CLINDAMYCIN HCL

выпускаемой промышленностью инъекционной формы — 5,5-7.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -

капсулы клиндамицина и порошок пальмитата для перорального применения следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С). После разведения раствор пальмитата для перорального применения (форма препарата для людей) не сле­дует помещать в холодильник, так как может про­изойти осаждение. Этот препарат устойчив в тече­ние 2 недель при комнатной температуре. Раство­ры для перорального применения (ветеринарные) следует хранить при комнатной температуре, они обладают удлиненным сроком хранения.

Клиндамицина фосфат для инъекций следует хранить при комнатной температуре. В холодиль­нике или при замораживании раствора в нем могут образовываться кристаллы, которые при нагрева­нии растворяются.

По имеющимся данным, клиндамицин для инъекций совместим со следующими растворами (минимально на 24 ч): с D5W, декстрозой в сочета­нии с раствором Рингера, лактатным раствором Рингера, натрия хлоридом, DioW; 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера для инъекций и лактатным раствором Рингера для инъекций.

Клиндамицин для инъекций совместим со сле­дующими препаратами: амикацина сульфатом, ам­пициллином натрия, азтреонамом, карбеницилли-на динатриевой солью, цефамандола нафтатом, це-фазолином натрия, цефоницидом натрия, цефопе-разоном натрия, цефотаксимом натрия, цефтази-дином натрия, цефтизоксимом натрия, цефурок-симом натрия, цефалотином натрия, циметидина гидрохлоридом, гентамицина сульфатом, гепари­ном натрия, гидрокортизона натрия сукцинатом, канамицина сульфатом, метилпреднизолона на­трия сукцинатом, магния сульфатом, меперидина гидрохлоридом, метоклопрамида гидрохлоридом, метронидазолом, морфина сульфатом, пеницил­лин G калиевой/ натриевой солью, пиперацилли-ном натрия, калия хлоридом, натрия бикарбона­том, тобрамицина гидрохлоридом (но не в одном шприце), верапамила гидрохлоридом, витаминами группы В и витамином С.

По имеющимся данным, следующие препараты несовместимы с клиндамицином: аминофиллин, ра-нитидина гидрохлорид и цефтриаксон натрия. Сов­местимость зависит от рН, концентрации, темпера­туры и используемого растворителя. Более подроб­ную информацию рекомендуется смотреть в специ­ализированной литературе (например, в Handbook on Injectable Drugs by Trissel; см. библиографию).

Фармакологическое действие - линкозамид-ные антибиотики линкомицин и клиндамицин об­ладают сходным механизмом и спектром дейст­вия, однако линкомицин обычно менее активен в отношении чувствительных микроорганизмов. Между указанными препаратами существует пол­ная перекрестная устойчивость, тогда как между линкозамидами и эритромицином наблюдается частичная перекрестная устойчивость. В зависи­мости от концентрации препарата в месте инъек­ции и чувствительности к нему микрофлоры он может оказывать как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Полагают, что линкоза-миды действуют путем связывания с 50S рибосо-мальными субъединицами чувствительных к пре­парату микроорганизмов, что приводит к подавле­нию образования пептидных связей.

Большинство аэробных грамположительных кокков чувствительно к линкозамидам, включая стафилококков и стрептококков (но не Strep, foe-calis). Другие микроорганизмы, как правило, чувст­вительные к препарату: Corynebacterium diphtheriae, Nocardia asteroides, Erysepelothrix, Toxoplasma и Mycoplasma sp. Анаэробные бактерии, которые обычно чувствительны к линкозамидам: Clostridium perfringens, С. tetani (но не С. difficile), Bacteroides (включая многие штаммы В. fragilis), Fusobacterium, Peptostreptococcus, АсЫпотусек Peptococcus.

Применение/ Показания - препараты клинда­мицина утверждены для применения в гуманной медицине и в ветеринарной медицине собакам. Ре­комендуемыми показаниями для собак являются раны, абсцессы и остеомиелит, вызванный Staphylococcus aureus. Поскольку клиндамицин проявляет высокую активность в отношении боль­шинства патогенных анаэробных микроорганиз­мов, его также широко применяют для лечения вызванных ими инфекционных заболеваний. Бо­лее подробную информацию см. в разделах Дозы и Фармакологическое действие.

Фармакокинетика - у животных фармакоки-нетика клиндамицина не была изучена в достаточ­ной степени. Можно использовать данные, взятые из гуманной медицины. Препарат быстро абсорби­руется из кишечника; всасывается около 90% от общей дозы. Пища уменьшает скорость всасыва­ния препарата, но не снижает степень всасывания. После перорального поступления концентрация в сыворотке крови достигает максимального значе­ния через 45-60 мин. Максимальная концентра­ция после в/м инъекции наблюдается через 1-3 ч.

Клиндамицин распределяется в большинство тканей. Терапевтические уровни препарата обна-