскольку при­менение цефалоспоринов обычно вызывает мини­мальную токсичность, основным параметром для контроля является эффективность. Животным с ослабленной функцией почек может потребовать­ся интенсивный мониторинг. Регулярное опреде­ление концентрации препарата в сыворотке крови и его терапевтического уровня не обязательно.

CEPHALOTHIN SODIUM -ЦЕФАЛОТИН НАТРИЯ

Для общей информации по цефалоспоринам, включая побочные эффекты, противопоказания, передозировку, лекарственные взаимодействия и параметры для мониторинга, см. Цефалоспорины, Общая информация.

Физико-химические свойства - инъекцион­ная форма полусинтетического антибиотика клас­са цефалоспоринов. Белый или почти белый крис­таллический порошок, практически без запаха. Легко растворим в воде и очень мало растворим в спирте. Каждый г инъекционной формы содержит 2,8 мЭкв натрия. рН раствора для инъекций после разведения составляет 6,0-8,5.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -стерильный порошок для инъекции и разведения следует хранить при комнатной температуре. По­сле разведения в стерильной воде для инъекций нейтральный раствор цефалотина натрия сохраня­ет устойчивость в течение 12 ч при комнатной тем­пературе и 96 ч при хранении в холодильнике. В растворах, хранящихся в холодильнике, могут об­разоваться преципитаты, которые можно раство­рить путем нагревания и встряхивания. Растворы могут темнеть, особенно при комнатной темпера­туре, но это не указывает на потерю активности. В замороженном состоянии растворы цефалотина натрия сравнительно устойчивы.

По имеющимся данным, следующие препараты или растворы совместимы с цефалотином: D25W/ 4,25% растворы аминокислот, D5W в лактатном растворе Рингера, D5W в 0,2%-0,9% растворах на­трия хлорида, D5W, DioW, лактатный раствор Рин­гера, изотонический раствор, аскорбиновая кисло­та для инъекций, хлорамфеникол, клиндамицина фосфат, натрия сукцинат, цитарабин, флуороура-цил (фторурацил), гепарин натрия, гидрокортизо­на натрия сукцинат, магния сульфат, метарамино-ла битартрат, метотрексат, нитрофурантоин натрия